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肉芽腫性唇炎「肉芽腫性唇炎能治好嗎」

  • 生活
  • 2023-05-05 16:18

大家好,關(guān)于肉芽腫性唇炎很多朋友都還不太明白,不知道是什么意思,那么今天我就來為大家分享一下關(guān)于肉芽腫性唇炎能治好嗎的相關(guān)知識,文章篇幅可能較長,還望大家耐心閱讀,希望本篇文章對各位有所幫助!

怎么區(qū)分肉芽腫性唇炎和剝脫性唇炎

你好,肉芽腫性唇炎和剝脫性唇炎的區(qū)別:肉芽腫性唇炎好發(fā)于青春后期男女,多見為上唇腫脹變厚,初起即呈突發(fā)彌漫性腫大,顏色正常,可于數(shù)小時至數(shù)日內(nèi)消除而恢復(fù)正常,但反復(fù)發(fā)作后,腫脹加劇,且緩解時即不易恢復(fù)正常,逐漸發(fā)展成為持續(xù)性腫大而成巨唇,檢查時,按壓時無壓跡,指診感覺腫脹組織有韌性,或似橡皮樣硬度,患者自覺局部木脹,異樣感,一般無疼痛。唇腫大可單獨發(fā)生,且為漸進(jìn)性的腫大,增厚,時輕時重,直至持續(xù)性腫大。剝脫性唇炎是由化學(xué)物,日光或不明原因所致的口唇的慢性炎癥。主要表現(xiàn)為紅腫、滲出、結(jié)痂及脫屑,多見于下唇。

唇炎的臨床表現(xiàn)?

唇炎狀有大有小,但主要分幾種類型

1、光化性唇炎

光化性唇炎顧名思義,就是因為陽光照射太久,陽光中的紫外線會損傷唇部黏膜,就會導(dǎo)致唇炎。這種類型的唇炎一般以下唇為主,出現(xiàn)唇紅部充血、水腫,以糜爛、滲出為主要特征,損害范圍一般會局限于唇紅部位,不會超越唇紅緣,所以不會蔓延至皮膚部分。

2、干燥脫屑型唇炎

本型唇炎好發(fā)于青春期男女。下唇多于上唇,也會出現(xiàn)雙唇并發(fā)者。這種類型的唇炎主要在唇紅部位彌漫潮紅,干燥脫屑。脫屑為主要特征,而且會反復(fù)形成,這樣時間久了會導(dǎo)致唇組織變厚,還可能會伴發(fā)皸裂癥狀。這種類型的唇炎會讓患者自覺局部干燥、灼熱不適,會導(dǎo)致患者常常舐唇。本病發(fā)病時間緩慢,可持續(xù)數(shù)月,甚至數(shù)年之久。

3、肉芽腫性唇炎

肉芽腫性唇炎多見為上唇腫脹變厚,初起即呈突發(fā)彌漫性腫大,顏色正常,可在數(shù)小時或至數(shù)日之內(nèi)消除恢復(fù)正常。患者通常會自覺局部木脹、出現(xiàn)異樣感,一般不會疼痛。

4、腺型唇炎

多見于下唇,以40歲以上男女較為多見。

常見下唇輕重不等地腫脹、外翻。患者自覺局部木脹不適,由于化膿或分泌減少,可使上下唇粘連。

5、良性淋巴增生性唇炎

這類唇炎的臨床表現(xiàn)也是以糜爛為主,亦好發(fā)于下唇。可合并干裂、脫屑,或發(fā)生息肉、顆粒、疣狀增生。還可出現(xiàn)白色短紋,類似盤狀紅斑狼瘡,但病損不超越唇紅緣。患者自覺局部干燥或脹癢不適,甚至感覺疼痛。

肉芽腫唇炎怎么治

肉芽腫性唇炎?

