經(jīng)常會(huì)有女性同胞問(wèn)“HPV、TCT檢查”的區(qū)別，那么今天就來(lái)了解科普一下這方面的常識(shí)！

上醫(yī)院做婦科檢查。如果常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)宮頸輕度糜爛、細(xì)菌性***炎，醫(yī)生就會(huì)建議大家再進(jìn)行HPV和TCT檢查，并說(shuō)以后每年都要做一次。

上網(wǎng)“腦補(bǔ)”了一下HPV檢查和TCT檢查的相關(guān)知識(shí)：

HPV和TCT的確是與宮頸癌篩查相關(guān)的常用檢查，但并非大家所擔(dān)憂(yōu)的，認(rèn)為醫(yī)生考慮你有宮頸癌的可能才給她做這兩個(gè)檢查。實(shí)際上，這類(lèi)檢查在婦科門(mén)診很常見(jiàn)。

HPV檢查：是查原因，是否存在宮頸癌“病因”

簡(jiǎn)單地說(shuō)就是檢查你是否攜帶HPV病毒！

宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤，人***瘤病毒（HPV）是導(dǎo)致宮頸病變和宮頸癌的元兇。目前已發(fā)現(xiàn)130余種HPV，根據(jù)危險(xiǎn)性的高低，將可能導(dǎo)致宮頸病變和宮頸癌的HPV亞型稱(chēng)為高危型，最常見(jiàn)的為16和18型，而致癌風(fēng)險(xiǎn)低的HPV稱(chēng)為低危型。

年輕婦女感染HPV很常見(jiàn)，主要是通過(guò)性接觸感染的，且大部分也都能被自身免疫系統(tǒng)清除而不會(huì)致病。因此，不必為一次高危型HPV檢查結(jié)果陽(yáng)性而緊張，只有高危型HPV“持續(xù)”感染，才可能導(dǎo)致宮頸癌前病變或?qū)m頸癌，才需要引起足夠重視。

TCT檢查：是看“結(jié)果”，是否發(fā)生宮頸病變

TCT檢查是液基薄層細(xì)胞檢測(cè)的簡(jiǎn)稱(chēng)，采用液基薄層細(xì)胞檢測(cè)系統(tǒng)檢測(cè)宮頸細(xì)胞并進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分類(lèi)診斷，它是目前國(guó)際上最先進(jìn)的一種宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)。（同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變，微生物感染如霉菌、滴蟲(chóng)、病毒、衣原體等。）

其實(shí)，TCT檢查只是宮頸病變檢查的第一步，一般說(shuō)來(lái)，宮頸病變的診斷分為三步：TCT、***鏡和病理學(xué)診斷（也就是活檢）。盡管細(xì)胞組織是否屬于病變只有病理學(xué)診斷才真正具有權(quán)威性，但TCT檢查的第一道關(guān)卡仍然顯示出了明顯的優(yōu)勢(shì)。

如果TCT顯示有問(wèn)題，那么女性就應(yīng)該進(jìn)一步做***鏡或病理診斷才能準(zhǔn)確判斷病情；但如果TCT的檢查結(jié)果顯示為良性，這些檢查則可以不用再做了，女性也可以為身體健康松一口氣，不過(guò)仍要注意定期復(fù)查。所以說(shuō)，TCT檢查能夠起到了事半功倍的效果。

TCT報(bào)告的結(jié)果主要分為以下7種：

1、未見(jiàn)上皮內(nèi)病變細(xì)胞或惡性細(xì)胞（NILM）：表示宮頸細(xì)胞正常，無(wú)需特殊處理；

2、不能明確意義的非典型鱗狀細(xì)胞（ASC-US）：表示宮頸細(xì)胞可能發(fā)生了病變，若合并高危型HPV感染，則需要進(jìn)行***鏡下宮頸活檢確診，如無(wú)高危型HPV感染，可3～6月后復(fù)查T(mén)CT；

3、非典型鱗狀細(xì)胞不排除高度鱗狀上皮內(nèi)病變（ASC-H）：表示宮頸細(xì)胞發(fā)生了癌前病變或癌，但細(xì)胞的異常不夠確切診斷，需要進(jìn)行***鏡下宮頸活檢確診；

