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雙向情感障礙怎樣檢測

雙向情感障礙

另一個名字是狂躁抑郁癥，是情感性精神病的一種，病發時有狂躁和抑郁兩種情感輪流替換．

躁狂抑郁性精神病先兆

躁狂抑郁性精神病為情感障礙性精神病。早期先兆為雙向性性格變異，多呈循環特點，情感變化經常不明原因地“兩極分化”……如發展為進行性的、典型性的情感兩極分化，則宣告本病的序幕已經徐徐拉開……

一、概述

本病是以躁狂或憂郁的反復發作和交替發作為特征的精神病，主要特征為情感障礙，故又稱情感性精神病。發作可呈雙向性，亦可呈單向性，躁狂癥的特征是興奮的、激動的、樂觀的、情感高張，抑郁型恰恰是另一極端、其特點是憂郁的、悲觀的、沉靜的、情感低落的。

因二者可交替發病，故該病又稱循環性精神病，全程中，有的以躁狂型為主，有的以憂郁型為著，一個階段化悲為喜，一個階段又轉喜為憂。本病以情感低落、思維遲緩和運動抑制為三大特征，并呈躁狂、抑郁交替發病。

二、躁狂抑郁性精神病先兆的臨床意義

（一）躁狂型先兆

病情性格多呈循環特點，即興奮性病前性格與抑制性病前性格相交替。

1．早期先兆　本病以失眠、頭痛、煩躁、易興奮激動、話多，以及無原因的、持續性的、高漲的興奮激動為先兆。

阻截治則　以平肝解郁、養心滌痰為原則，方宜龍膽瀉肝湯合滌痰湯：龍膽草、山梔、黃芩、柴胡、生地、車前子、木通、澤瀉、茯苓、法半夏、枳實、竹茹、膽南星、生姜、菖蒲。

2．典型征兆　以無原因的、持續的興奮躁動、活躍樂觀為典型征兆。即“情感高張、思維奔逸、意志增強”為三主征，無幻覺、妄想，本能亢進（食欲、***）。

3．處理　以平肝瀉心、豁痰開竅為原則，凡邪壅上焦的以瓜蒂散或萊菔子涌吐痰涎。服法：瓜蒂（炒黃）、赤小豆各等分，研細為末和勻，每服0．6～3克，不吐者，以翎毛探喉，但只能用于實證。湖北省沙市精神病院，用萊菔子30～50克，為末溫水調服，比瓜蒂散平穩。邪阻下焦皆可酌情選用瀉心湯：大黃、黃連、黃芩，控涎丹、龍膽瀉心湯、防風通圣散、滌痰湯、溫膽湯、礞石滾痰丸、白金丸、朱砂白金丸。發作后、休止期又須以養心陰、益心氣、舒肝解郁為輔。

（二）抑郁型先兆

1．早期先兆　無重大原因的進行性憂抑、悲傷、孤癖、消極遲頓，為該病早期先兆癥狀。

阻截治則　宜舒郁豁痰、化瘀開竅，方予逍遙散：柴胡、白芍、當歸、茯苓、白術、薄荷、生姜、甘草或柴胡疏肝散：柴胡、白芍、川芎、香附、枳殼、陳皮、甘草，酌加化瘀開竅滌痰之品，如桃仁、丹皮、菖蒲、郁金、竹瀝、牙皂（一次量，半克）。女性患者伴有經閉者，可用桃仁承氣湯，大黃牡丹皮湯化瘀通經開郁。屬陽虛者，可酌用壯陽***法，方用起抑飲羊藿、仙茅、仙靈脾、甘草。

2．典型征兆　從憂郁、悲傷，發展至悲觀失望，消極低落，自罪妄想，甚至自殺或木僵，即所謂“情感低落、思維遲緩、意志減退”三主癥。

3．處理　以滌痰疏郁、化瘀開竅、壯陽興奮的原則，方宜滌痰湯加味：茯苓、法半夏、橘紅、枳實、竹茹、膽南星、菖蒲、郁金、遠志、牙皂、細辛、蘇合香丸、三圣散：瓜蒂、防風、藜蘆、控涎丹：甘遂、大戟、白芥子。陽氣虛的用壯陽***法，予起抑飲化裁：附子、干姜、細辛、牙皂、菖蒲、郁金、仙茅、仙靈脾、鹿角霜、壯陽湯：巴戟天、淫羊藿、陳皮、黃芪、附子、肉桂、干姜、黨參、熟地、仙茅、龜板、砂仁、甘草。有瘀象的酌加活血化瘀之品，如丹參、桃仁、三棱、莪術等。

第五節　神經官能癥先兆

神經官能癥為大腦非器質性疾患，主要病理為興奮與抑制失調。由于患者的自知力較強，愿意積極就醫，因此客觀上對本病的早期診治有利。體質預報，所謂神經質，具有超早期先兆意義，本病主要特點為軀體癥狀大于精神癥狀，故先兆信號首先來自軀體方面的不適……

