小孩4歲多，沒感冒，精神狀態好，突然發燒38度，是什么原因？

你好。孩子耐受力比成人強，一般發低燒，不會出現精神萎靡的。我們在臨床上經常看見，一些兒童發燒39°，只要退一點燒，立刻不愿意臥床休息，要家長帶他們出去玩。

你的孩子目前就是低燒，所以不能說孩子看起來一切正常，發燒就是疾病的癥狀之一啊。

感冒的癥狀很多，除了打噴嚏，流鼻涕、咳嗽、眼結膜充血、乏力、肌肉酸痛、發燒、頭暈、頭痛等，每一次感冒不是上述所有的癥狀都會出現，只要出現一兩個癥狀，就可以診斷是感冒了。但是哪一種感染，需要做血常規和相關的檢查來明確。

孩子屬于易感人群，有的時候家長在外面接觸致病原，自身抵抗力強不發病，但是病毒附著在家長身上、粘膜上會讓孩子受感染。

小兒只發燒，無其它癥狀怎么回事？

發燒就已經是癥狀了，所以你要馬上給孩子退燒。

正常小兒的基礎體溫為36.9℃~37.5℃。一般當體溫超過基礎體溫1℃以上時，可認為發熱。其中，低熱是指體溫波動于38℃左右，高熱時體溫在39℃以上。連續發熱兩個星期以上稱為長期發熱。

我的原則是38.5度以下,不要吃退燒藥,打退燒針,要給寶寶多喝水。注意環境溫度是否過高。在炎熱的夏季，氣溫很高，嬰兒自身調節體溫的能力又差，媽媽抱著嬰兒時熱氣不易散發，使體溫升高。但是這種發熱一般時間不會太久，再給孩子放在涼爽的地方，稍微扇一扇，給孩子飲一些清涼的水果汁，或給孩子洗個溫水澡，幾小時后體溫就會降到正常。在冬季，如果室內溫度過高，嬰兒又包裹得過多，也會使嬰兒體溫升高。

若高燒38.5度以上,請立即讓醫生確診是病毒感染的，還是細菌感染的，病毒感染就用抗病毒藥（如：利巴韋林），細菌感染的就用抗菌素（如頭孢類），不要急于退燒，燒只是表象，要把病因找出來。

注意是否有細菌或病毒感染的情況存在。

主要的癥狀及原因有以下：

發燒的同時流鼻涕——感冒（感冒癥候群）

咽喉痛——咽喉炎、扁桃腺炎

持續發燒39℃左右，白眼珠充血且出眼屎——游泳池熱

在高溫場所發高燒的同時，筋疲力盡——中暑癥（日射病）

腮腺腫脹——流行性腮腺炎

耳朵流水、情緒不穩——中耳炎

咳嗽得喘不過氣來、呼吸困難——肺炎

牙床發紅、唾液多——口腔炎

嘔吐、抽筋、前囟門凸起——腦膜炎

嘔吐、抽筋、意識不清——肺炎、急性腦病

尿的次數多、血尿——尿道感染

發燒的同時，抽風——熱性抽筋

我的孩子有一回發燒，也是的，退燒藥才吃下去，不一會就退下去了，過了幾個小時又燒起來，如此反復。送去醫院看了，驗了個血，為病毒性感染引起的發燒，病毒性感染的一個特征就是反復發燒。醫生并沒有開退熱針，也沒吊瓶，只是開了3針抗病毒針，打了3天果然就沒再高起來過。

寶寶發燒了嗎？

寶寶到底有沒有發燒，粗略來說，使用耳溫槍測量后的體溫，高于攝氏37.5度時，就表示寶寶身體不適了，此時家長們必須注意寶寶是否有什么癥狀；若體溫到達38度以上，就表示寶寶真的發燒了。寶寶如果只是38度左右的微燒，但精神狀況還是很好，則不用急著馬上帶寶寶就醫，可以在家先行照顧，不需給寶寶吃退燒藥，只需提供流質的食物與水份，依寶寶所出現的癥狀判斷發燒的原因，若仍不清楚，可以打***諮詢相關單位。若寶寶向家長們抱怨自己很不舒服，或是體溫高于39度時，再考慮給寶寶吃退燒藥，但吃完退燒藥后，不論是否有效，一定要再就醫治療，否則一般38度左右的發燒，建議不用采取退燒措施，讓寶寶自然痊愈，反而可增強寶寶的抵抗力。

孩子發燒，別急著降溫

首先別忙著退燒，而是要搞清楚孩子發燒的原因。發燒不是一種疾病，它就像是身體的一個警鐘，提醒你身體內部出現異常情況。同時，發燒也是我們身體對付致病微生物的一種防御措施，從某種程度來講，適當的發燒有利于增強人體的抵抗力，有利于病原體的清除。所以如果孩子不是高燒，就不要急于馬上退燒，否則會掩藏真正的病因。

引起孩子發燒的病因有很多。上呼吸道感染、腸胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切傳染病都有可能出現發燒的癥狀。另外，一歲以內的小寶寶也可能因泌尿道感染、腸胃病、手足口病而出現發燒的情形。許多情況必須經由醫師判斷，才能知道發燒的真正原因。

寶寶發燒，藥別混著吃

是否給孩子吃退燒藥，需要權衡一番利弊。藥物當然可以改善孩子的病情，讓寶寶舒服點兒；但也很可能帶來一些副作用。世界衛生組織建議2個月以內的嬰兒禁止使用任何退熱藥品。在一般情況下，藥物退熱治療應該只用于高燒的孩子。服用的***和劑量一定要按醫生的要求去做。我們建議：在體溫超過38.5攝氏度再給孩子吃退燒藥。如果孩子以往有高熱驚厥史，不妨在38攝氏度時就給孩子吃退燒藥。

