大家好,相信到目前為止很多朋友對于eb病毒感染是什么病和eb病毒感染是怎么引起的,嚴重嗎不太懂,不知道是什么意思?那么今天就由我來為大家分享eb病毒感染是什么病相關的知識點,文章篇幅可能較長,大家耐心閱讀,希望可以幫助到大家,下面一起來看看吧!
EB病毒
EB病毒(EBV)又稱人類皰疹病毒4型,是一種噬淋巴細胞的DNA病毒,人類是其唯一宿主。超過90%的個體在20歲之前感染過EB病毒,多數人表現為無癥狀的感染或自限性的傳染性單核細胞增多癥(IM),也是常見的類似感冒的腺熱。但少數人可引起慢性活動性EBV感染(CAEBV)和EBV相關噬血淋巴組織細胞增生癥(EBV-HLH)等非腫瘤性重癥EBV相關疾病。但是EBV也可能在免疫系統的某些細胞中潛伏,少數帶原者在長期帶原之后演變發展成癌,如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、鼻咽癌、胃癌、移植后淋巴組織增生性疾病等。也有研究表示,EBV可能是只是誘發因子,而非主要原因。
EBV相關腫瘤
【惡性淋巴瘤】
EBV在潛伏感染時的基因表達產物可促進淋巴瘤的發生,導致Burrkit淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、彌漫性大B細胞淋巴瘤、NK/T細胞淋巴瘤、移植后淋巴組織增生性疾病、X-連鎖的淋巴細胞異常增生癥等血液系統相關腫瘤。EBV相關噬血細胞性淋巴組織細胞增生癥常為爆發性,預后極差。
【鼻咽癌】
鼻咽癌也是與EBV密切相關的一種常見上皮細胞惡性腫瘤,在一部分鼻咽癌患者體內,EBV會持續感染鼻咽上皮細胞,研究發現EBV的DNA幾乎100%存在于鼻咽癌的原發腫瘤與轉移的病灶內,因此EBV編碼的蛋白是臨床常用鼻咽癌腫瘤標記物。
【胃癌】
EBV相關性胃癌(EBVaGC)因其獨特的分子生物學特性,被多數研究認為是一種獨立的胃癌亞型。在我國,EBVaGC約占全部胃癌的7-10%。多數研究顯示,EBVaGC病人預后顯著優于EBV陰性胃癌,且EBVaGC患者的原發腫瘤的體積更小,發生遠處轉移的比例更低。
【平滑肌肉瘤】
大量研究證實平滑肌肉瘤與EBV感染密切相關,且EBV相關性平滑肌肉瘤一般合并HIV感染或器官移植。對于平滑肌肉瘤患者而言,EBV相關性平滑肌肉瘤具有較好的預后,而非EBV相關性平滑肌肉瘤往往伴隨著血流播散和遠端轉移,在EBV相關性平滑肌肉瘤中由腫瘤引起的死亡僅占6%。
EBV的檢測
目前用于檢測EBV檢測的***很多,但在腫瘤診斷中,使用血清學檢測EBV,只能作為提示有EBV存在的依據。免疫組化和原位雜交檢測是病理診斷EBV的“金標準”,不僅有助于腫瘤的診斷和鑒別,更有助于了解預后和指導治療。
【免疫組化法】
EBV潛伏膜蛋白1(LMP-1)被公認為病毒基因組編碼的具有促細胞癌變和轉移作用的瘤蛋白,是EBV中唯一能夠在體外轉化細胞的EBV編碼的基因產物。LMP-1可通過免疫組化法進行檢測。該***可使胞質和胞膜著色,因此能客觀表現出被感染細胞中EBV的蛋白表達情況,免疫組織化學法僅能檢測病毒蛋白質表達階段,對于細胞內EBV低拷貝的檢測靈敏性稍差。
【原位雜交法】
原位雜交技術檢測EBER被認為是檢測腫瘤細胞中EBV的金標準,其敏感性和特異性都高,EBER染色為胞核著色,結果清晰,容易辨認,反映的是DNA轉錄情況,EBER原位雜交具有高度靈敏性和特異性,組織定位明確,是檢測EBV感染的金標準。
