大家好,今天來為大家解答關于三叉神經痛怎么治療這個問題的知識,還有對于三叉神經痛怎么治療較好也是一樣,很多人還不知道是什么意思,今天就讓我來為大家分享這個問題,現在讓我們一起來看看吧!
三叉神經是支配頜面部的感覺與運動功能的主要腦神經之一。三叉神經痛是指在三叉神經分布區域內出現的陣發性電擊樣劇烈疼痛,歷時數秒或數分鐘,間歇期無癥狀。病程呈周期性發作,疼痛可自發,也可因***扳機點引起。原發性三叉神經痛病員無論病程長短,神經系統檢查無陽性體征。口服卡馬西平治療有效。三叉神經痛應注意與下列疾病相鑒別:牙痛和其他牙源性疾患、鼻旁竇炎、偏頭痛、顳下頜關節紊亂綜合征、舌咽神經痛、非典型面部神經痛。
三叉神經痛藥物治療有:(1)卡馬西平:又稱酰胺咪嗪、卡巴咪嗪、痛痙寧,是目前認為治療三叉神經痛最好的藥物。治療開始口服0.1~0.2克,每日1~2次。逐漸加量,直到疼痛消失,維持2周左右,再逐漸減量。一般每日用量0.4~0.6克,最大劑量不超過1.2克/日。
(2)苯妥英鈉:成人開始治療每次0.1克,每日3次口服,逐漸增量,最大不超過0.8克/日,待疼痛消失一周后再逐漸減量。肌肉或靜脈注射一次0.125~0.25克,每日總量不超過0.5克,臨時用等滲鹽水溶解后應用。副作用有頭暈、嗜睡、共濟失調。
(3)氨苯氨丁酸:可作為以上兩種藥物的替代藥物。劑量為每次10毫克,每日3次,逐日加量至每日60~80毫克。副作用有嗜睡、惡心或嘔吐。
(4)氯硝安定:口服開始劑量為1毫克/日,分3次口服,即可產生治療效應,而后每三日調整藥量0.5~1毫克,直至有滿意的治療作用,維持劑量為3~12毫克/日。此藥個體差異大,最大可達20毫克/天。停藥時應逐漸減量。
(5)嘜酚生:口服每次1克,每日3次,如能耐受,漸增每次3克,每日3~5次,至疼痛消失。或將4克嘜酚生溶于5%葡萄糖500毫升中,于12小時滴完,用藥2~3天疼痛緩解后改為口服。
(6)維生素B12:用法每次100微克,每日1次,肌肉注射,連用10天,改為每周2~3
次,持續3周。一般常與卡馬西平或苯妥英鈉合用。
(7)山莨菪堿:即“6542”,口服每次5~10毫克,每日3次。肌注每次10毫克,每日2~3
次,疼痛減輕后改為10毫克,每日1次。
(8)七葉蓮:每次3片,每日4次。肌注每次4毫升,每日1~2次。可與其他藥物合用。
(9)毛冬青:每次2~4片,每日3次。癥狀嚴重者可肌肉注射,每次2毫升,每日2次。
封閉療法是將無水酒精或其他化學藥物直接注入到三叉神經的周圍支、神經干或半月神經節內,使注射部位神經組織發生凝固性壞死,阻滯神經的傳導功能,致使該神經分布區域內感覺喪失,從而消除疾病。
封閉療法最常用的藥物是無水酒精,其次是甘油、維生素B12、強地松龍等。
穿刺部位選擇相應的三叉神經痛的發作區域的固定穿刺點,如第一支的眶上孔、第二支的眶下孔、第三支的頦孔。
經藥物、酒精封閉等綜合治療無效,病情嚴重而身體條件又允許者,可考慮手術治療。
目前手術治療大致可分為以下四種:
(1)三叉神經周圍支切斷術;
(2)三叉神經感覺根切斷術,為目前的首選術式;
(3)延髓三叉神經脊髓束切斷術,僅適用于個別伴有嚴重的第一支痛或在雙側三叉神經痛時選一側行此手術;
(4)半月神經節及后根減壓術,適用于患第一支痛的年輕人或雙側三叉神經痛者
三叉神經痛的治療***有多種:藥物治療、非藥物微血管減壓手術、球囊壓迫.....
1、對于三叉神經痛早期的患者,藥物治療具有一定的療效,但由于藥物具有耐藥性,也會產生諸多副作用。
2、微血管減壓術是一種小切口開顱手術,對患者的身體條件、主刀醫生的經驗要求較高,還容易出現面神經癱瘓、耳鳴、聽力下降等并發癥,手術后恢復時間也較長。
3、三叉神經半月節球囊壓迫法是一種神經微創治療,手術基本***為從面部皮膚穿刺達到三叉神經出顱腔的部位——卵圓孔,以球囊導管置入麥克氏囊,通過球囊擴張適度壓迫三叉神經半月節,目的是卡壓三叉神經的痛覺纖維并最大程度保留觸覺纖維的功能。
擴展資料:
三叉神經痛是最常見的腦神經疾病,俗稱“天下第一痛”,特點是在頭面部三叉神經分布區域內出現驟發、驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣劇烈性疼痛,嚴重影響日常生活。
參考資料:搜狐-【治療***】球囊壓迫可治愈三叉神經痛
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三叉神經痛有哪些治療***呢?