神經官能癥是一種大腦功能暫時失調的疾病，雖仍屬于精神方面的疾患，但無精神錯亂，尤其是對疾病的自知力較強，而不像真正的精神病人否認自己有精神病。該病共分為八型：神經衰弱，焦慮性神經官能癥，癔病，強迫性神經官能癥、恐怖性神經官能癥、抑郁性神經官能癥、疑病性神經官能癥、人格解體性神經官能癥，本文僅擇其發病率較高的三種類型進行敘述：

（一）神經衰弱癥先兆

神經衰弱癥是一種長期大腦超負荷（包括工作過度緊張和心理矛盾）之后，出現的大腦衰弱。主要為興奮與抑制的失調，易于興奮亦易于抑制，并且軀體癥狀較為明顯，如乏力、失眠、頭痛、食欲不振等。

神經衰弱癥發病率很高，且精神癥狀與軀體癥狀常互為惡性循環，對生產力影響很大，因此早期發現及早期阻截治療有極為重要的意義。

1．早期先兆　患神經衰弱癥的人常早期即有神經質的素質，弱型、強而不均衡型皆易得此癥。易罹素質約為兩類，一類為纖弱質傾向，怯弱、敏感、多疑、自卑；一類為不均衡質傾向，即易于激惹，自制力弱，易發脾氣，主觀，任性，易“冷熱病”，一段時間熱情，一段時間消極。

先兆癥的類型在上述兩種易罹質的基礎上表現為興奮型先兆及衰弱型先兆，前者以焦慮、敏感、易激動為特征，后者則以沮喪、萎靡、暗疑為征兆，二者都有植物神經功能癥狀。如出汗，食欲不振，睡眠不好，性功能減弱以及頭部的神經衰弱三主癥：頭昏、頭重、頭痛。發病前早期信號集中表現在睡眠障礙方面，以失眠，尤其入睡困難為特征（包括早醒、醒后不能入睡），其次為不易抑制，情緒不穩定，焦慮急躁為信號。

2．神經衰弱與精神分裂癥的早期先兆鑒別　由于精神病也有類神經衰弱癥，因此二者必須進行鑒別，神經衰弱多有心理矛盾史，情緒焦慮，憂心忡忡，但生活興趣濃厚，對疾病有自知力，積極治病。精神分裂癥則精神創傷不明顯，情感冷漠，對生活無興趣，不承認自己有病。此外，某些患有慢性軀體疾患的人也可能出現癥候性神經衰弱，其他，腦力勞動過度同樣也可出現一時性神經衰弱

怎么檢測雙向情感障礙

怎么檢測雙向情感障礙

檢測雙相情感障礙要注意，雙相障礙通常有四種發作類型，即躁狂、輕躁狂、抑郁和具有混合特征的發作。檢測雙相情感障礙要注意，每個發作類型都有一系列獨特的癥狀，這些類型相互組合、相互轉化，加之發作頻率不一，間歇期長短不一，形成了形形***的表現形式。抑郁發作是雙相障礙的一種發作形式，一旦以往診斷為抑郁癥的患者出現了躁狂或輕躁狂表現，就應該及時就診，更改診斷為雙相障礙，并在醫生的指導下調整治療方案。

檢測雙相情感障礙要注意，雙相情感障礙，也有稱作躁郁癥，表現即有抑郁的癥狀，同時也會存在躁狂的癥狀。跟所有的精神科的疾病相同，雙相情感障礙的診斷仍然是以精神檢查為主。檢測雙相情感障礙要注意，不同的臨床表現，有不同的測評量表。躁狂發作的時候有躁狂量表，抑郁發作的時候有抑郁測評量表。但是這些量表，都有自評和他評的區別。量表也只能作為一個參考，不能作為診斷依據。

檢測雙相情感障礙要注意，雙相情感障礙的診斷是通過病史提供與臨床表現、通過精神科醫生的精神檢查診斷出來的，其治療相對比較復雜，治療***目前來說最主要還是需要藥物治療，以心境穩定劑治療為主，在系統的藥物治療的同時與可輔以心理治療、行為治療、工娛治療、物理治療。檢測雙相情感障礙要注意，如果系統治療是會有一定的臨床治愈率的，一般來說如果系統治療的話12周之左右會有效果。

檢測雙相情感障礙要注意，雙向情感障礙性躁狂是一種情感性精神病，由躁狂和抑郁依次替代。它的特點是興奮、興奮、樂觀和情緒高漲。抑郁型以憂郁、悲觀、平靜、抑郁為特征。檢測雙相情感障礙要注意，有些是狂躁的，有些是憂郁的，一個階段把悲傷變成快樂，一個階段把快樂變成憂慮。該病以抑郁、智力遲鈍和運動抑郁為特征，并與躁狂和抑郁交替發生。