今天，父親節，關愛父親的健康，從守護“生命腺”做起。復旦大學附屬腫瘤醫院副院長、中國抗癌協會泌尿男生殖系腫瘤***委員會主任委員葉定偉教授日前指出，前列腺癌發病率在全球男性泌尿腫瘤中位居第一，且發病率和死亡率逐年遞增。而在我國，超過2/3患者初診時已屬中晚期或局部晚期，錯過了最佳治療機會，晚期前列腺癌的致死率也相對較高。

前列腺癌早期癥狀隱匿，容易被忽視，而中國公眾早期篩查意識薄弱，是前列腺癌致死率高于歐美國家的重要原因之一。

防治前列腺癌請記住“三早”

前列腺是男性特有的器官，別看只有栗子般大小，卻被稱為男人的“生命腺”。前列腺癌早期一般無癥狀，隨著腫瘤發展，出現排尿困難、尿頻、尿急、尿痛、尿不盡、尿潴留等癥狀，又與前列腺增生癥狀相似，容易誤診或漏診。在美國，九成的前列腺癌是通過篩查發現的，而在我國，前列腺篩查遠遠不足。“早篩、早診、早治”對防治前列腺癌意義重大。

早期篩查捕捉癌變的“蛛絲馬跡”

前列腺癌篩查主要有兩個手段：一是直腸指檢。是指由醫生將手指伸進***，感受前列腺的大小、質地，有無結節等；二是前列腺特異抗原（PSA）篩查。相對來說，直腸指檢，痛苦程度和羞恥感較強，公眾往往加以避諱。而PSA篩查只需抽血檢查，更加方便，痛苦感更小。普及PSA篩查有助于早期發現前列腺癌，盡早治療，延長生命，提高生活質量。因此，推薦高危人群定期進行血清PSA篩查，檢測結果作為臨床監測前列腺癌的重要指標，能夠有效提示前列腺惡性病變情況，為及時治療提供依據。

建議50歲以上男性每年一次PSA篩查

50歲以上男性應每年進行一次PSA篩查。前列腺癌高危人群主要指有前列腺癌家族遺傳史的男性，則應從45歲起每年堅持做PSA篩查。血清PSA>4.0μg/L是PSA篩查指標的臨界值，如超過這一指標的人群，需進一步檢查，明確診斷。

男性進入中年以后，需重視自身健康。除了定期體檢之外，還應注意合理膳食，盡量低脂飲食，多吃蔬菜和水果；做到不吸煙、不酗酒，注重體育鍛煉，避免久坐，建立并堅持健康的生活方式。

全程管理和精準治療是前列腺癌防治的關鍵

一般來說，早期確診前列腺癌患者的治療預后效果較好。一旦確診時處于中晚期，基于多學科協同的內分泌治療為患者帶來更多獲益。葉定偉教授指出，從預防篩查、診斷、治療到康復的診療一體化對前列腺癌防治很關鍵。同時，前列腺癌的治療還趨向于精準化，為患者制定個體化的治療方案。

通過腫瘤醫院“精準醫學門診”，泌尿腫瘤患者或對遺傳性泌尿系統腫瘤有疑問的患者、家屬，可獲得相關的基因檢測報告解讀和精準治療咨詢服務。

同時，精準的影像學檢查，能夠盡早確診轉移病灶，幫助患者爭取接受多學科綜合治療的機會，從而延長生存期、提高生存質量。葉定偉教授帶領團隊開展的一項多學科綜合診療研究成果，近日在美國癌癥協會官方期刊《臨床腫瘤研究》發表。此項研究證實，精準PET/CT能夠有效發現傳統影像檢查未能發現的前列腺癌轉移病灶，并基于精準檢查發現的轉移病灶制定個體化治療方案，從而大幅度提升前列腺癌的治愈率和生存期。對此，葉定偉表示，在多學科團隊的科研和臨床緊密推動之下，后續國內不同病程分期的前列腺癌患者的診治會迎來更多機會。

事實上，復旦大學附屬腫瘤醫院一直走在我國前列腺腫瘤防治的前沿，引領學科發展。得益于科研與實踐相結合的理念，復旦大學附屬腫瘤醫院泌尿外科憑借卓越的科研和成果轉化能力、豐富的手術實踐經驗，并充分發揮MDT多學科綜合診治的優勢，給患者帶來了更多獲益和治愈希望，2019年累計收治的前列腺癌患者5年生存率達到82.6%，超越全國平均水平。

（潘嘉毅）