醫(yī)學上的PICC是什么？怎么解釋

PICC的全稱是：PeripherallyInsertedCentralCatheter即外周靜脈植入的中心靜脈導(dǎo)管。

定義是：由外周靜脈（貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈）穿刺插管，頭端位于上腔靜脈或鎖骨下靜脈的導(dǎo)管，用于為患者提供中、長期的靜脈輸液治療（7天—1年）。

PICC置管前特殊事項請告知：

1.心臟起搏器患者請告知起搏器位置。

2.曾經(jīng)有上臂、腋窩、乳腺、肩部手術(shù)、肩周炎、上肢活動障礙、上肢骨折、放療史，曾行PICC置管的患者請告知具體部位。

3.需要長期使用雙拐的病人。

擴展資料：

***

1.常用血管為腋靜脈、肘正中靜脈、貴要靜脈、腘靜脈、大隱靜脈，甚至更小的外周靜脈，如新生兒手部靜脈。PICC有3種***，所需導(dǎo)管亦不相同，常用有外套管的24G～20G導(dǎo)管。

2.測量置入導(dǎo)管長度。右上臂外展90°，測量右上肢穿刺點至右胸鎖關(guān)節(jié)長度，然后垂直向下返折，繼續(xù)量至第3肋間隙（相當于右心房開口處），此即導(dǎo)管設(shè)定插入深度。若從左側(cè)上肢穿刺，則應(yīng)再加兩***間距。

3.根據(jù)小兒年齡、體重選擇適當型號的穿刺盒。

4.將穿刺針及裝有肝素鹽水的注射器安裝好。

5.上臂束止血帶，選擇合適穿刺部位，嚴格無菌操作，常規(guī)消毒，鋪巾，戴手套，局部麻醉。

6.在上肢選擇合適部位，穿刺針斜面向下做靜脈穿刺，見到回血后壓低角度略向前進，以確保導(dǎo)管尖端進入血管。

7.松開止血帶，撤除針芯。

8.用鑷子輕夾導(dǎo)管前端，向心性地將其送入穿刺針。

9.當導(dǎo)管進入10～15cm時，退出穿刺針，逐漸撕掉穿刺外套管。

10.繼續(xù)輕柔地緩慢送入導(dǎo)管，當預(yù)計導(dǎo)管到達肩部時，將患兒頭轉(zhuǎn)向穿刺側(cè)，使導(dǎo)管易于進入上腔靜脈。導(dǎo)管送至標記處，撕掉導(dǎo)管保護套。

11.左手固定導(dǎo)管末端，放松導(dǎo)管鎖，輕輕拔出導(dǎo)絲。

12.用生理鹽水沖洗導(dǎo)管，然后用肝素鹽水封管。

13.消毒穿刺點，固定導(dǎo)管并以無菌敷料覆蓋，將導(dǎo)管通過三通接輸液裝置。

14.床邊攝片確定導(dǎo)管位置。

注意事項

1.嚴格無菌操作，避免污染導(dǎo)致感染。

2.送管過程中若遇阻力，切忌強行送入。

3.外拔導(dǎo)絲時，若遇阻力，不可用力外拔，應(yīng)將導(dǎo)管和導(dǎo)絲同時拔出1～2cm，再試圖拔出導(dǎo)絲。

4.注意以下并發(fā)癥。

（1）靜脈炎、導(dǎo)管相關(guān)敗血癥。

（2）未及時發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管脫出而致大出血。

（3）血栓、栓塞。

參考資料：百度百科——經(jīng)外周放置中心靜脈導(dǎo)管

picc置管的傳統(tǒng)穿刺***的優(yōu)缺點是什么

成人：PICC導(dǎo)管通常插入貴要靜脈、肘正中靜脈或頭靜脈；兒童：PICC導(dǎo)管通常插入貴要靜脈、頭靜脈、頭皮靜脈或隱靜脈。要根據(jù)小兒的體型和發(fā)育程度選擇最合適的靜脈。1、首選右側(cè)。2、首選貴要靜脈：管徑粗，解剖結(jié)構(gòu)直，位置深。3、次選靜脈：肘正中靜脈4、末選靜脈：表淺、暴露良好，有分支，靜脈瓣相對較多二各靜脈優(yōu)缺點1、Basilic(貴要）靜脈：優(yōu)點：上臂最粗最直的通路；上臂與身體成90度角時，更容易穿刺。缺點：位置遠離中線，使插入和護理困難；只有很短的一段血管能夠觸摸到。2、Mediancubital（前臂正中）靜脈：優(yōu)點：易于穿刺和護理；是肘窩部最突出的血管。缺點：不同病人之間解剖差異較大；由于靜脈瓣的存在，放置導(dǎo)管有一定難度。3、Cephalic（頭）靜脈：優(yōu)點：易于穿刺放置和護理；容易觸摸和定位。缺點：血管較細且扭曲；匯入頭靜脈時呈一定的角度，可能導(dǎo)致導(dǎo)管推進困難；在前臂以下血管腔比較狹窄。4、Brachial(肱)靜脈：優(yōu)點：血管腔大；保持最完好，即使在多次靜脈穿刺的病人。缺點：位置較深，限制了使用。

穿刺點選擇在肘下兩橫指處。如果進針位置偏下，血管相對較細，易引起回流受阻或?qū)Ч芘c血管發(fā)生摩擦而引起一系列并發(fā)癥；如果進針位置過上，易損傷淋巴系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)。此外上臂靜脈瓣較多，不宜做穿刺點。

