#了不起的醫(yī)生#系列#真相來了#

寶寶14個月，前天開始輕微咳嗽，昨天咳嗽加重，昨晚給喝了蛇膽川貝液和易坦靜。今天的癥狀是咳嗽，打噴嚏后流清鼻涕。請問這種情況是繼續(xù)觀察還是用藥或者去醫(yī)院檢查？

兒科藥師梅貳康：

1、寶寶今天咳嗽加重了，建議媽媽帶寶寶去醫(yī)院就診，至少得查看咽部扁桃體情況和肺部聽診情況以后，才能判斷孩子癥狀的輕重。

2、有痰的咳嗽應(yīng)該首選化痰類藥物，比如你說的易坦靜口服液是可以噠。這個藥物兩種成分，其中鹽酸氨溴索為粘液溶解劑，能增加呼吸道粘膜漿液腺的分泌，減少粘液腺分泌，降低痰液粘度，促進肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出。鹽酸克侖特羅有松弛支氣管，增強纖毛運動、溶解粘液，促進痰液排出的作用。

3、有痰的咳嗽不建議盲目使用鎮(zhèn)咳藥物，因為孩子本身自己不會吐痰，咳嗽是孩子的一種自我保護氣管的一種方式，如果把這種條件反射抑制了，反而不利于痰液的出來，更不利于咳嗽的好轉(zhuǎn)。除非是咳嗽劇烈，寶寶難受，影響寶寶吃飯睡覺休息，這樣的情況下才使用鎮(zhèn)咳藥物。

4、蛇膽川貝液是屬于中成藥，使用的建議是在中醫(yī)大夫辯證指導(dǎo)下使用，否則可能沒有效果，反而加重咳嗽病情。因為在中醫(yī)概念中，咳嗽分為很多種，如：風(fēng)寒、風(fēng)熱、燥邪、痰濕、痰熱、肝火、肺陰等等，不同類型的咳嗽，需要使用不同類型的中成藥。

5、可以去社區(qū)診所就診，但是必須保證診所有兒科才可以喔，不然對于這么小的孩子，其他的醫(yī)生不一定給看喔！

6、如果不是細(xì)菌感染引起的咳嗽，按照上面的化痰治療的辦法，同時有條件的話，可以使用霧化吸入治療的辦法，比如吸入用布***混懸液。如果是細(xì)菌性或支原體感染引起的，再使用抗生素治療。

謝謝康康藥師及時回復(fù)。請問去社區(qū)診所可以么？去醫(yī)院的話病患太多，我怕孩子小抵抗力弱以免交叉感染。去社區(qū)衛(wèi)生院給聽了聽肺部沒問題，看了看嗓子有點紅腫。我還想咨詢個題外問題，我們平時服藥的時候，如果是吃兩到三種藥，可以一起服用么？還是需要有一定的間隔時間？（例如口服液類的）

兒科藥師梅貳康：

7、分別服用，不攪和一起即可。如果是和中成藥一起，最好是間隔半小時以上。最后，按照上面科普建議處理，如沒有好轉(zhuǎn)，及時醫(yī)院兒科復(fù)查（有兒科的醫(yī)院），科普僅僅是建議喔，無法取代醫(yī)生當(dāng)面診斷。

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