唇部反復(fù)或慢性腫脹肥厚,最終巨唇,因此又稱肉芽腫性巨唇炎(granulomatousmacrocheilitis)。原因不明。病理上為肉芽腫改變。治療較困難。

臨床表現(xiàn):

大多在青年或中年發(fā)病。一般無創(chuàng)傷及局部感染病史。先為一唇發(fā)疹而后累及別一唇,間隔時間不等,有時兩唇同時發(fā)病,也有僅一唇受累者。早期表現(xiàn)為唇部突發(fā)性彌漫性水腫,類似血管性水腫,可累及頰部,甚至前額、頭皮、有時可伴有發(fā)熱和輕度全身癥狀。開始階段腫脹可完全消退。以后反復(fù)發(fā)作,或發(fā)作與緩解交替,緩解期腫脹不完全消退。正常膚色或稍紅、紫色,柔軟有彈性,如捏軟橡皮樣。有時口唇粗糙、脫皮、干燥、裂口,有時潮濕、滲液、結(jié)痂。局部多數(shù)有不適、刺麻、疼痛感。牙、舌、齦、頰粘膜大致正常。局部淋巴結(jié)可腫大。實驗室檢查一般在正常范圍。

病理變化:

最主要改變?yōu)槁匀庋磕[性炎癥細(xì)胞浸潤,真皮上部最明顯,向下可擴(kuò)展到真皮深部甚至肌層。浸潤細(xì)胞通常為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞,有時為嗜酸性粒細(xì)胞和多核細(xì)胞。淋巴管擴(kuò)張,有時部分閉塞。

診斷及鑒別診斷:

根據(jù)唇部突發(fā)性彌漫性實質(zhì)性腫脹,緩解期不完全消退診斷不難。需鑒別的疾病有:血管性水腫、漿細(xì)胞性唇炎、Ascher綜合征。

那位網(wǎng)友知道肉芽腫性唇炎的治療***???

肉芽腫性唇炎(granulomatosacheilitis),又稱米舍爾肉芽腫性唇炎(cheilitisgranulomatosaMiescher),以唇肥厚腫脹為主要特點。目前被認(rèn)為是梅·羅綜合征的單癥狀(monosymptomaticformOfMelkersson-Rosenthalsyndrome),或口面部肉芽腫病的亞型(subtypeOforofacialgranulomatosis)。

[病因]病因不明。可能與鏈球菌、分枝桿菌、單純皰疹病毒等細(xì)菌或病毒感染,對鈷、以及桂皮、可可、香旱芹油精等的過敏反應(yīng),自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)的血管舒縮紊亂,遺傳因素等有關(guān)。亦有文獻(xiàn)報道可能與感染性病灶如慢性根尖周病、鼻咽部炎癥等有關(guān),或為對皮下脂肪變性的異物反應(yīng)。女性患者可能與月經(jīng)周期有關(guān)。

[病理]非干酪化類上皮細(xì)胞肉芽腫多位于固有層和粘膜下,有時可見于腺體及肌層內(nèi)。慢性炎細(xì)胞如淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等浸潤至肌層粘膜腺、血管、淋巴管周圍,膠原腫脹,基質(zhì)水腫,血管擴(kuò)張增厚。有的標(biāo)本可無特征性肉芽腫,只有間質(zhì)和血管改變。

[臨床表現(xiàn)]多見于青壯年,男女性別無明顯差異。起病及經(jīng)過緩慢,一般無創(chuàng)傷及感染史。上下唇均可發(fā)病,但上唇較多,亦可同時發(fā)病。一般先從唇的一側(cè)開始,唇紅粘膜正常色。腫脹局部柔軟,有墊褥感。腫脹以無痛、無瘙癢、壓之無凹陷性水腫為特征。病初腫脹可以完全消退,但隨多次復(fù)發(fā)后則不會完全消退。隨病程發(fā)展蔓延至全唇并波及鄰近皮膚。唇腫至平常的2—3倍,形成巨唇,并出現(xiàn)左右對稱的縱行裂溝,呈瓦楞狀。裂溝中可有滲出液,唇紅區(qū)呈紫紅色。腫脹區(qū)皮膚初發(fā)色淡紅,反復(fù)發(fā)作后轉(zhuǎn)為暗紅色。除口唇腫脹外,面部的其他部位亦可以出現(xiàn)腫脹,如頰、鼻、頜、眶周組織等:

