癌前病變與癌前疾病是兩個不同的概念，病變是病理學上的變化，不是疾病，如我們常說的不典型增生、內瘤變等，可出現在許多疾病中。而癌前疾病是某種具體的疾病，如腸腺瘤***肉、肝硬化等。癌前疾病或許存在癌前病變的情況。
癌癥發生、發展也“非一日之寒”，是一個緩慢的過程，都要經歷癌前病變、原位癌、浸潤癌等階段的演變，因此，癌前病變還不是癌癥，是癌癥之前的階段。那么，常見的癌前病變、癌前疾病都有哪些呢？如何干預？
一、慢性萎縮性胃炎與胃癌大約90%的胃癌都是經過正常黏膜→慢性淺表性胃炎→慢性萎縮性胃炎→腸上皮化生→不典型增生（內瘤變）→原位癌→浸潤癌的過程。
胃炎嚴重程度與癥狀往往不符，內鏡下病變嚴重而癥狀不明顯、或內鏡下病變不嚴重而癥狀很重的情況都很多見。萎縮性胃炎是內鏡下肉眼直觀與黏膜活檢相結合而做出的判斷。
一些萎縮性胃炎或許還可以逆轉，但是發展到腸上皮化生階段就不能逆轉了。需要檢測有沒有幽門螺旋桿菌感染？根除！飲食習慣要改變，不吃、或少吃腌制、煎炸、煙熏等食物，進食要規律，暴飲暴食、饑一頓飽一頓都不可取。
既然有一定的危險，就要嚴密觀察、復查內鏡，推薦單純萎縮性胃炎沒有其它高危因素的人群每3年查一次，若伴有腸上皮化生就需要每年查，若有內瘤變，必要時內鏡下處理。
二、結直腸腺瘤與大腸癌腺瘤是腫瘤***肉，很多病人經過5-15年會發展成原位癌，大約85%以上的結直腸癌病人都是以腺瘤途徑發展而來。但這個過程緩慢，平均時間在10年左右。
如何干預？內鏡下切除！但復發率特別高，約一半的病人在兩年之內會復發，所以還得復查，間隔時間根據切除情況，聽內鏡醫生意見。
如何預防腺瘤復發、腸癌呢？管住嘴、邁開腿！結直腸腺瘤、癌與高脂肪、高蛋白、低纖維素飲食相關，也與久坐不動、缺乏鍛煉、肥胖有關。
三、肝炎、肝硬化與原發性肝癌我們國家每年原發性肝癌新增病例占全世界的一半還多，與乙型肝炎病毒感染有直接關系。肝炎→肝硬化→肝癌的過程雖非必然，但是肝癌形成的主要過程！如何阻止肝炎、肝硬化進展的腳步？
目前還沒有特效藥物能完全清除肝炎病毒，有一些抑制病毒、保肝的藥物避免肝臟受的傷害更大。禁止喝酒，減輕肝臟負擔，脂肪少一些也對肝臟有好處。
若患肝炎、肝硬化，就要警惕腫瘤的問題，推薦每半年查一次肝臟超聲、甲胎蛋白AFP是必要的。
四、乳腺非典型增生與乳腺癌乳腺增生癥的診斷比較“濫”，超聲、鉬靶檢查發現結構紊亂就下增生的診斷，若是乳腺周期性增生呢？增生本是一個病理名詞，若病理檢查確實存在非典型增生就與乳腺癌的關系近一些。
一般將乳腺非典型增生、乳腺導管內***瘤、乳腺囊性增生視為乳腺癌的癌前病變、或疾病。怎么辦？除了不生氣、心情舒暢，不吃含雌激素的食物，如蜂王漿、紫河車、雪蛤以及不明成分的養顏美容保健品，還有篩查！
一般人群40歲之前用超聲，40歲以后超聲聯合鉬靶檢查，方便、經濟、有效！
五、宮頸上皮內瘤變與宮頸癌宮頸癌發病與高危型HPV持續感染有關，原位癌之前也有內瘤變（不典型增生）的過程。根據內瘤變的級別采取相應的措施，二級考慮局部治療，三級是必須治療。
預防宮頸癌主要針對的就是人***瘤病毒HPV感染，疫苗當然最有效，還要注意衛生、減少感染幾率。以宮頸內瘤變開始到癌也需要5-10年，每3年檢查一次比較合適。
還有一些交界性痣，如手掌、足底等易摩擦部位的痣，口腔、外***的白斑，食管黏膜不典型增生等癌前病變、或疾病都應該引起重視，必要時手術干預。
癌前病變、或疾病還是良性疾病，大多數也未必一定發展成癌，但它們確實又與癌癥有不可分開的關系。從癌前病變開始演化到癌癥還有相當大的一段距離，篩查或許可以提前發現，一旦發現就要重視起來。我是@劉永毅醫生，感謝您的閱讀！#癌癥的真相##南方健康超能團#