EB病毒感染可導致皮疹。EB病毒感染在長期發熱及皮疹性疾病診斷中已引起了重視,但有關臨床資料報道不多。潛伏期4~7周。感染可累及全身各系統,臨床表現復雜多樣。一般有發熱、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、全身淋巴結腫大、肝脾腫大、皮疹等。有的還可出現神經系統癥狀。本病恢復期較長,通常需2~4周。
【治療原則及方案】
EB病毒感染目前尚無特效治療,主要為對癥治療,疾病大多能自愈。急性期特別是并發肝炎時應臥床休息、護肝治療。繼發細菌感染時可酌情選用抗菌藥物治療。
腎上腺皮質激素對傳染性單核細胞增多癥合并咽喉部有嚴重病變或水腫者有應用指征,可使炎癥迅速消退,其劑量如***30~60mg/d,分次口服,4天后快速遞減劑量,直至停藥。對于中樞神經系統并發癥、血小板減少性紫癜、自身溶血性貧血、心肌炎、心包炎等可用腎上腺皮質激素治療。但腎上腺皮質激素治療僅能改善癥狀,但不能縮短病程。少數病例有血小板減少伴嚴重出血傾向,而對腎上腺皮質激素療效不良者,可給予免疫球蛋白靜脈滴注。
對脾腫大的病例應限制其活動(特別是體育活動),以避免創傷性脾破裂。確診有脾破裂者應緊急外科處理。
阿昔洛韋(acyclovir)、α干擾素、更昔洛韋(ganciclovir)在體外能有效抑制EB病毒的復制,但對臨床癥狀的改善并無明顯作用。但是這些藥物對肝臟有一定的損害,最好是要用藥期間定期的復查肝功能,我們曾接診了一個病人,因為在當地用了二周阿昔洛韋,最后出現了中毒性肝炎,出現黃疸及肝功能的損害。
EB病毒是傳染性單核細胞增多癥的病原體
EB病毒(Epstein-Barr
virus,EBV)是皰疹病毒科嗜淋巴細胞病毒屬的成員,基因組為DNA。EB病毒具有在體內外專一性地感染人類及某些靈長類B細胞的生物學特性。
人是EB病毒感染的宿主,主要通過唾液傳播。無癥狀感染多發生在幼兒,3~5歲幼兒90%以上曾感染EB病毒,90%以上的成人都有病毒抗體。
EB病毒是傳染性單核細胞增多癥的病原體,此外EB病毒與鼻咽癌、兒童淋巴瘤的發生有密切相關性,被列為可能致癌的人類腫瘤病毒之一。目前所測EB病毒抗體,主要有針對病毒的衣殼抗原(CA)、早期抗原(EA)和核抗原(EBNA)。
擴展資料:
“感染EB病毒,臨床表現為發熱、上呼吸道感染和頸部淋巴結腫大。”是一種自限性疾病,絕大部分并無明顯癥狀,抵抗力差、免疫功能障礙的群體多發。
EB病毒的傳播方式與感冒病毒的傳染方式類同,主要通過唾液傳播,一年四季均多見,不存在明確的高發季節,且在正常人群中的感染非常普遍。
90%以上的成人血清EB病毒抗體呈陽性,也就是說,90%以上的成人都感染或攜帶過,只是沒有明顯癥狀,或是當做普通感冒痊愈。”兒童易發高發的原因,主要還是免疫功能低下,抵抗力弱。
EB病毒感染如何預防,EB病毒目前還沒有對應的疫苗,正常人群也不需要刻意防護,老人、幼兒等易感人群需要做好呼吸道隔離、避免到人多的環境。“對癥治療后一般兩周左右可以痊愈,預后易疲勞,避免劇烈運動。
參考資料來源:
百度百科-EB病毒
人民網-癥狀像感冒多日高燒不退
eb病毒屬于人類皰疹病毒,全世界廣泛分布,主要通過唾液傳播。感染多發生于幼兒,常無明顯癥狀。成人90%可測出抗體。原發感染時,可引起傳染性單核細胞增多癥。ebv感染與鼻咽癌及非洲兒童淋巴瘤的發生密切相關。近年發現口腔腺體腫瘤、胸腺瘤、器官移植后腫瘤,以及艾滋病病人所患的b類淋巴瘤與ebv感染有關。
EB病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)是Epstein和Barr于1964年首次成功地將Burkitt非洲兒童淋巴瘤細胞通過體外懸浮培養而建株,并在建株細胞涂片中用電鏡觀察到皰疹病毒顆粒,因此得名。
一、生物學性狀
