在現(xiàn)實生活中,很多人都不知道什么是倒睫。其實,倒睫就是指睫毛向后方生長,從而觸及眼球的不正常狀況。倒睫多發(fā)生在兒童、青少年以及老年人身上,是一種外眼病,主要是睫毛的生長方向發(fā)生異常。
生長方向異常的睫毛,特別是倒向角膜表面生長的睫毛,不但會經(jīng)常摩擦角膜上皮,從而引起異物感。患者會有怕光、流淚等癥狀,甚至還會引起眼球充血、結膜炎、角膜上皮脫落、角膜炎、角膜白斑等癥狀,進而影響患者的視力。因此,及早發(fā)現(xiàn),及早治療,對人體健康是有很大幫助的。
有一些嬰幼兒患者比較胖,鼻根部扁平,發(fā)育欠飽滿,還有的患兒有下瞼贅皮或者聯(lián)合有內眥贅皮,這都可造成下瞼倒睫或者造成下瞼內翻,但程度較輕者可隨年齡增長而自愈。由于嬰兒睫毛一般細小柔軟,***癥狀一般不明顯,保守治療無效時方可以考慮手術治療,一般在患兒3歲以后手術。有的患兒隨著年齡的增長,鼻梁的發(fā)育,先天性瞼內翻經(jīng)常可以自行消失,所以一般不急于做手術。可以經(jīng)常扒其下瞼,有時下瞼可以粘貼膠布,不過這個***已經(jīng)很少用了。
另外,也可以同時配合消炎的眼藥水和促進角膜上皮修復的眼藥水點眼。若患兒在5~6歲時,睫毛嚴重的***到角膜,而且流淚又多的情況下,就可以考慮手術了。
在治療方面,主要分析如下:
1、一般來說,年紀較小的兒童可以采用縫線矯正術。這個手術是利用縫線牽拉的力量,將瞼緣向外牽拉。這種***簡單,全麻的時間短,而且又安全,但是比較容易復發(fā),有一部分患者數(shù)月或者數(shù)年后就復發(fā)了。
2、如果是年齡較大且內翻嚴重的患者,可行下瞼皮膚和眼輪匝肌的部分切除術,這種手術***的成功率會較高,而且效果持久。但是,需要采取下瞼眼袋切口或者上瞼重瞼切口的措施,手術全麻時間就會比較長。有一部分患者術后會留下眼瞼的瘢痕,有一部分患者會留下下眼瞼雙眼皮的外觀,多數(shù)患兒的家長都比較喜歡接受縫線手術。
3、如果成人不伴有眼瞼內翻的數(shù)量較少的局部性倒睫,就可以用拔除法。當?shù)菇迶?shù)量不多時,直接用睫毛鑷拔除,這種***簡單有效,但是由于睫毛的毛囊并沒有破壞,會在幾周復發(fā)。而再次長出的睫毛就會更粗更硬,更***角膜,所以拔除法只是在條件簡陋但又沒有其它辦法的情況下,或者在其它***都嘗試無效的情況下,才會去做。
4、除此之外,還有電解法,這種***的成功率10~20%左右。電解破壞毛囊并拔除,但是有時需要反復多次才能達到理想效果。
5、冷凍治療法,這個***可以解除眾多的倒睫,但是會有皮膚的色素脫失。并且,術后的瞼緣切跡,對瞼板腺的損害和對淚膜穩(wěn)定性的影響。
6、激光分離術,這個***對少數(shù)散在分布的倒睫是有效的。患者也可以用顯微鏡直視下手術切除毛囊治療,這個***可在顯微鏡直視下將毛囊切除。
7、如果倒睫數(shù)量多,就可楔形切除或前板層切除,對于其他***無法處理的局部成簇的倒睫有效果。
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