原標題：破解養老受阻托育難13部門26條舉措助力兩行業紓困

　　21世紀經濟報道記者尤方明北京報道

　　“少子老齡化”將成為常態，“一老一小”保障工作的重要性不言而喻。

　　受新冠肺炎疫情等因素影響，養老托育服務業面臨較多困難。為此，國家發展改革委等13部門于8月29日印發《養老托育服務業紓困扶持若干政策措施》的通知，（以下簡稱《政策措施》），從房租減免、稅費減免、社保、金融、防疫及其他等6個方面提出26條具體舉措。

　　9月1日，國新辦召開國務院政策例行吹風會，介紹《政策措施》有關情況。國家發展改革委副秘書長蘇偉在會上表示，2020年全國有20個省份的養老服務機構整體虧損，2021年以來全行業困難進一步加大，托育機構的經營困難比養老機構還要更大。亟需采取有力措施來紓困扶持，幫扶養老托育服務業渡過難關、恢復發展，為行業保存有生力量。

　　多位受訪人士告訴21世紀經濟報道記者，《政策措施》從國家層面明確了對養老托育機構的扶持方向，特別是針對市場需求最為迫切的房租、金融兩大維度施以新招，對地方和行業具有很好的指導意義，但在房租減免范圍、降低人力成本等方面亦有發力空間。疫情之下，養老托育服務業要想轉危為機，推進智能化信息化建設以及將***化服務深入社區家庭，是值得探索的方向。

　　養老托育受困

　　高齡疊加慢性基礎性疾病，使老年人在面對新冠病毒時是極為脆弱的人群。因此，每當地方發生疫情，養老機構往往最先進入全封閉管理狀態。在人員不進不出的情況下，養老機構的運營面臨一定挑戰。某民營養老機構總經理崔女士告訴21世紀經濟報道，疫情對養老機構的沖擊主要體現在三個方面。

　　首先，疫情限制了養老機構入住增量，但可能有機構內的老年人去世，養老機構的床位空置率逐步上升；其次，在靜態管理期間，物價存在一定程度上漲，但養老機構的收費不能同步提高，這使本就微利運營的機構捉襟見肘；再者，在疫情期間，醫療資源高度緊張，入住機構的老年人看病就醫多有不便。

　　在“9073”的養老格局下，更多老人愿意依托家庭和社區進行養老，選擇機構養老的老年人則為少數。據一位地方民政系統官員觀察，受消費能力與家庭觀念等因素的影響，近些年其所在省入住機構的多為臨終階段的剛需老人，真正年富力強、選擇在機構內長居多年的老人數量并不多，因此特別需要盤活新的增量來維系機構運營。

　　該官員表示，一些開展醫養結合服務的機構本可為入住老人提供醫療服務，但由于這些機構原先大多對外營業，人員軌跡錯綜復雜，當疫情來臨時反而成為了防控的重點與難點。

　　與養老機構相比，托育機構的處境更顯艱難。2019年5月，國務院辦公廳發布《關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展的指導意見》，本是托育行業趁政策東風發力的絕佳時期，但很快便迎來疫情。

　　“養老院是仍有存量，等不來增量；而我們是既無存量，也無增量。”南方某托育機構負責人劉勁（化名）向21世紀經濟報道表示，一旦所在地出現疫情，***往往要求托育機構暫停服務。與養老機構不同的是，托育機構不會為嬰幼兒提供全天候的封閉式管理，暫停服務意味著嬰幼兒將徹底回歸家庭。

　　首都經濟貿易大學勞動經濟學院教授茅倬彥指出，與養老行業相比，托育行業的周期性更為顯著。養老機構的服務基本以老年人去世為終止標準；而在托育方面，家長不會在孩子出生后立即將其送往機構，目前國內托育機構覆蓋的人群主要是1至2歲的嬰幼兒，當孩子年滿3周歲，就會升入幼兒園繼續學習，所以托育機構的服務期限相對較短。如果停業時間較長，學員剛入托，未享受到相關服務便要即刻升學，這將帶來潛在的學員流失及退費風險，為機構運營造成不小壓力。

　　將服務延伸至社區和家庭

　　8月18日召開的國務院常務會議指出，養老托育服務業與群眾生活息息相關，是解決“一老一小”問題的重要力量。這兩個行業受疫情影響大、普遍經營困難，要實施一系列幫扶措施。