三叉神經痛的治療可以大致分為三種***,頭一類是藥物治療,主要的藥物就是卡馬西平,卡馬西平對于三叉神經痛來說就是一種止痛藥,但是長期應用可能會有一些副作用,因此不主張長期吃藥。
第二種治療***就是傳統的開顱手術,在耳朵后面打一個洞,進行三叉神經根的微血管減壓術,這種手術已經有三四十年的歷史了,已經治愈了成千上萬的病人,但是三叉神經痛本身是一種老年性疾病,患者一般年齡比較大,可能有一些其他的老年病,比如高血壓、糖尿病、心臟病等,不能適應手術,因此風險性是比較大的。
一名美國醫生在很多研究的基礎上發明了三叉神經痛的介入療法,受到了患者和醫生的歡迎。介入治療最大的特點就是不需要手術,不需要開刀。如圖首先給患者做一個全身麻醉,然后在患者的面部選一個穿刺點,通過穿刺針放入一個球囊導管,通過球囊在神經根結部位適當的壓迫之后,手術就完成了。這是一個簡短安全的過程。這項技術在國外已經開展了二十多年,我們醫院是從2000年底開始的,國內開展已經有了四年多的時間,目前我們遼寧省人民醫院還是有能力完成這種治療的獨家醫院。這種手術是一種全麻手術,是一個微創的小穿刺點,幾乎是沒有什么創傷的,對于病人幾乎沒有風險。國外的統計到目前為止還沒有一個患者因為這種治療導致死亡的。
哪些患者可以進行介入治療?
三叉神經痛分為兩大類,一類是原發性的三叉神經痛,一類是繼發性的三叉神經痛,我們這種介入治療的***對于所有的原發性的三叉神經痛患者都是適用的。另外對于繼發性三叉神經痛患者的治療我們也做了一些嘗試,也取得了一定的效果,但是我們還是奉勸患者要首先進行去除病因的治療。這是一個全麻的手術,一般來說病人都需要住院治療,手術時間很短因此恢復起來也很短,一般3-5天病人就可以出院了。
手術整個費用從住院到出院大約7000元左右。
手術有副作用嗎?
整體看來這種介入治療的副作用是比較少的,我們經常遇到的問題就是做完治療后患者反映有輕度的發麻的感覺,這種癥狀會逐漸好轉,一般會逐步好轉。我們在治療的過程中也在逐步摸索更好地處理并發癥的問題,情況肯定會越來越好。
介入治療后還會復發嗎?
目前治療三叉神經痛所有的***都有一定的復發率,但是經過我們多年的摸索,我們現在已經把復發率控制在5%以內(總數大約700例)。復發后完全還可以再次治療。
三叉神經痛的病因多種多樣,下面我們就通過***頭部的***來緩解三叉神經痛。從而使痛苦遠離你,讓你的生活更加健康。
病從生活來
1、外部的一些感染或者外傷要盡量避免,一旦忽視,很可能為自己的身體埋下可怕的繼發性三叉神經痛的種子
2、經濟的發展,物質生活的不斷豐富,人們往往讓過多的肉類食物進入了自己的身體,造成了血液黏稠度的增加,血液循環的障礙,也可能引發三叉神經痛。
3、過量、過頻飲酒,大量吸煙也可能導致此病的發生。
4、現代人生活壓力大,人們經常處于神經緊繃或者壓抑郁悶的狀態也是誘發因素之一。
***真法
雖然三叉神經痛的治療還沒有特效藥,但是通過***來輔助治療卻可以有效減輕患者的疼痛。下面就來介紹一套***手法:
1、被***者取坐位,***者分別按壓其印堂、攢竹、太陽穴各20?30次,接著推前額3?5次。
2、被***者還是取坐位,***者先是按揉其風池穴20?30次,接著拿合谷穴20?30次,最后掐揉神門、內庭穴各20?30次即可。
3、***者兩手掌相互搓擦至有灼熱感時放于被***者的兩側面部,對面部的各個方位以及耳前耳后進行20?30次的摩擦即可。
此******每日2次,10天可作為一個療程,堅持幾個療程,痛感會明顯減輕。
養生關鍵在于治未病
1、飲食上要多加注意,總的原則是清淡為主,對于油炸、***性、熱性以及海鮮類的食物最好少吃,可多吃一些水果蔬菜、豆制品等
2、避免過度疲勞,學會休息,做到勞逸結合。
3、煙酒最好不要沾染。
4、適當進行體育鍛煉,強身健體。
5、保持樂觀情緒,適時消除緊張、急躁等情緒。
6、注意避免冷風、冷水的直接***。
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