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早孕檢查e2是什么意思(懷孕查E2)

  • 生活
  • 2023-04-26 15:22

恭喜你,你懷孕了!

你的肚子里有個小小生命開始了他/她的成長之路,這條路將會漫長而多姿多彩,這一切都將真正體現母子連心、血脈相連。

在最開始,卵子在輸卵管中與***相遇,形成受精卵。

30小時后,受精卵一邊向宮腔內移動,一邊進行有絲分裂,它的細胞開始增多了。

6天后受精卵上滋養細胞層形成,開始分泌微量hcg。

10天后可以在母體血液中檢測出陽性。

當你去醫院進行早孕檢查時,可能會面對很多項血液檢查指標。

最基本的就是早孕三項:

hcg、雌二醇、孕酮。

而這些不斷變化的數據總能讓人看的暈頭轉向,有時連續檢查幾次,有時需要按照醫生的囑咐用藥,但很多時候都弄不清楚這些數據的意義和它們之間的聯系,這關系到你的小寶寶生長發育情況,還有他/她在你肚子里這段時間到底安不安全。

本文***這三項數據指標,讓你也可以自己評估,做到心里有底。快來關注我、點贊收藏轉發評論吧!

早孕核心三項:

hcg、雌二醇、孕酮,這三項數據反應妊娠黃體的功能,妊娠黃體來自于排出卵子后的空卵泡形成的,它會伴隨著hcg的上升,源源不斷合成分泌雌二醇、孕酮。

雌二醇利于胚胎著床后重塑血管,擴張毛細血管,直接關系胚胎與母體之間建立血液循環;

孕酮使內膜保持在分泌狀態,抵抗內膜蠕動波,抑制子宮收縮,給胚胎發育提供安全穩定的環境。

所以這三項數據在早孕期是互相聯動、同步協調的關系,也是最基本、最重要的。

早孕三項之HCG

受精卵植入1周內,HCG水平從5IU/L上升至50IU/L,排卵后14日約100IU/L。

妊娠早期血HCG快速升高,通常在5周之前,倍增時間為1.4~2.2天,平均每天上升66%,48小時至少翻一倍。

HCG水平達到6000~10000IU/L時,上升速度開始減慢,3-7天翻倍。

當雌二醇和孕酮協調上升而穩定,HCG翻倍正常,達到2000左右時,就可以在yin道超聲下100%看到宮內孕囊。如果是腹部超聲,就需要多等5、6天才可以看到。由此可以確認宮內孕。

HCG7500以上時,可以在yin道超聲下看到卵黃囊;3萬以上時可以看到胎芽和胎心搏動。

而在8-10周時,HCG將會達到頂峰,約為:10萬-20萬,1周后就開始逐步下降。此時HCG指標就不再被關注了。

不同孕周HCG參考值

孕周HCG(IU/L)

孕4-4周+63200±2500

孕5-5周+626000±8000

孕6-6周+684000±24000

孕7-7周+6180000±85000

孕8-8周+6160000±77000

孕9-9周+6150000±50000

孕10-10周+6140000±45000

早孕三項之雌二醇(E2)

雌二醇不可忽視,協同孕酮一起,關乎于母-胎界面的血管重鑄、血管形成、內膜增生、分泌、蛻膜化,并且能確保血管保持良好的順應性,對抗潛在血栓。可以說早孕期雌二醇的上升趨勢可以在一定程度上決定早孕成敗。

妊娠早期,隨HCG水平升高,母體卵巢內妊娠黃體可維持產生雌激素。一般來說,妊娠初期E2水平>孕前卵泡成熟時的E2水平(大于300pg/ml),E2水平隨孕周大小逐漸升高。

至妊娠7-8周,母體卵巢產生雌激素的功能開始下降,妊娠黃體的支持功能完全衰退于11周之前。

雌激素的產生由黃體過渡至胎盤。

在10-11周后,雌激素由胎兒-胎盤單位合成。

胎盤可利用血液中膽固醇/低密度脂蛋白,通過母體、胎兒腎上腺合成大量雌激素。妊娠最后幾周,每天由合體滋養細胞產生雌二醇約為非孕期高峰的100倍。

不同孕周E2參考值

孕周E2(pg/ml)

孕周4-4+6450±150

孕周5-5+6600±170

孕周6-6+6850±350

孕周7-7+61250±670

孕周8-8+61750±680

孕周9-9+62150±810

孕周10-10+62500±910

E2水平與HCG存在一定的關系,而且可以起到警戒提示的作用:

早孕期雌二醇150pg是最低點。

hcg5000左右時,E2不能低于200pg

hcg10000以上時,E2不能低于400pg

這是一條條警戒紅線,E2水平在此水平徘徊不前,則需要密切監測,盡早適時、適量、精準補充雌激素。

早孕三項之孕酮(P)

孕酮可謂是關注度最高,也是大家最熟悉的一項數據。很多早孕女性都像HCG一樣,反復查過孕酮,也經常會用到孕激素藥物。它主要是影響內膜轉化、蛻膜化,保持宮腔舒張狀態,阻止子宮蠕動波。

但孕酮在早孕三項中,通常建議保持在20-25ng以上。但它并不是很重要,因為補充孕激素非常簡單,甚至很多早孕女性自己都會用。但仍建議要在醫師的指導下服用。

孕酮在早孕期間,存在一定的波動性。

臨床上真正由于單純孕酮不足導致的妊娠失敗,其實很少見。

與雌二醇一樣,孕酮6-7周后,妊娠黃體開始衰退,將會出現持續下降,最低者可見到低至5ng,但仍然能安全度過早孕期。

妊娠黃體完全衰退至11周,而此時,滋養細胞侵入成功在8周左右,就已初步形成胎盤,此時就已經可以接替妊娠黃體的功能,來分泌hcg、雌二醇,孕酮。

在這之后孕酮將會一路穩步上升,形成V型曲線。

所以如果你發現自己的孕酮數據在6-10周之間有下降的趨勢,先不要驚慌,看看其他幾項數據是否正常,如果是,那么本階段的下降,只是一個正常的V字形,早晚會再次穩定升高。

當發生異位妊娠(宮外孕)時

HCG在多次監測,48小時無法正常翻倍,增幅低于50%。

雌二醇所受影響并不典型,因宮外孕的病理基礎是子宮內膜異位癥,雌激素受體效應強,雌二醇水平相對較高。

孕酮水平不會高于20ng。

血清孕酮水平<5ng時,14%異位妊娠。

血清孕酮水平≥20ng/ml,異位妊娠機率<5%;

孕酮水平>25ng/ml,排除異位妊娠的敏感性可達97.5%。

孕酮聯合HCG檢測,異位妊娠的確診率更加可靠。

關于針對早孕三項數據異常的應對措施

注意:以下全都需要首先確認宮內孕。

1.hcg

它是胚胎滋養細胞本身分泌,翻倍不夠滿意,反應的是胚胎子滋養細胞侵入母體的功能不佳。

或者妊娠黃體功能不足,雌、孕激素失調,影響了子宮內膜容受性,降低了母體對受精卵的接受包容程度,限制了胚胎滋養細胞的侵入活力,最終導致hcg翻倍不好。

注射hcg,其實毫無意義,注射再多也無法改善胚胎的滋養細胞侵入活力。

這就好比:如果你的果樹結的果實不多,你要做的是從根部營養、樹葉光照去改善,而不是往樹枝上面去掛果實。

2.雌二醇

早孕期雌二醇上升不佳,最常見于多囊卵巢綜合征患者,長期高雄低雌。懷孕后,妊娠黃體進行芳香化酶轉化雌激素的能力通常不足。

最常見的***是口服,優點是使用簡單,口服后需經過肝臟“首過效應”或者“解鏈”,對肝臟造成壓力,并且補充效率并不高。

相比之下,以外塞的方式補充,雖然稍麻煩,但作用更加迅速而穩定,并且不會對肝臟造成壓力。早孕期肝功能壓力大可能會導致較為明顯的孕吐反應。

3.孕酮

這是大家最熟悉的一類,常用黃titong或地quyun酮,黃titong由于作用在人體受體較多,很適合雌、孕水平都不佳的情況。而地quyun酮只能作用于孕激素受體,作用更加單純。

綜上看來,早孕三項數據之間關系密切,互相促進、動態聯動,而它們各自又有各自的生理性特點,每一種特點與聯系,都在深層提示著我們,早孕期胚胎生長發育的進程和內在規律。

早孕三項已經是早孕評估中最為基本的檢查項目了,相信很多醫生都會為大家講解其規律特征,當然如果我們自己也做到一定程度的了解,那么就可以心中有底,不慌亂,安心順利度過早孕期。

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