供卵三代試管嬰兒反復移植失敗怎么辦?在臨床中,最讓生殖科醫生頭疼的莫過于反復移植失敗的患者了。為了幫助這部分患者找到失敗的原因,ERA常常是一個繞不開的檢測。那么,試管反復移植失敗,有必要做ERA嗎?
眾所周知,反復種植失敗的原因,主要有胚胎質量和發育潛能(通過篩查雙方染色體及基礎疾病不良生活習慣等發現)、子宮內膜病變(宮腔鏡子宮內膜炎篩查)以及自身免疫問題等,但仍有20-30%的患者經過全面篩查,還是沒有找到原因,這時候就應該重點關注子宮內膜種植窗。
子宮內膜種植窗,是指子宮內膜允許胚胎著床的時間。在自然周期中,一般排卵后的5-9天,也就是28天一個月經周期的情況下,在月經的第19或20天開始,持續4-5天,這段時間就是子宮內膜的種植窗。
研究發現,大多數人子宮內膜種植窗都沒有改變,不影響正常懷孕。但在反復種植失敗人群中,有20-30%的人會有子宮內膜種植窗的變異,有的人種植窗可以延后到排卵后10天之后,有的人提前到排卵后4-5天,有的人種植窗縮短,不能持續4-5天,而是持續2-3天。我們把這種現象叫“子宮內膜種植窗移位”。
面對“子宮內膜種植窗移位”現象,有沒有可靠的技術做到精準預測子宮內膜種植窗呢?
ERA-Endometrial Receptivity Array 檢測就是一項幫你尋找“對的時間”的檢查,也是目前國際前沿的子宮內膜容受性檢測技術。
月經周期中,響應卵巢激素的號令,子宮內膜的形態不斷變化,基因表達也發生周期性變化。“種植窗”的打開和關閉,受到嚴格的基因調控。
ERA檢測通過分析與移植窗口期相關的248個基因的表達,找到每位試管女性個體化的“綠燈時間”,從而實現精準移植。
該方法已經在全球廣泛應用,成為提高試管成功率的關鍵技術之一。研究表明,通過個體化的精準植入,可以使試管懷孕率提高20%左右。
ERA檢測流程并不復雜,僅僅需要3步:
①內膜活檢采樣
模擬移植周期,在常規的“胚胎移植日”采集一點子宮內膜組織;
②ERA檢測
對影響著床的基因進行檢測,通過生物信息學分析計算后,找出最適合的胚胎植入時間;
③調整移植時間
在下一個移植周期,醫生根據報告結果調整移植時間。
哪些人群適合做這個檢測呢?
①2次及以上胚胎移植失敗的患者;
②子宮內膜薄的患者(內膜厚度<7mm);
特別是以下情況的患者朋友,更需要注意自己的內膜移植時間:
單次或多次人工流產后導致內膜不可逆的損傷,造成子宮內膜炎、子宮內膜異位癥等;先天性子宮發育畸形,即使用藥調理還是內膜偏薄的患者。
③有子宮腺肌癥的患者:子宮內膜局部發生了病變,對胚胎的接受能力也發生了改變,需要精準植入;
④超重(BMI≥25kg/m2)及肥胖(BMI≥30kg/m2)的患者(*BMI指數在試管前的體檢報告中就有哦);
⑤優質胚胎少,想知道自身子宮內膜胚胎移植時間的患者;
⑥希望了解自身內膜種植窗的患者。
Q1:什么時候可以做ERA檢測?
A1:移植胚胎前都可以做ERA檢測,子宮活檢采樣后不會影響下一個周期的胚胎移植,也不會影響胚胎寶寶在子宮的生長發育哦~
Q2:ERA檢測采樣過程要多久?會不會痛?
A2:采樣過程短時間就能輕松完成,一般情況下無需麻醉也不會有痛感,具體時間和疼痛感受因人而異。
Q3:多久拿到檢查報告?報告有效期是多久?
A3:一個月就可以拿報告啦,在保證相同的BMI和內膜厚度前提下,報告的有效期3-4年。
如果大家還有不清楚的地方,或不知道自己是否適合這項檢測,建議到生殖科進行咨詢,由專業的醫生為你評估哦~