前兩天，小編鄰居家的孩子，在家玩耍的時候，不小心碰到了茶幾上爺爺沒來得及蓋上的保溫杯，結果被保溫杯里的熱水，燙了好大一個水皰。

鄰居一家急得不行，看著孩子手上被燙出的大水皰，一時竟不知道如何是好。

這讓小編想起，就在前幾天看到的一個新聞

新聞中的媽媽像往常一樣，把燒好的熱水倒進桶里，然后去接涼水。

突然，傳來孩子撕心裂肺地慘叫，媽媽跑來一看嚇壞了，孩子跌坐在滾燙的水桶中，被卡得動彈不得，開水燙得孩子直哭······

媽媽趕緊上前抱起孩子，孩子身上還裹著厚厚的外套，媽媽趕緊把孩子衣服脫掉，沒想到孩子身上已被嚴重燙壞……趕到深圳市兒童醫院時，孩子已是重度休克。

醫生介紹，孩子的燒傷面積達到了72%，屬于III度燒傷，入院當天就被送進PICU搶救。

萬幸，經過10多天的吸氧、擴容補液、輸注血漿、白蛋白、抗感染等治療，在醫護人員共同守護下，孩子的生命體征才漸漸平穩下來。

但醫生說，由于孩子的背部皮膚燙傷很深，已經沒有皮膚覆蓋，醫生需要在孩子頭部取皮，再移植到背部，讓傷口“長出”新皮膚······

一次次地取皮、植皮，這個過程孩子需要承受多大的痛苦，作為媽媽的小編簡直不敢想。

時間再往前推，還有新聞報道，一名12歲男孩因為熱水袋爆裂被燙傷下半身。

據一個調研數據顯示，超過40%的兒童意外傷害發生在家中，而意外燙傷是兒童家庭意外傷害的首要原因。

還有相關統計，全球每年約有9.6萬兒童因燒燙傷致死。燒燙傷是小兒受傷死亡的五大威脅之一，死亡率僅次于溺水和車禍。

孩子一旦發生意外燙傷，家長第一時間想到正確的處理方式，能夠將傷害減少到最低程度。

那么如何正確處理呢？又該如何規避意外燙傷呢？

今天就請我們***的兒科醫生張曉蕊來講一講。

緊急處理***

√去除衣物、飾物和一些沒有粘在孩子皮膚上的碎屑等。

√用常溫或冷的自來水對燙傷創面進行降溫，如果衣物被熱水浸濕或燒著的話，不必脫衣服，可以迅速把衣服泡到涼水里或沖洗局部，然后再把燒燙傷部位的衣物除去。

小提示：用流動的或者靜止的冷水來冷卻創面，可以減輕疼痛并且限制組織損傷，沖洗直到疼痛減輕，一般時間不超過5分鐘，國內也有推薦10~20分鐘，不需要很精確，疼痛或者發燙的感覺好轉后就可以隨時停止，因為時間過長容易導致傷口浸漬。

√也可以用水或者無菌生理鹽水浸潤紗布冷卻后外敷，時間可以達到30分鐘，有利于減輕疼痛。如果孩子疼痛明顯的話，可以使用對乙酰氨基酚或者布洛芬口服達到鎮痛作用。

√清洗創面，目前不推薦使用碘伏等皮膚消毒劑來清潔創面，以免抑制愈合進程。可以使用溫和的肥皂和自來水清洗，也可以使用不含酒精的氯已定來清潔創面。

√如果是口腔內燙傷，也要用水冷卻，并且監測是否有呼吸道損傷表現，輕度的口腔粘膜燙傷，只需要用鹽水漱口和做好口腔清潔即可。

如果是唇部或者口角部位輕度燙傷，可以局部涂敷抗生素軟膏，并且涂抹凡士林防止嘴唇干燥。

√如果傷處沒有液體滲出，可以用無菌紗布或干凈干燥的布覆蓋受傷部位；如果傷口處有液體滲出，輕柔地用消毒紗布覆蓋傷處，并盡快就醫，沒有消毒紗布的話，可以用干凈的床單或者毛巾覆蓋傷口。

