一個新生命的孕育和誕生
對于一個家庭來說
是何其美好和幸福的一件事
對于這個新生命的孕育過程
很多新手媽爸卻有點不淡定
今天，我們就懷孕產檢過程中常見的幾個問題，和大家一起聊一下，比如：懷孕期間出血了怎么辦？好不容易平穩度過了早孕期，面對中孕期的唐氏篩查和無創DNA檢查的選擇、b超提示的胎盤低置、“糖篩”和“唐篩”傻傻分不清、孕晚期的數胎動、產兆……
常州市婦幼保健院產科楊麗萍，和您一起來聊聊懷孕生孩子那些事！
楊麗萍
楊麗萍，常州市婦幼保健院副主任醫師、碩士。
從事婦產科臨床工作十余年，有較豐富的臨床經驗，熟練掌握婦產科***知識及技能，參與臨床科研工作數項。擅長產科合并癥、并發癥、高危妊娠的診斷與處理，對妊娠期糖尿病的醫學營養治療有自己獨到的見解。
網友提問：
懷孕后出血了怎么辦？
郝大夫-楊麗萍
1、首先看出血時間、部位。
孕早期的出血可能是流產先兆，亦有可能是宮外孕可能，此時需要借助超聲檢查輔助血HCG及孕酮檢測來明確。孕中晚期的出血一定要搞清楚出血部位和原因。***、宮頸出血——炎癥、宮頸息肉、宮頸癌；宮腔出血——前置胎盤、胎盤早剝、早產。
2、看出血量。
點滴出血、少量血性分泌物——問題不大，休息為主；流血（似月經量、甚至更多）——及時就診。
網友提問：
無創DNA(NIPT)和唐氏篩查有什么區別？
郝大夫-楊麗萍
都是篩查21/18/13三體這三種疾病，不包括其他的染色體異常。就準確度而言，NIPT較唐氏篩查的準確度要高，具體的適應人群可以詳細咨詢產前篩查診斷門診。
網友提問：
“唐篩”和“糖篩”有什么不同？
郝大夫-楊麗萍
“唐篩”是“唐氏篩查”的簡稱，是早（11-13+6）孕期、中（15-20+6周）孕期篩查18、21、13三體綜合征的高危孕婦的檢查。“糖篩”是“糖耐量檢查（OGTT）”的簡稱，是孕24-28周篩查“妊娠期糖尿病”孕婦的檢查。這兩者都是常規檢查項目，但是所篩查的疾病完全不同。
網友提問：
孕期普通B超、三維彩超、四維彩超有何區別？
郝大夫-楊麗萍
普通B超就是二維黑白B超，可用于常規產檢測量雙頂徑、股骨、頭圍、腹圍等數據。三維彩超和四維彩超都有排畸的作用，三維側重于觀察五臟六腑是否畸形，排除結構畸形，是某個時間點的圖片；四維彩超在三維彩超功能的基礎上，還可以觀察運動神經系統是否正常、運動是否協調，可以做成某個時間段的錄像。做一次四維彩超花費的時間較多，超聲能量更大，對胎兒的影響會更大一點。
網友提問：
孕中期發現胎盤低置，有什么***讓胎盤長上去嗎？
郝大夫-楊麗萍
孕中期的胎盤位置低，大多數是會自己長上去的，不需要通過什么特殊***（如把***翹高）來糾正。
網友提問：
孕期如何補鈣？
郝大夫-楊麗萍
1、如果孕前營養攝入均衡和充足的媽媽，可以不補充。如果確實需要補充的話，可以從孕4個月開始補。孕前不飲奶、鈣攝入不足、孕期也不能喝奶的媽媽應從孕早期開始補。
2、鈣劑和飲食補鈣。飲食補鈣最常用的是奶類及奶制品，對不喜歡奶類的或者對牛奶不耐受的人，可以多食用一些替代食物如牡蠣、紫菜、大白菜、花椰菜、甘藍等。骨頭湯不是最好的補鈣方式，脂肪含量高而鈣含量不高。補鈣同時適量補充維生素D或增加在陽光充足的戶外活動的方式能促進鈣吸收。
網友提問：
何時開始數胎動，每個人都需要數嗎？
郝大夫-楊麗萍
數胎動的開始孕周取決于胎兒出生后可以保證存活的孕周，根據我國新生兒搶救水平的國情，一般推薦在30-32周以后開始數胎動。對于有胎兒宮內缺氧高危因素的孕婦建議每天數胎動。健康正常孕婦，如每天的胎動很明顯和頻繁，不需要每天數胎動。
網友提問：
哪些現象是產兆？
郝大夫-楊麗萍
1、見紅：單純見紅并不需要立刻到醫院，但如果出血比較多還是需要及時就診。
2、宮縮：不規則的宮縮（腹部的繃硬和悶痛感）可以先在家休息觀察，可待宮縮漸漸規律，腹痛或者下腹墜脹感越來越明顯再去醫院待產。
3、破水：一旦發現不受控制的***流水，不管孕周，都必須立刻就醫。
網友提問：
過了預產期還不生怎么辦？
郝大夫-楊麗萍
首先核對預產期是否準確無誤，加強自我監護，觀察胎動，定期圍產保健檢查，過了預產期以后建議每三天到醫院進行一次產檢，了解胎兒大小、胎頭下降程度、羊水多少、胎動情況，適時住院（一般不超過41周）采用人工***干預終止妊娠。
網友提問：
哪些人需要做血型免疫血清學檢查？
郝大夫-楊麗萍
產前檢查時需要查夫妻雙方的血型，母兒血型主要有ABO型和RH型。如果孕婦為O型，丈夫為A、B、AB型，則有母兒ABO血型不合可能；如果孕婦為RH陰性，丈夫為RH陽性，則有RH血型不合的可能，應做血型特異性抗體檢查。
