在一檔綜藝節目中,歌星武藝基因檢測結果顯示有家族性地中海熱基因突變。當時他就懵了,這是個什么???但一想到有地中海這幾個字,就問會禿頂嗎?
其實禿頭跟這個病沒有一毛錢的關系。生活中應該很少有人會知道這到底是個什么樣的病。
之所以今天要跟大家聊這個病,是有位媽媽,她的孩子剛剛6歲,被診斷出了家族性地中海熱。剛開始的時候孩子反復發燒,也查不出原因,有時候發燒的同時身上還會起疹子。醫院一開始的診斷是幼年型特發性關節炎,但根據這個方向治療了很久都沒效果,后來轉到更大的醫院,才確診原來是家族性地中海熱。
家族性地中海熱是什么病?家族性地中海熱是一種遺傳性的自身炎癥性疾病,1947年被發現,具有反復性。
顧名思義,此病易發生在北非、亞美利亞、土耳其等地中海地區的人群中,我國首例病患出現在1999年。家族性地中海熱雖然在自身炎癥性疾病中占38.9%,但從整個發病率來說是一種少見病。
家族性地中海熱患者首次發病在什么年齡段?據研究顯示:家族性地中海熱在臨床上表現出極大的地區差異。
歐美國家約20%的患者首次發作出現在2歲前,67%的患者在10歲前發病,90%的病患在20歲前發病,少數出現在20歲以后發病,50歲后發病的更是極少見。
而目前,國內7例成年病例,平均發病年齡在30歲,12例兒童,全部在10歲前發病。
總的來說,國內病例少,還沒有普遍的家族性地中海熱的流行病學依據,其主要發病年齡也缺乏足夠的數據支持。
家族性地中海熱患者有哪些癥狀?家族性地中海熱除發熱癥狀外,還主要合并有腹痛、胸痛、關節痛和皮疹,其癥狀一般持續1~3天,然后逐漸消退。
腹痛/胸痛:家族性地中海熱患者出現腹痛、胸痛,常被誤診為闌尾炎,實際上腹痛/胸痛主要是漿膜腔炎癥的表現,有時還會伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。
關節痛:可由一些創傷誘發,癥狀往往在48小時內達到巔峰。通常表現為膝、踝和髖關節單關節疼痛,極少數表現為游走性關節疼痛,檢查時會發現關節液為無菌性,有大量的粒細胞浸潤,常被誤診為幼年特發性關節炎。
皮疹:主要發生在小腿、踝和足部,一般為無痛性發紅皮疹。由于伴有全身性發熱,很多時候會被誤診為感染性疾病。
據研究顯示:在我國發生的7例成人病例中,57%的人出現了腹痛/腹瀉、29%的人出現胸痛和關節痛,沒有出現皮疹癥狀;12例兒童病例中,漿膜炎91.7%、關節痛75%、皮疹41.67%。
家族性地中海熱的病程和特征有哪些?多數患者的癥狀會在48小時內迅速達到巔峰,包括發熱、疼痛等癥狀,癥狀一般持續3~5便會逐漸消退,少數會持續2周左右。
雖然家族性地中海熱具有反復性,但其發作間隔沒有時間規律,發作間隔期間也完全沒有任何癥狀。
家族性地中海熱患者發熱溫度多數在38~40度之間,少數表現為低熱。
家族性地中海熱的病因是什么?1992年首次確認家族性地中海熱的致病基因MEFV編碼炎癥蛋白位于染色體16p13.3,多數患者的2個MEFV基因均有突變,這也是在沒有任何細菌感染的情況下患者自發性啟動炎癥的原因。
由于家族性地中海熱是因為基因突變引起的,也就是說,部分病人具有常染色體顯性遺傳性。
家族性地中海熱患者在生活中需要注意什么?家族性地中海熱疾病具有反復性和遺傳性,但其患者在生活中跟普通人一樣,并不會做特別要求。正常保證飲食的健康和多樣性,保證足夠的蛋白和維生素的攝入,適度運動等。
家族性地中海熱能預防嗎?有人可能會問,家族性地中海熱既然是一種遺傳病,那么是否可以通過孕期基因檢測進行預防呢?
目前,家族性地中海疾病的相關基因還有很多不明確的地方,因此并不能通過產前檢查進行有效的篩查和預防。