透視發燒3階段

一般嬰幼兒發燒會有下述的順序，但不一定每個狀況都會發生，有時寶寶不會經過發冷階段，會直接發熱，但發燒時有發冷癥狀的寶寶，大多會燒到39度左右，也會比較難受，當然有時候發燒也會發生排不出汗的情況，因此三階段的過程家長可作為參考，但不能概括每個寶寶的發燒過程喔！

1.發冷

原因癥狀

當寶寶受到感染時，體溫調節中樞會自己調高，以保護自己，但是當體溫還沒上來前，身體會有產熱機轉，主動把熱帶到身體中心部位，這時四肢循環會變差，產生手腳冰冷的狀況。發冷是發燒的前期，測量體溫時可能還不到38度，但寶寶會全身打冷顫，甚至有畏寒的情形。

處理

為寶寶添加衣服，并讓他多喝些溫水，幫助體溫上來，以減輕寶寶的痛苦，當寶寶有發冷癥狀時，千萬不要急著幫寶寶降溫，這樣做反而會讓寶寶更不舒服。

2.發熱

原因癥狀

寶寶發燒時體溫攀升，這時皮膚摸起來很燙，表示寶寶已經在發燒了，許多家長們為了讓寶寶快點出汗而為其添加更多衣服，卻容易讓寶寶體溫更高，寶寶身體會更加不適！

處理

這時家長們應保持室內通風，并讓寶寶多攝取些溫開水，為寶寶脫去身上多余的衣物。

3.出汗

原因癥狀

當寶寶因受到感染而發燒時，體溫會自動升高以保護人體，等到感染情況穩定時，人體不需要再派出抗體與白血球來對抗細菌，這時為了降低體溫點，把熱量帶走，所以會產生排汗狀況，以降***溫。

處理

當寶寶出汗時，表示身體正在散熱，家長們應該幫寶寶擦去身上的汗水，以避免汗水阻塞毛孔，阻礙寶寶降溫。

物理降溫的最佳***

除了藥物退燒，運用一些物理***也可以幫助發燒的孩子降溫。家庭常用的物理降溫***一般有酒精擦浴、冰枕降溫或溫水擦浴三種辦法，那么，哪種***最適合寶寶呢？

酒精擦浴是以前人們常用的退燒***，但是現在不提倡給寶寶用這種***，用酒精擦拭寶寶的身體，會造成孩子皮膚快速舒張及收縮，對寶寶***大，另外還有可能造成小寶寶酒精中毒。

用冰枕或冰敷額頭方式退燒，是許多家長經常采用的。但六個月以內的孩子不宜使用這種方式，因為小寶寶易受外在溫度影響，使用冰枕會導致溫度下降太快，讓寶寶難以適應。另外，寶寶發燒時全身的溫度都升高，局部的冰敷只能有局部降溫作用，倒不如溫水擦拭寶寶全身效果好。

溫水擦浴就是用37℃左右的溫水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背。使皮膚的高溫(約39℃)逐漸降低，讓寶寶覺得比較舒服。這時還可以再用稍涼的毛巾(約25℃)擦拭額頭臉部。需要注意的是：在進行這些降溫處理時，如果孩子有手腳發涼、全身發抖、口唇發紫等所謂寒冷反應，要立即停止。為什么呢？當病源侵入人體后，體溫都要升到一個相應的溫度，這就是設定溫度。降低設定溫度是給孩子退燒的關鍵。因為設定溫度若不改變，散熱的同時，身體仍然會發動產熱作用來達到目標體溫。這時用冷水給孩子擦澡，企圖通過散熱來退燒，不但無效，反而讓孩子發抖寒戰，非常痛苦，所以必須先用退燒藥物，降低設定溫度，這時再輔助物理散熱，體溫才會真正降下來。

多穿點還是少穿點？

寶寶發燒后，常常有一個問題讓家長猶豫不決：究竟發燒時應該多穿衣服免得發抖，還是脫掉衣服幫助散熱？其實，加減衣服要配合發燒的過程。當設定溫度提高、體溫開始上升時，孩子會覺得冷，此時應添加長袖透氣的薄衫，同時可以給予退燒藥。服藥半小時之后，藥效開始發揮，設定溫度被調低了，身體開始散熱反應，孩子會冒汗感覺熱，此時就應減少衣物，或者采用溫水拭浴幫助退燒。

孩子發燒時不可多吃雞蛋

孩子發燒后，通常都會出現食欲不佳的現象，這時候應該以流質、營養豐富、清淡、易消化的飲食為主，如奶類、藕粉、少油的菜湯等。等體溫下降，食欲好轉，可改為半流質，如肉末菜粥、面條、軟飯配一些易消化的菜肴。另外，要多喝溫開水，增加體內組織的水分，這對體溫具有穩定作用，可避免體溫再度快速升高。

當孩子發燒時，許多家長覺得應該補充營養，就給孩子吃大量富含蛋白質的雞蛋，實際上這不但不能降低體溫，反而使體內熱量增加，促使嬰兒的體溫升高，不利于患兒早日康復。

幾招簡單的退燒法

(1)多數寶寶發燒是因為受涼感冒引起，如果寶寶發燒時手腳冷，舌苔白，面色蒼白，小便顏色清淡，父母可用生姜紅糖水為之祛寒，在水里再加兩三段一寸長的蔥白，更有利寶寶發汗。

(2)如果寶寶發燒咽喉腫痛，舌苔黃，小便黃而氣味重，說明孩子內熱較重，這時不能喝姜糖水，而應喝大量溫開水，也可在水中加少量的鹽。

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