大家好,今天來為大家解答關于醫院為什么讓去外面買白蛋白這個問題的知識,還有對于醫院為什么讓去外面買白蛋白護肝藥也是一樣,很多人還不知道是什么意思,今天就讓我來為大家分享這個問題,現在讓我們一起來看看吧!
人血白蛋白在一些手術科室、ICU或者腫瘤晚期病人使用比較多。人血白蛋白屬于血制品,是從老百姓獻的血中提取的,國產人血白蛋白完全不能滿足龐大的病人群體,中國60-70%的人血白蛋白是進口國外的,所以價格是大大的高。而國家物價局規定人血白蛋白價格不得高于350-400元(不同規格和廠家有所不同),而實際上這個價格醫院是無法拿到藥的,也就是說醫院每賣一瓶就會虧一筆,所以有些醫院就不愿意進人血白蛋白了。
另外,血白蛋白的臨床作用只能快速提升白蛋白的指標并且消除水腫達到治標的作用。要想從根本上提升白蛋白的指標,推薦注射人血白蛋白并配合使用基速得白蛋白。基速得白蛋白能夠長期持續補充血漿白蛋白的營養底物并且可以快速改善蛋白營養不良的臨床癥狀,從根本上改善了患者的營養狀況,達到了治本的作用,不僅白蛋白指標提升,所有蛋白指標都會有顯著的提升,營養狀況可以得到全面的改善,是治療低蛋白血癥的首選。
原因主要有以下方面:
1,醫院各種藥品的售價是物價局有嚴格的規定,不能私自漲價,但物價局規定白蛋白醫院是售價只有三百多,但實際蛋白的進價便宜啦都接近四百了,所以醫院基本是賣一瓶,就要貼錢!干脆就不進了!
2,現在醫院都劃定了藥占比,而蛋白屬于比較貴的,用量又比較大,一個病人用下來,醫生的藥占比肯定超標,那醫生是要扣工資的,所以大部分醫生都不愿意開這個藥,情愿讓病人出去買!
在中國醫院尤其是公立醫院,他們的職責是為了保護絕大多數患者的健康,而且這種健康是最基本的健康,并不會去要求這個人恢復到100%的健康。
所以在中國的公立醫院,你要真正的想看病,這個是沒問題的,保障最基本的藥物供給,而且這個也是反反復復提到的一個政策。
但是你要想在中國公立醫院真正的看好病,看的非常的完美,解決問題解決的非常漂亮。這個是不可能的,而且也是不現實的。
中國的人口基數上那么大,公立醫院就那么多,大夫護士也就那么多,所以他要保護的是全體國民的最基本醫療安全,這個我相信大家伙在相關報道上也都能有明確的耳聞。
如果真的有一天,中國的人口基數像歐美一樣減少,醫院像歐美那樣多,不用特殊處理醫保報銷的相關問題,那么你只要有錢,什么藥他都能提供。
而類似于白蛋白,球蛋白這之類的藥物,它并不在最基本醫療范疇之內,往往要使用這些藥物的人群,它是有著更高的需求,可以說他并不僅僅只是看得起病,他更要看得好病。
所以在目前這個階段是不可能給你使用的,就是要讓你自己出去買。
同樣的道理,現在醫院有很多的藥物都是沒有的,醫生也只能說知道他的名稱,但是也不會給你使用。
以上參考來源:百度百科-白蛋白
這又是一個挖坑的提問,給手術患者使用人血白蛋白有嚴格的適應癥,哪來的都要讓患者使用?
首先,人血白蛋白是一種用于臨床急救的特殊藥品,和其他血液制品一樣被列入特殊藥品進行管理,臨床上使用有相對嚴格的適應癥。
醫院當然有人血白蛋白,并且,現在全國的醫院都已經取消了藥品加成,意思是,醫院的藥品價格與外面藥店的價格理論上是一樣的(至于外面藥店有沒有加價不知道,反正現在醫院從藥品上是沒有賺一分錢的),如此,病人在醫院買藥與藥店買藥的價格理論上是一致的。那么,為什么有時候醫院會讓病人在外面藥房買白蛋白呢?
