社交恐懼就是不敢和別人說話嗎？社交焦慮癥又叫人群焦慮癥、見人焦慮癥，是焦慮癥中最常見的一種，約占焦慮癥患者的一半。

這是一類不以患者的意志愿望為轉移的焦慮情緒。患者對任何社交或公開場合產生前所未有的、持久的焦慮和緊張不安，對于在陌生人面前或可能被別人仔細觀察的社交或表演場合會感到強烈焦慮或憂慮的精神疾病。

松江區精神衛生中心精神科熊強

嘉賓簡介：國家二級心理咨詢師，心理治療師，MECT治療師。精神科臨床工作14年，擅長成人心境障礙、睡眠障礙的診治。

社交焦慮的患者內心都在想什么？

這個主要看患者目前具體病情屬于哪一階段。

第一個階段：害怕、期待

當社交焦慮者準備要與他人交往時，首先內心會充斥著焦慮感，他們會擔心自己表現得不盡如人意，給他人留下不好的印象。總體來說，在這個階段，他們還是期待著接近他人的。

第二個階段：羞恥、自責

當負面預期不斷變強，社交焦慮者對自己行為的反思和內疚感會越來越嚴重，并且不斷在腦中重演他們覺得之前發生的不得體的事，這會使得他們的羞恥和自責在不斷加深。在這個階段，他們已經不再渴望嘗試或想要接近他人，行為的典型特征是退縮。

第三個階段：憤怒、怨恨

羞恥這種情緒體驗，能夠通過責怪那些比自己更有優勢的人而得到減輕。因此，發展出憤怒、怨恨的情緒后，他們將攻擊和指責的目標從內部轉向外部，開始抱怨他人自私自利，不為別人著想。在這個階段，他們行為的典型特征是攻擊或者被動攻擊。

社交恐懼癥都會有哪些癥狀與表現？

社交焦慮癥主要表現在社交時害羞，感到局促不安、笨拙、口干、出汗、心跳劇烈、紅臉、口吃結巴、輕微戰抖。有時候，呼吸急促，手腳冰涼。甚至會進入驚恐狀態。不能控制自己不合理的情感反應和回避行為，并因此感到苦惱。

如何區別害羞與社交恐懼？

害羞和社恐是完全不一樣的兩種存在：

1、害羞是人格特點，沒有好壞之分

2、許多害羞的人在社交的時候對自己并沒有負面情緒和評價

3、雖然患有社恐的人同時也伴隨害羞的特點，但害羞并非是致病的原因。

社交恐懼有辦法自測嗎？

焦慮障礙的核心癥狀是要有精神和軀體的焦慮癥狀和防治焦慮的行為形式。這些癥狀如果是因為社交引起，那就歸入社交焦慮障礙這一類疾病。

常見自測***：

1、會因為害怕在別人面前覺得害羞或不好意思而不和他人說話或不愿意做某些事情嗎？

2、不愿意成為別人注意的焦點嗎？

3、你害怕別人覺得你愚笨或擔心看起來很害羞嗎？

如果以上三點中你有其中兩點的情形的話，就有可能是患了社交焦慮；如果這些情形已經讓你想躲在家里，不愿意和任何陌生人接觸，你可能就需要接受咨詢或治療了。

面對社交恐懼，患者和家人需要注意哪些？

患者本人和家長首先還是要尋求正規的醫療幫助。其次自身要有戰勝疾病的信心，這是個可以通過治療能很好控制和改善的疾病。當然還要學會自我的心理建設。社交焦慮癥患者首選在交往過程中，尤為注意以下幾點：

1、學會溝通

用輕松友善的心態對待自己和他人，多給自己積極的心理暗示，把你愿意與人交往的念頭表達出來，朋友會讓你的世界更開闊。

2、專注當下

不要過分關注“可能會出丑”，不要給自己很大壓力；專注于現在發生的，不要為還沒有發生的事忐忑不安。你可以每天設定一個交談的小目標，盡量多說，延長自己的談話時間，享受談話和交流的過程。

3、接受不完美

不否定自己，不斷地告誡自己“我是最好的我”。接納自我，不完美沒關系，不成功也沒關系。不回憶不愉快的過去，沒有什么比現在更重要的了。停止對自己的挑剔、批判、責難做起，不再急于從負面情緒中逃開。

而作為家長朋友們，更多地應該是給予鼓勵、支持。

《健康智慧屋》由松江區融媒體中心與松江區衛健委、愛衛辦聯合播出，由松江區中心醫院、松江區婦幼保健院、上海交通大學附屬第一人民醫院（南部）、上海市第五康復醫院、松江區方塔中醫醫院、松江區精神衛生中心、松江區九亭醫院、松江區泗涇醫院合辦。

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文字、音頻：劉竑吁昱

編輯：沈莉娜