4、低度鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）：表示宮頸細(xì)胞可能發(fā)生了低級(jí)別的癌前病變，需要進(jìn)行***鏡下宮頸活檢進(jìn)一步確診；

5、高度鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）：表示宮頸細(xì)胞發(fā)生了可疑高級(jí)別癌前病變，需要進(jìn)行***鏡下宮頸活檢確診；

6、非典型腺細(xì)胞（AGC）：表示宮頸管細(xì)胞發(fā)生了一些病變，需要進(jìn)行***鏡檢查及宮頸管組織病理檢查確診；

7、鱗狀細(xì)胞癌：表示宮頸細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生了癌變，若能明確組織類(lèi)型，會(huì)報(bào)告為角化型鱗癌、非角化型鱗癌等。

簡(jiǎn)單總結(jié)一下這兩項(xiàng)檢查之間的關(guān)系，那就是：HPV檢查是檢測(cè)是否感染了可能導(dǎo)致宮頸病變和宮頸癌的HPV病毒，TCT是檢查在致病因素作用下宮頸細(xì)胞是否發(fā)生了異常變化。也就是說(shuō)，HPV是查原因，TCT是看結(jié)果。

因此，只有結(jié)合這兩項(xiàng)結(jié)果，才有助于醫(yī)生為患者做出準(zhǔn)確的診斷。

宮頸癌是目前所有癌癥中唯一病因明確（高危型HPV）、唯一可以早期預(yù)防和治療、唯一有希望徹底根除的癌癥，只要定期進(jìn)行科學(xué)合理的篩查和隨訪，就能遠(yuǎn)離宮頸癌。

性生活超過(guò)3年和30歲以上的女性，最好每年做一次高危型HPV和TCT檢查，若連續(xù)2年檢查結(jié)果均為正常，可以間隔2～3年檢查一次。HPV和TCT檢查均采集宮頸表面的脫落細(xì)胞，留取標(biāo)本時(shí)患者是沒(méi)有任何疼痛感覺(jué)的，不必過(guò)于緊張和焦慮。

拓展了解：

什么是宮頸“活檢”檢查？

宮頸活檢目的是為了排除宮頸癌，宮頸活檢就是子宮頸的活體組織檢查，亦即從宮頸上取一小塊或幾塊組織作病理檢查。

宮頸活檢是確診宮頸癌最可靠的依據(jù)。無(wú)論是早期或晚期宮頸癌，都必須通過(guò)本項(xiàng)檢查以確定癌腫的病理類(lèi)型和細(xì)胞分化程度。

宮頸活檢應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1、月經(jīng)前1周、月經(jīng)期最好不做，以防出血。

2、術(shù)前應(yīng)預(yù)先檢查白帶，確診沒(méi)有***炎，方可進(jìn)行活檢。

3、取活檢的部位可能會(huì)出血，因此做完檢查后1～2周內(nèi)不要***、***灌洗或坐浴。***出血多時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院檢查治療。

4、有***鏡設(shè)備的，可在***鏡下取活檢，可提高診斷的準(zhǔn)確率。

目前HPV疫苗共分“二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)”三種。這里的價(jià)，就是針對(duì)病毒亞型的種類(lèi)數(shù)，價(jià)數(shù)越多，可以預(yù)防的HPV類(lèi)型越多。

因?yàn)?6和18型HPV是導(dǎo)致宮頸癌最高危型，所以最基本的二價(jià)疫苗就是針對(duì)16和18型，而四價(jià)和九價(jià)則是在此基礎(chǔ)上增加了其他預(yù)防類(lèi)型。具體對(duì)應(yīng)如下：

二價(jià)針對(duì)兩型（16、18型），

四價(jià)針對(duì)四型（6、11、16、18），

九價(jià)針對(duì)九型（6、11、16、18、31、33、45、52、58）。

很明顯，「九價(jià)」的疫苗預(yù)防的HPV類(lèi)型更多！

注意：HPV疫苗屬于預(yù)防性疫苗，僅提供預(yù)防作用，而不具有治療效果。