隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，各種檢查的精細(xì)化，越來越多的人在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，我碰到很多患者一檢查出自己的甲狀腺有個(gè)結(jié)節(jié)，就既擔(dān)心又焦慮，腦子里想的都是關(guān)于結(jié)節(jié)的問題。為什么會(huì)長(zhǎng)結(jié)節(jié)？要不要手術(shù)？海鮮還能不能吃？……整天被諸如此類的問題糾纏得難以自拔，以至于食不甘味、夜不能寢，所以我覺得很有必要普及一下甲狀腺結(jié)節(jié)的有關(guān)問題，幫助患有甲狀腺結(jié)節(jié)的朋友們撥開迷霧、打開心結(jié)。

01

什么是甲狀腺結(jié)節(jié)？

結(jié)節(jié)就是腫塊，小的腫塊一般稱為結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)存在的一個(gè)或多個(gè)結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊，臨床上多種常見甲狀腺疾病可以表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)，包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、炎癥性結(jié)節(jié)、腫瘤性結(jié)節(jié)、囊腫等等。

02

為什么會(huì)有結(jié)節(jié)？

常見的原因有碘攝入過量或不足、接觸輻射線、環(huán)境污染、遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、過度勞累或壓力過大等。

03

甲狀腺結(jié)節(jié)=惡性腫瘤？

不少患者一看到體檢報(bào)告上有“甲狀腺結(jié)節(jié)”，就懷疑自己患上了癌癥。實(shí)際上，絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，惡性結(jié)節(jié)（即甲狀腺癌）只占5%，而且大多數(shù)甲狀腺癌（如***狀癌）的惡性程度都比較低，只要早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療，預(yù)后很好。因此，體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)，不必驚慌失措，先要確定結(jié)節(jié)良惡性。目前可通過甲狀腺彩超、結(jié)節(jié)穿刺細(xì)胞血檢測(cè)判斷結(jié)節(jié)良惡性，根據(jù)檢查結(jié)果，給予相應(yīng)的治療。

04

甲狀腺結(jié)節(jié)都需要切除嗎？

因?yàn)楹ε录谞钕俳Y(jié)節(jié)癌變，有些患者只要查出甲狀腺結(jié)節(jié)，不分青紅皂白，就懇求醫(yī)生幫助手術(shù)切除，實(shí)際上這是非常不妥的。事實(shí)上，絕大多數(shù)甲狀腺良性結(jié)節(jié)都不需要處理，定期（半年到一年）隨訪即可，逢“節(jié)”必切屬于過度治療。

05

只要是良性結(jié)節(jié)就可以放任不管嗎？

大多數(shù)良性結(jié)節(jié)不需要治療，但也有例外，如導(dǎo)致“甲亢”的高功能甲狀腺腺瘤，體積較大對(duì)氣管和食管產(chǎn)生明顯壓迫癥狀的甲狀腺良性結(jié)節(jié)，或者生長(zhǎng)在胸骨后的甲狀腺腫，這些良性結(jié)節(jié)都需要手術(shù)治療。

06

發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)該咋辦？