本文由北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院皮膚科涂紹忠醫(yī)生原創(chuàng)

今年過(guò)年回老家，作為大山里出去的皮膚科醫(yī)生，鄰里鄉(xiāng)親們問(wèn)到最多的就是手指脫皮了，該怎么辦？是不是缺乏維生素引起的等等，患者往往自行口服多種維生素，療效參差不齊。今天我們?cè)敿?xì)分析一下臨床手脫皮的情況。

?手指脫皮臨床非常常見(jiàn)，有的是春天萬(wàn)物復(fù)蘇時(shí)明顯，有的是夏天天氣炎熱時(shí)癥狀明顯，有的是秋季氣候干燥時(shí)明顯，成為困擾廣大患者的常見(jiàn)問(wèn)題。一般手部脫皮有4種類型，患者可根據(jù)手部癥狀判斷自己屬哪種類型，在日常生活中進(jìn)行簡(jiǎn)單防治。

剝落脫皮癥狀：

雙手表面脫白皮，沒(méi)有瘙癢、炎癥。醫(yī)生指出：這是在初秋最常見(jiàn)、最易發(fā)生的手角質(zhì)層剝脫癥狀.雖有礙外觀，但一般不需要治療，只要避免接觸肥皂、洗手液等***性化學(xué)用品，或服用維生素C或簡(jiǎn)單外用中藥浸泡手掌。

干燥性皮炎癥狀：

雙手脫白皮，手指有裂口.醫(yī)生指出：干燥性脫皮最常見(jiàn)于中青年女性，秋冬季多發(fā)，與經(jīng)常用化學(xué)物品如香皂、洗手液等有關(guān).應(yīng)減少洗手次數(shù)，避免用堿性的香皂、洗手液，洗衣服時(shí)盡量戴手套。治療上需要糖皮質(zhì)激素制劑和保濕霜混合外用。

手癬癥狀：

先一只手出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象，隨后發(fā)展到雙手。手掌出現(xiàn)紅斑、炎癥，瘙癢明顯，而且患手癬的患者大多同時(shí)患腳癬。醫(yī)生指出：手癬需要注意手部清潔干燥，不要抓傷身體其他部位，因手癬可傳染，所以需要到醫(yī)院早診早治，堅(jiān)持涂抹醫(yī)生開(kāi)具的專用藥膏。治療上需要外用抗真菌藥物，外加中藥浸泡療效顯著。

汗皰疹癥狀：

雙手同時(shí)長(zhǎng)紅色水皰，有劇烈瘙癢覺(jué)。醫(yī)生指出：病因尚未完全清楚，過(guò)去認(rèn)為是由于手足多汗、汗液潴留于皮內(nèi)所致，現(xiàn)多認(rèn)為一種非特異性皮膚濕疹樣反應(yīng)。鎳、鉻等金屬的系統(tǒng)性過(guò)敏及精神因素可能是本病的重要原因之一。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下外涂、口服藥物連續(xù)治療。

特殊類型：

化學(xué)損傷引起的接觸性皮炎；先天遺傳因素引起的剝脫性角質(zhì)松解癥。

綜上所述，對(duì)于大多數(shù)患者，治療手指脫皮可以常規(guī)口服符合維生素，如果療效不明顯，需要到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科就診，或者拍清楚照片，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)及時(shí)診療，以免影響疾病治療，造成更大的痛苦。

也可以采用中醫(yī)藥治療，對(duì)于一些頑固性手指脫皮往往效果比較好，臨床經(jīng)常能遇到。皮膚病治療相對(duì)比較忙，病程比較長(zhǎng)，無(wú)論中醫(yī)治療還是西醫(yī)治療，都需要有足夠的耐心，方能取得良好的效果。