[診斷]依據(jù)口唇彌漫性反復(fù)脹,不能恢復(fù),捫診似墊褥等典型癥狀,結(jié)合組織學(xué)檢查不難作出診斷。

[鑒別診斷]本病應(yīng)與牙源性感染引起的唇部腫脹、唇血管神經(jīng)性水腫、克羅恩病、Ascha綜合征等相鑒別。牙源性感染常有田牙染史;唇血管神經(jīng)性水腫屬變態(tài)反應(yīng),發(fā)病迅速,唇紅粘膜色正常或微紅,有發(fā)熱感,有時可追溯到過敏原;克羅恩病除口腔表現(xiàn)外,主要癥狀有節(jié)段性局限性腸炎、腸梗阻及瘺管形成和消化道功能紊亂,以及關(guān)節(jié)炎、脊椎炎、眼色素層炎、結(jié)節(jié)性紅斑等其他表現(xiàn);Ascher綜合征以眼瞼松弛和上唇進(jìn)行性肥厚為特點,嬰兒或兒童期發(fā)病,不少患者合并甲狀腺腫大,但無甲文.卑發(fā)生于青春期。

[治療]服用***10mg,每日3可的松、***龍、曲安奈德等注射液,每次5—10mi分別注射于左右唇部粘膜深層。每周1-2次。對皮質(zhì)類固醇療效不佳或為避鋒叫長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇引起的副作用,可選用氯法齊明、甲硝唑等藥物。氯法齊明(Clofazimine),是一種抗麻風(fēng)病藥。具有抗微生物和抗炎的雙重作甲,甲于風(fēng)、結(jié)核、盤狀紅斑狼瘡、壞疽性膿皮病、以及合并分枝桿菌感染的HIV患者。每丸50mg,每日1次,每次2丸口服,10天后減量為每周100—200mg,持續(xù)2個月后停藥)道反應(yīng),如惡心、口區(qū)吐、腹瀉、皮膚瘙癢等不良反應(yīng)。約20%的患者治療后皮膚有紅銅秤色素譏著,通常治療結(jié)束后,此癥狀逐漸消失。為預(yù)防此副作用,治療期間應(yīng)避免日光暴曬。甲硝唑又名滅滴靈,是治療阿米巴病首選藥物。有報道使用該藥治愈的病例。每片200mg,每日3次口服,每次2片,連服5-7日。不良反應(yīng)有食欲不振、惡心、嘔吐。偶見頭痛、失眠\白細(xì)胞下降、排尿困難等。服藥期間應(yīng)禁酒。

抗生素類藥物可用米諾環(huán)素,又名二甲胺四環(huán)素(Minocycline)每片lOOmg,口服首次劑量200mg,以后每次lOOmg,每日1-2次抗組胺藥可用特非那定(Terfenadine)又名克敏能。每片60mg,每次1片,每日2次。中藥可服有健脾化濕、活血祛瘀、軟堅散結(jié)、清熱解毒功效的藥物,例如山茱萸12g,白產(chǎn)12g,茯苓12g,穿山甲15g,半夏6g,牛蒡12g等手術(shù)治療可在反復(fù)發(fā)作形成巨唇后考慮,可修復(fù)唇部外形,但復(fù)發(fā)率較高,術(shù)后仍須采用其他治療措施防止復(fù)發(fā)。去除牙源性感染及與牙有關(guān)的病灶是非常有必要的。有文獻(xiàn)報道有些患者在去除牙源性感染及與牙有關(guān)的病灶后,唇腫消退或消失

肉芽腫性唇炎的病理

以非干酪化類上皮細(xì)胞肉芽腫為特征,多位于固有層和黏膜下,有時可見于腺體及肌層內(nèi)。慢性炎細(xì)胞如淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等浸潤至肌層黏膜腺、血管、淋巴管周圍,膠原腫脹,基質(zhì)水腫,血管擴(kuò)張增厚。有的標(biāo)本可無特征性肉芽腫,只有間質(zhì)和血管改變。

關(guān)于肉芽腫性唇炎的內(nèi)容到此結(jié)束,希望對大家有所幫助。

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