　　前述民政系統官員表示，8月29日印發的《政策措施》將國常會部署以文件形式固化下來，對于地方針對性開展扶持工作具有很好的指導意義。

　　該官員重點提及金融支持措施。“目前，金融機構對于養老產業持相對謹慎的態度。養老機構，尤其是公建民營的養老機構往往由于無法提供重資產抵押陷入貸款難的窘境。部分養老機構能夠提供長期承租合同作為抵押擔保物，但由于盈利能力有限，所貸資金也往往與期望值相去甚遠。從國家層面出臺金融支持措施是相當必要的。”

　　《通知》提出開展普惠養老專項再貸款試點，鼓勵***性融資擔保機構按市場化原則為養老托育服務機構提供融資增信支持等6條措施，力圖緩解養老托育服務機構融資困難。

　　在國新辦發布會上，國家衛生健康委人口家庭司負責人杜希學表示，實施精準有效的紓困扶持政策，短期看，會緩解托育機構自身面臨的生存發展、收支平衡等問題；長期看，可以有效促進托育服務全行業健康發展，加大普惠托育服務供給，減輕家庭養育負擔，推動三孩生育政策落地見效。

　　民政部養老服務司負責人李永新也在回應21世紀經濟報道提問時表示，《政策措施》既有針對性推動疏解養老服務業當前面臨的困難和問題，也釋放了進一步支持養老服務業發展的積極信號。

　　但前述官員同時指出，政策仍有持續發力的空間。她表示，房租與人力成本是養老托育機構在疫情期間最為頭疼的問題。《政策措施》雖然提出，養老托育服務機構屬于中小微企業和個體工商戶范疇、承租國有房屋的，一律免除租金到2022年底。但其所在省多數養老機構要么是民辦非企業單位，要么難以認定為中小微企業，事實上很難被納入政策扶持范圍。

　　崔女士說，先前***部門對養老機構在稅費、社保、防疫等方面已有傾斜，效果也較為突出。但如果***沒有強有力的措施來推動房屋業主減免租金，僅是鼓勵供需雙方自發議價，政策恐怕難以落地。

　　而在人力成本上，《政策措施》側重于社保支持與心理健康方面的疏導。前述官員認為，養老托育是***技能人才高度緊缺的行業，她希望能從政策上明確對從業人員的經濟補助標準，避免人才流失。

　　疫情仍在持續，但“一老一小”保障工作的推進不可止步。“十四五”時期，我國每千人口托位數要達到4.5個，養老服務床位總量要達到900萬張以上。針對養老托育機構如何轉危為機，受訪人士提出了不同思考。

　　前述官員表示，養老機構的封閉管理無形中拉近了老年人與機構之間的距離，如果能夠做好物資、就醫方面的保障工作，也能打消老年人及其親屬的顧慮，有利于打造養老機構“避風港”的形象。

　　《政策措施》亦提出“地方各級人民***引導養老托育服務機構線上線下融合發展”的要求。前述官員指出，疫情確實加速了養老服務業智能化信息化的發展，如24小時智能監控、“視頻探訪”、***應急呼叫等舉措已在實踐中取得良好成效，但養老服務畢竟強調服務人員與老年人之間的連接性，如果僅憑智慧養老服務滿足老年人在硬件上的需求，而無法將溫情送達，那也將成為一種缺憾。

　　茅倬彥亦認為，線上服務更多是作為短期支持手段，不能完全取代線下面對面的服務。尤其對于托育服務而言，線上渠道無法直接觸達服務對象（嬰幼兒），只能為家長或保姆提供育兒指導，難以有效減輕家庭育兒壓力。從長期角度來看，重要的是嚴格落實《政策措施》要求，切實降低托育機構運營成本，保障托育機構可持續發展。

　　機構運營方則在考慮如何將機構***化的服務延伸至社區和家庭。崔女士表示，民政部門近年來正在積極推進家庭養老床位建設，養老機構也愿意開拓這一市場。她期待***能夠在先期完成家庭智能化系統、適老化改造等基礎設施的建設，進而撬動民營資本投入；同時擴大政策覆蓋人群，加強引導宣傳，解決老年人與機構間信息不對稱的問題。

　　劉勁說，他所在的機構正在探索入戶托育的途徑，也獲得了家長們的熱烈反響。“入戶托育可以理解為家政服務的一種延伸，不少雙職工家庭對于這種方式是予以認可的。對機構而言，首先是在停課期間得到了緩沖機會，另外也能更好了解家庭氛圍，制定更具個性化的服務方案。”