吳文博河北省石家莊市中醫院

西醫

咽癢咳嗽是一種疾病，是由于咽喉受到***而造成的，如粉塵、頸部放療、長期接觸化學氣體、煙酒過度等，另外全身因素如各種慢性病等都可繼發咽癢咳嗽。

引起咽癢咳嗽的疾病中最常見的是慢性咽炎，屬于咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥，常出現的癥狀還有咽部不適，干、癢、痛，分泌物多而灼痛，易干嘔，有異物感，咳之不出，咽之不下。以上癥狀尤其會在用嗓過度、食用***性食物、疲勞或天氣變化時加重。

慢性咽炎的病因：

主要是由于是由病毒或者細菌入侵咽喉部引起，無論是病毒還是細菌引起的咽喉炎都會引起咽喉部的疼痛、吞咽不適，另外，溫度、濕度的變化、空氣質量差、煙酒***、辛辣***性食物、粉塵、有害氣體及放射性照射也是導致慢性咽炎的原因。嚴重的咽部干燥可影響吞咽，進食干硬的食物時往往要喝湯水來輔助下咽。慢性咽炎一般沒有明顯的全身癥狀，有的病人可伴有消化不良、便秘或腹瀉，或頭昏、精神壓抑、心煩、失眠等神經功能紊亂的癥狀。

附1：反流性食管炎患者：首先應避免暴飲暴食或睡前進食，不服用影響食管動力機能的藥物；其次，睡覺時應適當將枕頭墊高，以便使頭部抬高，這些都有助于降低反流性咽喉炎的發生；再次，如果已經明確了咽喉有“酸”，除局部應用消炎藥、咽喉含片外，應配合使用抑酸藥及促胃動力藥。

附2：過敏性咽炎：初發時通常在醫院檢查時心肺功能顯示都是正常的，后期，由于咽部粘膜反復受到***，多數可檢查出溶血性鏈球菌感染，心肺功能都相應發生不同程度損害，嚴重的出現咽癢咳嗽難止、咽喉紅腫疼痛、午后或勞累后加重、嚴重時聲音嘶啞，呼吸時咽喉有灼熱感、胸部脹悶、頭暈、頭疼、失眠多夢，非常影響工作和生活

中醫

慢性咽炎屬于中醫虛火喉痹、簾珠喉痹、陰虛喉痛的范疇。

或中醫認為慢性咽炎就是梅核氣。咽部異常感覺，如痰黏感、蟻行感、灼熱感、梗阻感、異物感等。

原因：多因內傷所致。多與平時的生活習慣有關，比如愛吃辛辣***，過燙過涼的食物，經常熬夜等。當火熱之邪煎熬了陰液，或五勞過極,起居失調,房勞過度,飲食不節等均可耗傷陰血，使得陰液不足，虛火上炎時，就表現出慢性咽炎的一些證候。

預防慢性咽炎

1.保持室內合適的溫度和濕度，空氣新鮮，是防治急慢性咽炎的有效措施。居室空氣干燥及過冷、過熱、過濕都可影響咽部粘膜的防御機能，造成功能障礙，咽部感覺異常，日久而成咽炎病變。2.早晨、飯后及睡覺前漱口、刷牙，可以保持口腔清潔。3.飲食以清淡易消化飲食為宜，再輔助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品攝入。如橘子、廣柑、菠蘿、甘蔗、橄欖、鴨梨、蘋果等水果，或多喝水。4.改善工作生活環境，結合生產設備的改造，減少粉塵，有害氣體的***。避免在有化學氣體或粉塵含量較大的環境中工作。生活起居有常，勞逸結合。及時治療各種慢性疾病，保持每天通便，清晨用淡鹽水漱口或少量飲用。5.預防咽喉炎發作要適當控制用聲。用聲不當，用聲過度，長期持續演講和演唱對咽喉炎治療不利。6.不要長時間呆在空調開啟的房間，臥室要保持經常通風。

藥物治療

西藥

急性期可適當應用抗病毒藥物及抗過敏藥，以防止從急性咽炎演變為慢性。口服藥物可以選擇青霉素或者是頭孢類作為一線用藥，或西地碘含片。或咳特靈、甘草片、慢咽舒靈等。

中成藥

抗病毒中成藥：抗病毒顆粒，蒲地藍消炎口服液，銀黃顆粒的藥物治療

金嗓清音丸：用于陰虛肺熱而致的咽喉腫痛，慢性咽炎、喉炎。

六神丸：用于爛喉丹痧，咽喉腫痛，喉風喉癰，單雙乳蛾，小兒熱癤，癰瘍疔瘡，乳癰發背，無名腫毒。

薄荷喉片：適應癥為有清涼、止痛、防腐作用，用于咽喉炎、扁桃體炎及口臭等。

雙黃連口服液：主要用于風熱感冒，而且有抑菌、抗病毒、增強免疫力的作用。還具有消炎、解熱、鎮痛的作用，還具有提高細胞免疫作用，調節和增強機體的多種免疫功能。

草珊瑚含片：用于疏風清熱，消腫止痛，清利咽喉及外感風熱所致的咽喉腫痛，聲啞失音。

西瓜霜：用于肺胃火熱上蒸引起的咽喉紅腫，喉痹疼痛，喉結紅腫，咽痛乳蛾，口舌生瘡，牙齦宣腫，水漿不下。