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來源:強生兒童健康中心
睪丸未降(也稱隱睪)是指男寶寶出生后睪丸仍留在腹腔中或腹股溝內,而沒有在出生前沿著腹股溝管下降進入陰囊。這種情況在男寶寶中并不少見,特別是那些早產的寶寶常常伴有一側或兩側睪丸未降。由于寶寶的睪丸大概會從出生前8周開始下降進入陰囊,所以這種情況在早產兒中更常見。在足月出生的男寶寶中,大約有1/30會出現睪丸未降癥狀。
如果你的寶寶有一側或兩側睪丸未下降進入陰囊,他的陰囊會比正常的小一些,還可能會看起來不對稱。寶寶出生后在隨即進行體檢中,醫務人員還會對他的生殖器做一次徹底的檢查,以確認兩側睪丸都進入了陰囊或至少進入了陰囊上方的管道。如果不是這樣,而且寶寶的睪丸在出生后3個月內都沒有進入陰囊,那么應該去看看小兒泌尿外科醫生。
是什么原因導致睪丸未降?
確切原因尚不清楚。可能是媽媽體內激素水平失衡引起寶寶睪丸不下降,或者是由于寶寶對媽媽激素出現異常反應造成的。有時候,可能是睪丸下降的通道有纖維增生發生阻滯,或者是幫助睪丸下降的肌肉沒有正常發揮作用。
這種情況可以治療嗎?
所幸的是,大約2/3出現這種問題的寶寶都可以在1歲之內自愈。如果寶寶到了1歲兩側睪丸還是沒有下降,你的寶寶就需要在2歲之前接受治療。有兩種***可以治療這種毛病:
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外科手術能夠糾正解剖生理異常導致的睪丸未降,或者假如寶寶對激素治療沒有效果,也需要做外科手術將睪丸拉入陰囊。比如,如果一條纖維組織索帶阻擋了睪丸下降進入陰囊的通道,那么這些組織就必須通過外科手術祛除。如果牽引睪丸的韌帶太短,可以通過手術加長。有時在外科手術中,醫生發現韌帶在通過外科手術加長前還需要生長一段時間,那么可能會在幾個月后再給寶寶做手術。如果寶寶同時還伴有腹股溝疝(這是隱睪常見合并癥,即一段腸管向外或向下突出腹腔外,甚至進入陰囊),則必須進行手術治療。這種手術通常需要住院進行。
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激素治療可以***睪丸產生更多睪酮。接受這種治療的寶寶每周需要注射2次人絨毛膜***,這是一種***睪丸成熟并促使睪丸在幾周內開始下降進入陰囊的激素。這種治療對大約20%的病例有效,尤其是對那些睪丸本身已經很低的病例成功率較高。但如果激素治療無效,醫生還是會采用手術治療。
如果不治療,會有什么后果?
如果睪丸不在陰囊里,它們就不會正常發育成熟,因此,根據美國兒科學會的意見,睪丸位置不當超過2年以上,可能會增加寶寶以后得睪丸癌和不育癥的幾率。在極少數病例中,未下降的睪丸會發生扭曲,切斷它自身的供血,從而引起腹股溝或陰囊疼痛。
隱睪:其實不是蛋蛋消失了,通俗的講,是蛋蛋藏起來了
在早產兒中的蛋蛋藏起來的幾率約為30%、新生兒中占比約4%、1歲時仍有0.66%孩子受到這個病的干擾。
也就是說:
在10個早產孩子中,有3個孩子的蛋蛋面臨“消失”!正常新生兒中100個就會有4個出現類似情況!
由此看來,不管是早產孩子還是正常孩子,蛋蛋藏起來的幾率都不算低!
蛋蛋的重要性,不言而喻!那「隱睪」的蛋蛋到底是藏到哪里去了?
蛋蛋其實一直都在寶寶的體內,但一開始并不在陰囊內,隨著新生寶寶的發育,大概在孩子6個月大的時候,蛋蛋會成功由腹腔內降落到陰囊!
這是因為,腹腔內溫度不適合蛋蛋居住,會影響蛋蛋的發育和生產優質的***。
而在蛋蛋下降的過程中因為一系列原因出現卡頓、從而導致蛋蛋不能成功下降。這就是醫學所說的「隱睪」。
因為卡頓的位置不同又被分為「下降不完全」和「異位」,如下圖所示。
我院童利醫生強調:
如果在孩子6個月大后,睪丸依舊沒有回位,自主繼續下降的成功率很低,很多都無法自主下降!
從而會對孩子造成諸多危害和影響!嚴重的會導致癌變和不育....
引導在臨床上是十分常見的一種疾病,部分嬰幼兒生出來以后睪丸沒有完全下降,一般在6個月之內睪丸還可以自行下降,超過6個月睪丸仍然沒有下降到陰囊就可以診斷為隱睪。隱睪,主要是由于睪丸先天性下降不全造成的。隱睪可以位于腹腔或者位于腹股溝,由于隱睪的位置比較高,周圍的環境溫度較高,所以會影響到睪丸的生精功能以及睪丸的發育,臨床上常常需要進行手術治療。一般隱睪可以通過睪丸下降,固定手術進行治療,將睪丸松解,然后放入陰囊中,這樣可以改善睪丸的周圍環境,避免引起一系列病變。
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