需要注意的是

1.清除衣物的時候不要強行剝離，如果衣物和燒傷部位緊緊黏在一起，盡可能把衣服剪下來就可以了，不要摩擦燙傷的部位，以免長水泡。

2.如果燙傷面積超過身體面積的10%時，做降溫處理的時候要注意監測孩子的體溫，以免出現低體溫。

3.幼兒口腔燙傷注意密切監測呼吸情況，因孩子氣道結構較為狹窄，即使是會厭的輕微炎癥和腫脹也容易引起梗阻。

4.創面不要用各種生活中的物品涂抹，例如奶油、油脂、牙膏、粉末等，另外也不用紅藥水、醬油等涂抹創面，以免因為顏色的變化，影響對局部情況的判斷。

5.征詢醫生之前不要自行外用藥膏。如果局部出現明顯紅腫、有分泌物或難聞的氣味，盡早就醫處理。

這個行為或處理方式不可取

誤區一：用冰塊或冰水冷卻創面

避免用冰塊或者冰水冷卻創面，這樣反而可能會加重疼痛，加深燙傷。

誤區二：怕感染用抗菌藥物

這類損傷極少發生感染，因此無需使用外用抗菌藥物，也不需要全身預防性使用抗生素預防感染和使用敷料覆蓋。

誤區三：用含有酒精的漱口液

口腔內燙傷避免使用含有酒精的漱口液，以免***創面、加重疼痛。只可用水沖洗，不要用任何其他液體。

緊急處理***

√按照輕度燙傷中所描述的***，進行局部清理衣物以及沖洗等操作，然后盡早就醫確認。

√一旦水皰破裂，應該就醫，予以清除。

√對于沒有破裂的完整的水皰的處理，目前仍有爭議。可以覆蓋非粘性干凈繃帶，每日更換1~2次。

需要注意的是

1.如果用剪刀等工具清理局部衣物的話，注意刀尖向上，以免刺破水皰。

2.如果孩子的水皰持續數周都不吸收，提示可能存在潛在的深II度或者III度燒傷，需要考慮***的燒傷科進行確認和治療。

這個行為或處理方式不可取

如果水皰沒有破裂，不推薦使用針來抽吸完整的水皰，因為這樣可能增加感染的風險。

緊急處理***

√去除衣物和所有的飾物，如果有化學燒傷可能需要立即沖洗，可以用食品保鮮膜、塑料袋、干凈的床單或者毯子、沒有絨毛的衣服等覆蓋受傷區域，以減輕疼痛、保暖以及防止干燥。

√輕度、中度燙傷的孩子立即用冷水冷卻受傷部位10~20分鐘，以限制損傷蔓延。

√為孩子提供一些基礎的生命支持，例如輔助供氧、液體攝入、給予鎮痛劑止痛，并且評估孩子各臟器情況等處理方式，這些都需要***的醫護人員進行，因此需要及時撥打急救***等，爭取醫護人員盡快到位，并對孩子進行轉運就醫。

需要注意的是

在皮膚開始腫脹前除去局部的衣物，不要觸碰任何黏附在損傷部位的東西，盡早就醫。

這些行為或處理方式不可取

1.已經粘在身上的飾物等不要強行去除，不要用長時間對局部進行冷卻處理，最長時間一般控制在30分鐘之內，水溫不要太低，一般不低于8度，絕不可以用冰塊做局部處理。

2.盡量不要自行處理大面積的損傷，尤其不要使用各種生活用品包括油脂、藥膏等以及含酒精的液體等，涂抹在局部或者做局部沖洗，以免加重損傷、導致感染甚至酒精中毒等。

1.保持創面的清潔干燥。不要自行外用各種生活用品涂抹，要遵醫囑外用藥物，以免增加感染風險。

2.如果出現感染表現要及時就醫。例如局部紅腫、疼痛，出現發熱等表現，提示可能出現局部感染，要及時就醫處理。

3.水皰盡量不要弄破，以免加重感染風險。如果已經有破損，盡量保留皰頂，外用無菌敷料覆蓋，有利于避免感染。

4.不要過早強行撕掉痂皮。皮膚愈合后痂皮會自行脫落，不要過早強行撕掉痂皮，以免影響傷口的愈合，導致瘢痕出現。

5.對于瘙癢首選處理用藥是抗組胺藥。例如苯海拉明、西替利嗪等，當然也不一定能完全緩解瘙癢，其他局部用藥包括蘆薈產品、含凡士林的乳霜、礦物油、水凝膠敷料，局部用糖皮質激素等。

需要注意的是，局部糖皮質激素不能用于未愈合的燙傷，也不應使用羊毛脂含量高的外用藥物，以免加重瘙癢。

對于瘢痕形成的預防，效果因人而異。主要注意預防增生性瘢痕和瘢痕疙瘩等的形成，因此一旦傷口閉合，就可以開始進行一些局部處理。

預防瘢痕形成，處理的方式包括使用硅膠片、硅凝膠、壓迫治療，例如穿彈力衣（主要用于肢體燙傷，極少用于軀干）。

如果幼兒燙傷后上皮形成時間超過10~14天，則需要及時到專科就診，一般增生性瘢痕形成可能就很難避免了。

孩子一旦燙傷，不光承受著難以言說的痛苦，還面臨“毀容”式的損傷，即便是現在醫療發達，但想恢復如初，也是有難度的。

所以，在防燙傷這件事上，我們家長一定要時時刻刻小心。一時的疏忽大意，很可能會造成孩子面臨危險的傷害。

那么我們家長在日常生活中，該如何做呢？以下這些事要注意：

1.做飯時，盡可能避免抱孩子去廚房，也要讓孩子遠離廚房。讓孩子遠離高溫的爐具、壁爐和烤箱等，已加熱的烤箱門等不要打開或無人看管，用完后，拔下插頭。

2.使用電源保護蓋，并讓孩子遠離電線和插座，定期檢查家中的電路設備、燃氣設備等是否存在安全隱患，定期更換老化、磨損的電線。

3.蠟燭、火柴、打火機、卷發器、熨斗、香煙、汽油、鞭炮或者其他易燃材料、加熱設備等放在孩子不能拿到的地方。

4.把高溫物體，例如食物（如裝有熱湯的容器）、液體（如開水瓶或杯子）或炊具的手柄等放置于遠離桌子或者爐具邊緣的地方。

5.不要直接將嬰兒奶瓶等，放在微波爐里面加熱，喂食孩子之前永遠先嘗試食物或者液體的溫度，不要直接將裝有溫度較高的液體的容器遞給孩子。

6.不要使用熱霧或者熱蒸汽加濕器。

7.讓孩子穿著不易燃的衣服，尤其是夜間，可以選擇棉質衣服。

8.安裝煙霧探測器。

9.熱水器溫度設定在不超過49度的溫度，并且將孩子放入水中之前務必先檢查水溫。

10.在炎熱的室外環境中，汽車若停放在陽光下，可以使用布或者遮光材料遮擋座椅和安全帶，日光照射強烈的情況下，外出時涂抹防曬霜。

11.不要在床上吸煙。

12.不要讓兒童玩爆竹或者煙火。

今天的分享到這里啦~

孩子的安全和健康高于一切，快把這篇文章分享給家人和親朋好友，大家一起做好防范措施，杜絕安全隱患。