EB病毒的形態與其他皰疹病毒相似,圓形、直徑180nm,基本結構含核樣物、衣殼和囊膜三部分。核樣物為直徑45nm的致密物,主要含雙股線性DNA,其長度隨不同毒株而異,平均為17.5×104bp,分子量108。衣殼為20面體立體對稱,由162個殼微粒組成。囊膜由感染細胞的核膜組成,其上有病毒編碼的膜糖蛋白,有識別淋巴細胞上的EB病毒受體,及與細胞融合等功能。此外在囊膜與衣殼之間還有一層蛋白被膜。
EB病毒僅能在B淋巴細胞中增殖,可使其轉化,能長期傳代。被病毒感染的細胞具有EBV的基因組,并可產生各種抗原,已確定的有:EBV核抗原(EBNA),早期抗原(EA),膜抗原(MA),衣殼抗原(VCA),淋巴細胞識別膜抗原(LYDMA)。EB病毒長期潛伏在淋巴細胞內,以環狀DNA形式游離在胞漿中,并整合在染色體內。
二、免疫性
人體感染EBV后能誘生抗EBNA抗體,抗EA抗體,抗VCA抗體及抗MA抗體。已證明抗MA抗原的抗體能中和EBV。上述體液免疫系統能阻止外源性病毒感染,卻不能消滅病毒的潛伏感染。一般認為細胞免疫(如T淋巴細胞的細胞毒反應)對病毒活化的“監視”和清除轉化的B淋細胞起關鍵作用。
三、微生物學診斷
EBV分離培養困難,一般用血清學***輔助診斷。在有條件實驗室可用核酸雜交和PCR等***檢測細胞內EBV基因組及其表達產物。
四、EB病毒感染引起的相關疾病:
(一)非腫瘤性疾病
1.傳染性單核細胞增多癥(Infectionmononucleosis.IM)
患者感染EBV后多數表現為IM。1968年首次發現該病毒是引起IM的病源,后經血清流行病學等研究得到證實。該病是目前所知道的由EBV直接引起的唯一疾病,有以下理論依據:(1)此種病毒只能在淋巴網狀系統的細胞中生長增殖;(2)培養過程中該病毒能***淋巴細胞的增生;(3)急性期周圍血淋巴細胞可培養出EBV;(4)患者血清中具有高滴定度EBV的特異抗體,并可長期存在;(5)無此特異抗體者對此病易感,而抗體陽性者則不發病。IM主要癥狀表現為:發熱、咽痛、皮疹、肝脾淋巴結腫大,血液系統改變可以累及三系,但主要以白細胞改變較多,大多白細胞總數增高,可出現異常淋巴細胞。
2.口腔白癍
多發生在免疫功能缺陷病人。在病變上皮的上層可檢測到EBV增殖期抗原及病毒DNA。
3.X染色體相關的淋巴增生綜合征(XLP)
是一種罕見的與X染色體相關的免疫缺陷性疾病,僅見于男孩。EBV感染后常引發致死性IM或惡性淋巴瘤。
4.病毒相關性噬紅細胞增多癥
這是一種反應性組織細胞增多癥。臨床上主要表現有高熱,肝、脾、淋巴結腫大,肝功能異常,凝血障礙,外周血常規全血細胞減少、無異形淋巴細胞,骨髓中吞噬紅細胞現象多見。血清學檢查有抗VCA-IgG和抗VCA-IgM、抗EA-IgG增高,但抗EBNA抗體缺乏,符合EB病毒急性感染表現。
(二)腫瘤性疾病
1.Burkitt's淋巴瘤
EBV是英國病毒學家Epstein及Barr等在1964年首次從非洲兒童Burkitt's淋巴瘤的細胞中分離出來,與Burkitt's淋巴瘤的相關性勿庸置疑。Burkitt's淋巴瘤分為地方性和散發性兩種。前者主要見于非洲中部的兒童,病變部位多見于頜部,亦見于眼眶、中樞神經系統和腹部,小無裂B細胞為其形態特征。幾乎所有的地方性病例都與EBV有關;而散發的Burkitt's淋巴瘤僅有15%~20%與EBV有關,近幾年又發現了許多與EBV相關淋巴瘤的新亞型。
2.霍奇金病(HD)
