每晚1至3點胃不舒服，白天正常，這是怎么回事？

每天夜里1點到3點胃不舒服，可能是合并了消化性潰瘍，也可能是合并了心血管病變，需根據病因給予相應的治療。

1、消化性潰瘍：尤其是十二指腸潰瘍病人，常由于幽門螺桿菌感染、長期飲食不規律、吸煙、喝酒等引起，可表現為夜間疼痛、空腹疼痛、饑餓時疼痛。進食后或服用抑酸護胃的藥物后，疼痛一般能夠緩解。通過完善電子食管胃鏡檢查或消化道鋇餐檢查可以明確診斷，明確診斷后需要在醫生的指導下應用抑制胃酸分泌的藥物，如奧美拉唑、泮托拉唑等，胃黏膜保護藥物如硫糖鋁、鋁碳酸鎂等正規治療。同時注意完善相關檢查，排查是否合并幽門螺桿菌感染的情況。明確有幽門螺桿菌感染情況后，需要在醫生的指導下進行正規、系統的抗幽門螺桿菌感染治療，如四聯療法，采取奧美拉唑加果膠鉍加阿莫西林加左氧氟沙星等藥物進行治療；

2、心血管病變：平臥位靜脈回心血量增加，心臟負荷增加，心肌耗氧量增加，會導致心肌缺血，引起心絞痛的發生。另外夜間迷走神經張力增高，冠狀動脈容易出現痙攣的情況，也會表現為心絞痛，還會出現夜間上腹部疼痛的癥狀。通過完善心肌酶譜、心電圖、心臟冠脈造影檢查可以明確診斷。明確診斷后可以進行冠脈支架植入治療，或應用抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林，緩解心絞痛的藥物，如***等。

夜間胃痛難忍白天沒事，可能是因為胃部自身疾病而出現疼痛，也有可能是相鄰部位的疾病，出現疼痛誤認為是胃痛，如十二指腸潰瘍、胰腺炎等，需要去醫院確定病因，再進行治療。

一、胃部疾病：

如淺表性胃炎、胃潰瘍、胃竇癌，這些胃部疾病通常會導致胃內黏膜出現潰瘍性病變。夜間胃部處于空腹狀態時，胃酸會分泌增多，對胃內潰瘍創口產生***，從而出現疼痛狀況。可以遵醫囑服用胃黏膜保護劑，如膠體鉍劑、硫糖鋁口服混懸液，保護胃黏膜，緩解胃酸對黏膜的***，必要時需予以手術治療，比如胃大部切除術。

二、其他疾病：

1、十二指腸潰瘍：夜間人體為空腹狀態，胃酸分泌增多，會***十二指腸黏膜，使十二指腸潰瘍處產生疼痛，由于十二指腸離胃部很近，患者可能會誤以為胃疼。治療上通常是采用抑制胃酸的藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片，從源頭上減少對十二指腸黏膜的影響。同時服用胃黏膜保護劑，如鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁口服混懸液，保護黏膜防腐蝕，促進潰瘍愈合；

2、胰腺炎：當因為膽道結石、外傷等原因導致胰液排出不暢，積蓄在胰腺處會使胰腺開始自我消化，導致出現炎癥而產生疼痛，胰腺與胃同處于腹腔，高度近似，胰腺炎疼痛劇烈時也可能放射至胃部，誤以為胃疼。急性胰腺炎一般采用非手術治療，需要短期禁食，通過輸液補充身體營養元素維持身體活動，等待胰腺恢復。疼痛劇烈者，醫生會予以鎮痛藥，如哌替啶。慢性胰腺炎則會根據胰腺情況選擇進行手術治療，如胰管引流術、胰腺切除術。

此外，食物中毒、急性胃穿孔等疾病也可能在夜間突發，導致夜間胃疼難忍，白天未發病時沒事。總的來說如果夜間胃疼難忍白天沒事，要盡快就診檢查并治療，如果伴隨發熱、嘔吐、嘔血等情況要盡快就醫。

胃為什么白天不痛，半夜痛

這種情況可能是胃酸分泌過多所致，可以備一點蘇打片（碳酸氫鈉片）或龍膽碳酸氫鈉片。可以飯后服用三四片，夜里胃疼的時候可以服用三四片，無副作用，可放心服用。如胃疼時沒有備用藥品，也可以喝點水，也能起到一定程度緩解。

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