作者：王可心（骨科醫(yī)生）
在我國北方，有一個(gè)民俗——把新生兒的雙腿綁上，老人們說是為了防止孩子出現(xiàn)“羅圈腿”。但這種綁腿的方式真的管用嗎？如果發(fā)現(xiàn)自己孩子的腿有點(diǎn)彎，是不是就說明孩子有“羅圈腿”呢？今天我們一起來聊聊這個(gè)問題。
羅圈腿，也稱O型腿，在醫(yī)學(xué)上叫做“膝內(nèi)翻”。診斷是否是O型腿，有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：即兩條腿自然伸直或站立時(shí)，如果踝關(guān)節(jié)能相碰，而膝關(guān)節(jié)不能并攏，即稱作O型腿。
一、O型腿除了不美觀，還有哪些危害？在這個(gè)看腿的時(shí)代，尤其是對(duì)于一些愛美的女士來說，腿部畸形確實(shí)十分影響形象和氣質(zhì)。除了看起來不美觀，O型腿還會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)造成損傷。
正常情況下，膝關(guān)節(jié)上下關(guān)節(jié)面之間的壓力是比較均勻的，但當(dāng)出現(xiàn)O型腿時(shí)，膝關(guān)節(jié)就會(huì)出現(xiàn)內(nèi)翻畸形，上半身的重量會(huì)集中壓在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的一個(gè)點(diǎn)上，醫(yī)學(xué)術(shù)語叫做“膝關(guān)節(jié)的力線發(fā)生改變”。長此以往，就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)表面軟骨磨損，發(fā)生關(guān)節(jié)炎。而軟骨的持續(xù)磨損，又會(huì)進(jìn)一步加重O型腿，造成惡性循環(huán)。
O型腿的患者，年輕時(shí)一般不會(huì)出現(xiàn)什么癥狀，但是隨著年齡的增加，軟骨不斷損傷，就會(huì)逐漸出現(xiàn)疼痛加重、關(guān)節(jié)活動(dòng)困難等問題。因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨損傷具有“不可逆性”，損傷之后軟骨很難再生，所以及早預(yù)防和治療十分重要。
二、O型腿是如何形成的呢？O型腿形成的原因有很多，比如膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶松弛、骨軟骨發(fā)育不良等原因都可導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)O型腿。佝僂病患兒長到1歲左右，學(xué)習(xí)站立和走路時(shí)，因腿部難以負(fù)荷身體的重量，也會(huì)導(dǎo)致下肢朝外側(cè)彎曲從而形成O型腿。
三、怎么判斷O型腿到了哪種程度？正常人的腿都不是筆直的，小腿的骨頭都有一點(diǎn)生理性的弧度，這可以起到緩沖作用。只要我們?cè)诜潘烧玖r(shí)，兩腳并攏，兩個(gè)膝關(guān)節(jié)能并攏,就屬于正常狀態(tài)；如果不能并攏，那就屬于O型腿。
我們可以根據(jù)以下兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)判斷O型腿的程度：
第一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)叫做常態(tài)膝距，指的是站立時(shí)兩腳并攏，雙腿和膝關(guān)節(jié)放松時(shí)，兩膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的縫隙大小。
另外一個(gè)叫做主動(dòng)膝距，指的是站立時(shí)兩腳并攏，腿部和膝關(guān)節(jié)向內(nèi)用力并攏，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)縫隙的大小。
根據(jù)常態(tài)膝距和主動(dòng)膝距的大小，“O型腿”分為1度、2度、3度、4度：
1度：常態(tài)膝距在3厘米以下，主動(dòng)膝距為0的，屬于1度。
2度：常態(tài)膝距在3厘米以下，主動(dòng)膝距大于0的，屬于2度。
3度：常態(tài)膝距在3-5厘米之間的，屬于3度。
4度：常態(tài)膝距大于5厘米的，屬于4度。
四、發(fā)現(xiàn)寶寶是O型腿,該怎么辦？因?yàn)?-4歲孩子的骨骼還沒有完全發(fā)育定型，所以家長發(fā)現(xiàn)這個(gè)階段的孩子有點(diǎn)O型腿，也不要大驚小怪。因?yàn)樵谂R床上發(fā)現(xiàn)，這個(gè)階段的孩子長大一點(diǎn)，雙腿慢慢都會(huì)變得正常，不需要進(jìn)行特殊的治療，更不需要用“綁腿、裹腿”等方式來矯正。
因?yàn)檫@種做法基本是沒有效果的，而且綁腿還容易造成寶寶髖關(guān)節(jié)的過度內(nèi)收，對(duì)下肢產(chǎn)生危害，對(duì)于髖臼發(fā)育不是很好的孩子，“綁腿”還可能造成髖關(guān)節(jié)的脫位或者半脫位。
至于為啥綁腿不能起到治療O型腿的效果，這個(gè)道理很簡單。因?yàn)镺型腿是骨頭畸形，而骨頭在受到足夠大外力時(shí)，一般會(huì)發(fā)生斷裂，而不會(huì)彎曲。就算是小力度、長久的“潛移默化”的施力，也不會(huì)讓它變形。所以，如果孩子真的是O型腿，也不要寄希望于用綁腿這種方式來改善。
正確的治療方式是，在孩子1歲左右，注意維生素D和鈣的補(bǔ)充，不宜過早讓寶寶學(xué)走路；2到4歲時(shí)，注意讓寶寶保持正確坐姿和蹲姿，避免過度矯正；4歲以后可以帶矯形支具，穿矯形鞋治療；7歲左右，如果O型腿比較嚴(yán)重，可以考慮做骨骺阻滯手術(shù)。
如果已經(jīng)成年，那就可以通過截骨矯形手術(shù)來進(jìn)行矯正治療，手術(shù)目前有兩種方式，一種是內(nèi)固定，一種是外固定。但無論是哪種方式，都是采用截骨矯形的方式來進(jìn)行治療，需要醫(yī)生根據(jù)患者的病情來確定具體治療方式。
因此，如果父母發(fā)現(xiàn)自己的孩子腿型有些奇怪，千萬不要使用“綁腿”“裹腿”等方式進(jìn)行校正，及時(shí)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療才是最正確的做法。
題圖來源：123RF圖庫
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