傳統上將其分4型:以淋巴細胞為主型、混合細胞型、結節硬化型和淋巴細胞消減型。其中混合型與EBV關系密切,病毒檢出率可達96%,而結節硬化型及以淋巴細胞為主型的檢出率分別為34%和10%。HD與EBV的關系的密切程度有地域及年齡差別。秘魯、洪都拉斯、墨西哥等拉丁美洲國家HD中EBV的陽性率高于歐美國家。在中國,90%以上的兒童HD與EBV有關,特別是10歲以下的兒童病例95%檢測到了EBV,且與組織亞型無關,許多資料顯示,IM的患兒罹患HD的危險性是對照組的5倍。
3.鼻咽癌(NPC)
NPC是與EBV密切相關的惡性腫瘤中最常見的一種,也是研究報道最多的一種,我國南方是NPC高發區,兒童鼻咽癌的早期癥狀中由鼻咽原發灶所引起的癥狀并不明顯,且病兒對由此引起的不適不懂申訴,加上一般臨床醫師對兒童病例認識不足,容易漏診。雖然EBV與NPC的***密切,但尚無動物實驗證明單獨EBV可引起上皮性癌,無法證明EBV是NPC的唯一病因。
(三)其它疾病
除了以上介紹的與EBV關系比較密切的疾病外,還有一些兒科疾病中也查到EBV感染,如:與免疫功能受損有關的平滑肌肉瘤、大細胞間變性淋巴瘤、惡性組織細胞增生癥、類風濕性關節炎、川崎病、腎小球腎炎、腎病綜合征、病毒性心肌炎、心包炎、急性特發性血小板減少性紫癜、多發性硬化、病毒性腦炎、格林-巴利綜合征、再生障礙性貧血、呼吸系統感染等疾病。
五、研究前沿及展望:
目前有二種疫苗問世,其中之一為我國用基因工程***構建的同時表達EBVgp320和HBsAg的痘苗疫苗,重點使用在鼻咽癌高發區。另一為提純病毒gp320膜蛋白疫苗,正在英國大學生患者中作小規模接種,以期觀察該疫苗是否能降低傳染性單核細胞增多癥的發病率。無環鳥苷(AC)和丙氧鳥苷(DHPG)可抑EBV復制,均有一定療效
EB病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)是Epstein和Barr于1964年首次成功地將Burkitt非洲兒童淋巴瘤細胞通過體外懸浮培養而建株,并在建株細胞涂片中用電鏡觀察到皰疹病毒顆粒,因此得名。
一、生物學性狀
EB病毒的形態與其他皰疹病毒相似,圓形、直徑180nm,基本結構含核樣物、衣殼和囊膜三部分。核樣物為直徑45nm的致密物,主要含雙股線性DNA,其長度隨不同毒株而異,平均為17.5×104bp,分子量108。衣殼為20面體立體對稱,由162個殼微粒組成。囊膜由感染細胞的核膜組成,其上有病毒編碼的膜糖蛋白,有識別淋巴細胞上的EB病毒受體,及與細胞融合等功能。此外在囊膜與衣殼之間還有一層蛋白被膜。
EB病毒僅能在B淋巴細胞中增殖,可使其轉化,能長期傳代。被病毒感染的細胞具有EBV的基因組,并可產生各種抗原,已確定的有:EBV核抗原(EBNA),早期抗原(EA),膜抗原(MA),衣殼抗原(VCA),淋巴細胞識別膜抗原(LYDMA)。EB病毒長期潛伏在淋巴細胞內,以環狀DNA形式游離在胞漿中,并整合在染色體內。
二、免疫性
人體感染EBV后能誘生抗EBNA抗體,抗EA抗體,抗VCA抗體及抗MA抗體。已證明抗MA抗原的抗體能中和EBV。上述體液免疫系統能阻止外源性病毒感染,卻不能消滅病毒的潛伏感染。一般認為細胞免疫(如T淋巴細胞的細胞毒反應)對病毒活化的“監視”和清除轉化的B淋細胞起關鍵作用。
三、微生物學診斷
EBV分離培養困難,一般用血清學***輔助診斷。在有條件實驗室可用核酸雜交和PCR等***檢測細胞內EBV基因組及其表達產物。
四、EB病毒感染引起的相關疾病:
(一)非腫瘤性疾病
1.傳染性單核細胞增多癥(Infectionmononucleosis.IM)