前面說過,人血白蛋白在管理上是比較嚴格的,要開處方,并且要上級醫師,科主任簽字,有時候找不到科主任,沒人簽字,就沒辦法開藥,更重要的是,對于臨床科室、一線醫生而言,每一家醫院都會考核一個指標:藥占比。
一旦這個月你的藥占比超標了,輕則扣工資獎金,重則通報批評,甚至行政處罰,這些,扣的可都是醫生們的血汗錢啊。所以,有時候醫生就會讓患者家屬出去外面的藥房買,反正價格是一樣的,醫院附近都有藥店,也很方便。
其次,要告訴這位提問者的是,給患者使用人血白蛋白有嚴格的適應癥,并不是“做完手術都要使用人血白蛋白”。
人血白蛋白適應癥
1.失血創傷、燒傷引起的休克;2.腦水腫及損傷引起的顱壓升高;3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水;4.低蛋白血癥的防治;5.新生兒高膽紅素血癥;6.用于心肺分流術、燒傷的輔助治療、血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征。這些情況下,是輸人血白蛋白的適應癥。
人血白蛋白的認識誤區
●人血白蛋白并非“神藥”
目前臨床使用的人血白蛋白制劑,是乙型肝炎疫苗全程免疫后的健康人血漿,通過低溫分離,再經60℃加溫滅活病毒10小時后制成。由于其來源于血液制品,而在我國血液資源相對緊缺,所以價格也比較昂貴。盡管國家對血液制品實施了嚴格的監管制度,但是人血白蛋白不合理應用的現象仍然普遍存在,常有人將其當成治病強身的“神藥”買來隨意使用,這不僅造成寶貴資源的浪費,還可能促進疾病的發展,引起不良反應。
●輸注人血白蛋白≠免疫力提高
參與人體免疫反應的是免疫球蛋白,而不是白蛋白。白蛋白與免疫球蛋白分屬不同種類的蛋白質,它們在體內發揮的作用也不一樣。白蛋白在人體內最重要的作用是維持血管內膠體滲透壓和物質運輸,并不參與機體免疫反應。大劑量輸注人血白蛋白,不僅不能提高免疫力,反而可能引起機體免疫功能下降。這是因為白蛋白制劑中含有某些生物活性物質,如微量內毒素、血管舒緩素等,可能對人體的免疫功能產生干擾作用。
●輸注人血白蛋白≠營養提高
低白蛋白血癥只能作為反映機體炎癥程度的指標,而不是營養指標。白蛋白是由585個氨基酸組成的單鏈多肽,分子量為66000,屬于大分子物質。從營養支持的角度來說,人體對于白蛋白是不能直接吸收利用的,必須先水解為氨基酸,然后才被機體利用重新合成為人體所需要的蛋白質。
而在生理狀態下白蛋白的半衰期為15~19天,也就說白蛋白釋放出氨基酸的速度很緩慢,所以當日輸入的白蛋白還不能發揮營養作用。另外,白蛋白所含的氨基酸種類并不全面,缺少一些人體的必需氨基酸如色氨酸和異亮氨酸等,且所含必需氨基酸的比例也并不均衡。如此說來,白蛋白的營養價值其實并沒有人們想象中的那么高。
世界衛生組織早在2000年就不再推薦使用白蛋白,把它從基本藥物目錄中刪除;而美國的白蛋白使用標準也指出:對需要營養支持的患者來說,白蛋白不能作為蛋白質的補充來源。營養不良是因為機體氮和熱量攝取不足或利用障礙,對于營養不良的患者應提供足量、合理搭配的能量(脂肪乳劑與葡萄糖)和營養底物(平衡型氨基酸制劑)。
●輸注人血白蛋白≠病好得快
外科術后很多患者會出現血清白蛋白水平不同程度的降低,傳統“缺啥補啥”的觀點認為應給予白蛋白補充,維持有效循環容量,降低手術組織及切口的水腫,促進愈合。其實手術及創傷后的低白蛋白血癥,是由于機體的應激反應導致毛細血管通透性增加,白蛋白大量從血管內轉移血管外,導致了術后的低白蛋白血癥,并非全是營養不良或蛋白質分解的結果。
