天氣漸漸轉冷，人們出行活動難免會遇上雪天路滑的天氣，一波又一波在路上因走路不穩而“閃著腰”的患者們向醫院急診涌來，其中大多數人被診斷為急性腰扭傷。大多數人聽到急性腰扭傷的時候，都覺得不是什么大事，想著用噴霧噴一噴就沒事了。其實不然，如果急性腰扭傷處理不當，會引起更嚴重的后果！

什么是急性腰扭傷？

急性腰扭傷多發于老年人、久坐的辦公室工作人員、體力勞動者，時常由于姿勢不正、動作不協調、突然用力過猛導致腰背肌或韌帶筋膜等軟組織突然受牽拉，超過其彈性限度引起的損傷。患者的臨床表現不一，有些患者傷后疼痛劇烈，不能活動；有些患者當時未訴不適，回到家休息時疼痛加重，甚至不能起床。

明明只是扭傷，為什么會出現瘀斑？

急性腰扭傷后，腰部肌肉軟組織會出現撕裂傷，導致肌肉毛細血管出血，出現瘀斑，嚴重時發展為皮下血腫，同時還有炎性滲出，導致水腫。另外，創傷會***肌肉周圍末梢神經，使肌肉處于痙攣狀態，導致代謝產物堆積，使靜脈回流受阻，瘀血增加，使瘀斑逐日加重。

急性腰扭傷只會是肌肉扭了么？

大家一說到腰扭傷，第一反應都是腰背肌扭傷了，并不是這樣。腰部的韌帶或小關節都會“扭傷”。首先腰肌扭傷，除側方的肌群外，骶棘肌是最容易易受累的部位。韌帶損傷方面，棘上韌帶或棘間韌帶損傷是最常見的，棘上韌帶較強大，相比在腰5-骶1處更為薄弱，一旦腰部活動范圍較大，就容易造成損傷；棘間韌帶位于相鄰的兩個棘突之間，對脊柱活動起到強大的約束作用，但腰部長期頻繁的屈伸，使棘間韌帶纖維之間相互磨擦，日久可引起松弛或斷裂。小關節方面，相鄰椎體上下關節突構成關節突關節，當腰部急性扭轉時，關節突關節之間發生錯位，突然卡住引發急性腰痛。

急性腰扭傷了后怎么辦？

1、臥床休息——休息！這絕對是重中之重！而且要絕對臥床，睡硬板床，這樣可以減少肌肉筋膜組織的受力或腰椎的壓力，使疼痛緩解。

如果平躺，可以在小腿下面墊一個枕頭，像下面圖示那樣；

側躺也行，需要在小腿之間夾一個枕頭，確保身體保持水平。

2、先冷敷后熱敷——盡量早地進行冷敷，最好在扭傷后半小時以內，可以用冰袋或者涼濕毛巾冷敷，使血管收縮，減少內出血和腫脹；24小時后改為熱敷，可以用熱水袋、電暖寶等，促進淤血吸收和血液循環。

3、藥物止痛——可以適當地口服一些活血化瘀的藥物，如大活絡丸、七厘散等，再加上一些消炎止痛藥物，如依托考昔、塞來昔布等，局部也可以外用一些紅花油、云南白藥噴霧劑等。

4、注意：不可盲目***——推拿***越來越不被提倡，由于各家中醫推拿診所手法輕重不一，常會造成二次損傷；尤其當腰扭傷病情較重，或出現小腿或足部的疼痛、麻木等其它癥狀時，應及時去正規醫院檢查排除骨折、椎間盤突出等情況，切忌隨意推拿，以免加重病情。

日常怎樣去預防？

1、經常進行簡單的腰背肌鍛煉

如“拱橋”：仰臥，以頭、肩、足為支點，胸腰向上挺起；“小燕飛”：俯臥，以胸腹為支點，頭、肩、下肢抬起等；進行重體力勞動前，可以適當活動腰背部，在進行體力勞動中，要掌握正確的勞動姿勢，加強勞動保護。

2、做好熱身運動

運動前要做好準備活動，熱身10-15分鐘。尤其是老年人，因為身體機能下降，鍛煉前的熱身就顯得尤為重要。可以簡單活動一下身體的各個關節，讓身體的關節、肌肉進入一個興奮的狀態，鍛煉時循序漸進，量力而行，不要強行做一些高難度的動作。

3、加強腰部保護

對于一些老年人，腰背部肌肉力量不足，如果要做體力勞動的時候，應預先用寬腰帶將腰背部保護起來，固定脊柱，提供背部支持，維持腰椎的穩定性，避免不必要的損傷。

有些患者一次閃腰后，可能會出現反復閃腰，多數是由于本身存在腰椎不穩、腰部肌肉勞損等問題。這時就不要認為閃了腰只是小事情，要及早重視起來，盡快到醫院就診。總之，為了避免急性腰扭傷，要注意勞逸結合，盡量避免做力不從心的重體力活，將急性腰扭傷扼殺在搖籃里！