患者感染EBV后多數表現為IM。1968年首次發現該病毒是引起IM的病源,后經血清流行病學等研究得到證實。該病是目前所知道的由EBV直接引起的唯一疾病,有以下理論依據:(1)此種病毒只能在淋巴網狀系統的細胞中生長增殖;(2)培養過程中該病毒能***淋巴細胞的增生;(3)急性期周圍血淋巴細胞可培養出EBV;(4)患者血清中具有高滴定度EBV的特異抗體,并可長期存在;(5)無此特異抗體者對此病易感,而抗體陽性者則不發病。IM主要癥狀表現為:發熱、咽痛、皮疹、肝脾淋巴結腫大,血液系統改變可以累及三系,但主要以白細胞改變較多,大多白細胞總數增高,可出現異常淋巴細胞。
2.口腔白癍
多發生在免疫功能缺陷病人。在病變上皮的上層可檢測到EBV增殖期抗原及病毒DNA。
3.X染色體相關的淋巴增生綜合征(XLP)
是一種罕見的與X染色體相關的免疫缺陷性疾病,僅見于男孩。EBV感染后常引發致死性IM或惡性淋巴瘤。
4.病毒相關性噬紅細胞增多癥
這是一種反應性組織細胞增多癥。臨床上主要表現有高熱,肝、脾、淋巴結腫大,肝功能異常,凝血障礙,外周血常規全血細胞減少、無異形淋巴細胞,骨髓中吞噬紅細胞現象多見。血清學檢查有抗VCA-IgG和抗VCA-IgM、抗EA-IgG增高,但抗EBNA抗體缺乏,符合EB病毒急性感染表現。
(二)腫瘤性疾病
1.Burkitt's淋巴瘤
EBV是英國病毒學家Epstein及Barr等在1964年首次從非洲兒童Burkitt's淋巴瘤的細胞中分離出來,與Burkitt's淋巴瘤的相關性勿庸置疑。Burkitt's淋巴瘤分為地方性和散發性兩種。前者主要見于非洲中部的兒童,病變部位多見于頜部,亦見于眼眶、中樞神經系統和腹部,小無裂B細胞為其形態特征。幾乎所有的地方性病例都與EBV有關;而散發的Burkitt's淋巴瘤僅有15%~20%與EBV有關,近幾年又發現了許多與EBV相關淋巴瘤的新亞型。
2.霍奇金病(HD)
傳統上將其分4型:以淋巴細胞為主型、混合細胞型、結節硬化型和淋巴細胞消減型。其中混合型與EBV關系密切,病毒檢出率可達96%,而結節硬化型及以淋巴細胞為主型的檢出率分別為34%和10%。HD與EBV的關系的密切程度有地域及年齡差別。秘魯、洪都拉斯、墨西哥等拉丁美洲國家HD中EBV的陽性率高于歐美國家。在中國,90%以上的兒童HD與EBV有關,特別是10歲以下的兒童病例95%檢測到了EBV,且與組織亞型無關,許多資料顯示,IM的患兒罹患HD的危險性是對照組的5倍。
3.鼻咽癌(NPC)
NPC是與EBV密切相關的惡性腫瘤中最常見的一種,也是研究報道最多的一種,我國南方是NPC高發區,兒童鼻咽癌的早期癥狀中由鼻咽原發灶所引起的癥狀并不明顯,且病兒對由此引起的不適不懂申訴,加上一般臨床醫師對兒童病例認識不足,容易漏診。雖然EBV與NPC的***密切,但尚無動物實驗證明單獨EBV可引起上皮性癌,無法證明EBV是NPC的唯一病因。
(三)其它疾病
除了以上介紹的與EBV關系比較密切的疾病外,還有一些兒科疾病中也查到EBV感染,如:與免疫功能受損有關的平滑肌肉瘤、大細胞間變性淋巴瘤、惡性組織細胞增生癥、類風濕性關節炎、川崎病、腎小球腎炎、腎病綜合征、病毒性心肌炎、心包炎、急性特發性血小板減少性紫癜、多發性硬化、病毒性腦炎、格林-巴利綜合征、再生障礙性貧血、呼吸系統感染等疾病。
五、研究前沿及展望:
目前有二種疫苗問世,其中之一為我國用基因工程***構建的同時表達EBVgp320和HBsAg的痘苗疫苗,重點使用在鼻咽癌高發區。另一為提純病毒gp320膜蛋白疫苗,正在英國大學生患者中作小規模接種,以期觀察該疫苗是否能降低傳染性單核細胞增多癥的發病率。無環鳥苷(AC)和丙氧鳥苷(DHPG)可抑EBV復制,均有一定療效
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