PICC管是什么？

圖片如上，***術(shù)語為經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管。

經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管：

經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管，是利用導(dǎo)管從外周手臂的靜脈進行穿刺，導(dǎo)管直達靠近心臟的大靜脈，避免化療藥物與手臂靜脈的直接接觸，加上大靜脈的血流速度很快，可以迅速沖稀化療藥物，防止藥物對血管的***。

因此能夠有效保護上肢靜脈，減少靜脈炎的發(fā)生，減輕患者的疼痛，提高患者的生命質(zhì)量。

介紹：

如果您使用了PICC，那么在使用期間要注意手臂活動幅度不能過大或太劇烈，防止導(dǎo)管脫落或斷裂;另外，每星期進行一次沖管和換膜(由護士完成)，洗澡盡量使用淋浴，薄膜松動要及時更換，以防止導(dǎo)管阻塞或置管處皮膚血管的感染。如果PICC維護的好的話，一般可以使用長達1年以上，足夠維持到化療結(jié)束。

一、靜脈選擇

PICC置管通常在病人肘窩部的貴要靜脈，肘正中靜脈，頭靜脈中任選一條，導(dǎo)管直接插入到上腔靜脈。需要選擇彈性及顯露性好的血管。

二、PICC置管的適應(yīng)證

(1)需要長期靜脈輸液，但外周淺靜脈條件差，不易穿刺成功者;

(2)需反復(fù)輸入***性藥物，如化療藥物;

(3)長期輸入高滲透性或粘稠度較高的藥物，如高糖，脂肪乳，氨基酸等;

(4)需要使用壓力或加壓泵快速輸液者，如輸液泵;

(5)需要反復(fù)輸入血液制品，如全血，血漿，血小板等;

(6)需要每日多次靜脈抽血檢查者。

什么叫PICC管

PICC管是利用導(dǎo)管從外周手臂的靜脈進行穿刺，導(dǎo)管直接進入心臟附近的靜脈，避免化療藥物與臂靜脈直接接觸。隨著靜脈血流量的迅速增加，化療藥物可以迅速稀釋，防止藥物對靜脈的***。

（1）由于穿刺點位于外周淺靜脈內(nèi)，所以在進行PICC導(dǎo)管插入術(shù)時沒有出現(xiàn)血氣胸、大血管穿孔、感染、空氣栓塞等危及生命的并發(fā)癥。血管選擇范圍大，穿刺成功率高，穿刺部位肢體活動不受限制。

（2）減少反復(fù)靜脈穿刺引起的疼痛。操作***簡單易行。不受時間和地點的限制，可直接在病房內(nèi)操作。

（3）由于導(dǎo)管能直接進入上腔靜脈，在血流較大的地方，能迅速減少液體滲透壓或化療藥物引起的局部組織疼痛、壞死、靜脈炎。

擴展資料：

PICC管的注意事項：

PICC導(dǎo)管材料由特殊聚胺酯制成，有良好的組織相容性和順應(yīng)性，導(dǎo)管非常柔軟，不宜折斷,在體內(nèi)可留置6個月~1年，置管后的患者生活習慣基本不會受到影響。

留置導(dǎo)管末端接肝素鎖，因肝素鎖可防止導(dǎo)管內(nèi)血液凝固，使細菌介入的可能性減少。如發(fā)生堵塞、空氣、輸液完畢等，以確保液體順利進入機體及避免意外事故的發(fā)生。

參考資料來源：百度百科-中心靜脈導(dǎo)管

參考資料來源：百度百科-經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管

PICC是什么意思？

醫(yī)學里面PICC是指經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管。

經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管是利用導(dǎo)管從外周手臂的靜脈進行穿刺，導(dǎo)管直達靠近心臟的大靜脈，避免化療藥物與手臂靜脈的直接接觸，加上大靜脈的血流速度很快，可以迅速沖稀化療藥物，防止藥物對血管的***。

因此能夠有效保護上肢靜脈，減少靜脈炎的發(fā)生，減輕患者的疼痛，提高患者的生命質(zhì)量。

PICC的優(yōu)點：

1、PICC置管時因穿刺點在外周表淺靜脈，不會出現(xiàn)血氣胸、大血管穿孔、感染、空氣栓塞等威脅生命的并發(fā)癥，且血管的選擇范圍較大，穿刺成功率高，穿刺部位肢體的活動不受限制。

2、可減少因反復(fù)靜脈穿刺給患者帶來的痛苦，操作***簡捷易行，不受時間地點限制，可直接在病房操作。(3)PICC導(dǎo)管材料由特殊聚胺酯制成，有良好的組織相容性和順應(yīng)性，導(dǎo)管非常柔軟，不宜折斷,在體內(nèi)可留置6個月~1年，置管后的患者生活習慣基本不會受到影響。

3、因?qū)Ч芸芍苯舆M入上腔靜脈，此處血流量大，可迅速降低液體滲透壓或化療藥物造成的局部組織疼痛，壞死，靜脈炎等。

早期進行置管的患者在化療過程中基本不會出現(xiàn)靜脈損傷，確保化療過程中能有良好的靜脈通道，順利完成化療。目前已成為危重病和化療患者長期靜脈營養(yǎng)支持及用藥的一條方便，安全，快捷，有效的靜脈通路。

以上內(nèi)容參考：百度百科——經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管

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