外源性的白蛋白輸入并不能改善患者的營養狀況,作為營養狀況評價的敏感指標血清前白蛋白、轉鐵蛋白水平無明顯提高。循證學證據也表明,白蛋白不能改善原發病的治療效果和減少手術并發癥的發生。
一般來說,病人病危時需要打人血白蛋白時,醫生是會直接在醫院取蛋白進行注射的,當病人的白蛋白含量高于那個病危臨界狀態時,醫生就不會提供蛋白,而會讓患者家屬去藥店買。我之前去藥店買過,藥店的人是這么說的。至于醫院為什么不提供足量的蛋白,是因為進貨價格高,但是國家規定零售價每瓶不到400元,醫院采購這個藥品沒利潤空間甚至有一定程度虧損。因為國家有限價政策,所以醫院寧愿少采購點,而有限的庫存是用于我前面說的那種病危急需補蛋白的,如果不是急需救命的,醫院就不會提供。另外一個重要原因就是現在獻血人太少,血漿不夠,導致生產量不夠,市場上都缺。
不過你買的10ml600多元是有點貴了,我之前買的是550元。你現在如果還需要用的話,可以定期到大醫院藥房,比如瑞金藥房,問有沒有賣的,如果實在買不到可以私信我,我把我之前買的那個聯系方式提供給你。祝好運。
首先這個東西,是人體提取出來的,有一定概率會攜帶提取人的一些疾病。醫院是不會給你承擔這些風險的,而且即使你去外面買,他也會讓你簽一些出了事與醫院無關的啥亂七八糟的協議。
現如今,只要談到健康方面的話題,往往都會引起大家的廣泛關注,說明大家都是特別在意自己的身體健康的。所以現在很多人注意到這一點,醫生在病人完成手術后,往往會建議病人自己掏錢購買人血白蛋白。現在很多藥品都是可以走醫保報銷的,可醫生卻讓病人自己掏錢去外面買這種藥,有點讓人百思不得其解,讓人不禁好奇醫生這么做的原因是什么?
人血白蛋白不像普通的藥品一樣隨隨便便就能在醫院買到,相反這種藥在醫院里是不好購買的。作為用于急救的藥物,人血白蛋白和其他特殊的血液藥物一樣,是屬于特殊藥物管制的范疇內的,在醫院里的出售與使用上管理特別規范。通常情況下,白蛋白高于30g/100ml的病人是無法向醫院購買的。而據醫生說,其實也只有部分病人的白蛋白低于30g/100ml在術后才需要服用人血白蛋白,所以也不用因為擔心自己買不到這種藥焦急萬分,一般在醫院外面的藥店都有,就算不知道哪里有賣,可以在醫生建議病人服用時,咨詢下醫生就可以知道地方了,再去購買。
第二是人血白蛋白在我國并沒有出臺統一的政策,各個省市針對人血白蛋白所出臺的政策法規也不一樣,所以還是要參照病人所在省市的政策法規。比如,有些省市,這種藥的管控特別嚴格,即使病人在人血白蛋白不達標的情況下,醫院也有可能會拒絕病人提出購買人血白蛋白的要求,相反,在一些省市購買就相對容易一些。這時候,為了個人的在術后可以更好地恢復,即使是在醫院沒有辦法買到,也要想辦法自行找到醫藥公司直接購買。
第三是因為血白蛋白并不是單獨服用的,單獨服用的效果不是最好的,它是需要和一種叫做丙種球蛋白的藥物一起吃的,而有時候往往醫院這種藥資源也很有限,病人不一定能夠買到,因而病人在術后達不到最好的療效。據悉醫藥公司是把這兩種藥一起捆綁出售的,所以醫生會建議病人直接到醫藥公司購買。不過藥物也不能隨便使用,應該在醫生的監督下正確的使用藥物,如果術后病人的恢復很好的話,醫生也不會隨便開藥的,一般我們應該遵照醫生的醫囑正確的用藥,才能快速恢復健康。
好了,關于醫院為什么讓去外面買白蛋白和醫院為什么讓去外面買白蛋白護肝藥的分享到此就結束了,不知道大家通過這篇文章了解的如何了?如果你還想了解更多這方面的信息,沒有問題,記得收藏關注本站。