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葉酸片什么時(shí)候吃最好(紐崔萊鐵質(zhì)葉酸片什么時(shí)候吃最好)

  • 生活
  • 2023-04-26 13:42

王先生,今年62歲。四個(gè)月前春夏之交晝夜溫差較大,王先生總是感冒。在去診所治療感冒時(shí)王先生和朋友聊天。朋友知道王先生的情況后建議他補(bǔ)充一些維生素C。王先生詢問了醫(yī)生此***是否可行。醫(yī)生回答說,服用適量的維生素C在一定程度上是可以提高免疫力的,但是要按說明書服用,不要過量服用。

于是王先生購買了維生素C,但是沒有仔細(xì)看說明。并且他錯(cuò)誤地認(rèn)為維生素C是一種保健品,吃的越多,效果也就越好。因此,王先生以每日5g的劑量服用了四個(gè)月。

最近兩天,王先生發(fā)現(xiàn)自己的小便呈現(xiàn)淡紅色,并且在一天晚上,王先生突然感覺左側(cè)腰部劇烈刺痛,王先生的妻子幫他錘了錘腰部后,王先生小便時(shí)排出了像泥沙一樣的小石塊,隨后疼痛得到了緩解。

王先生第二天去醫(yī)院進(jìn)行了檢查,尿常規(guī)結(jié)果顯示:紅細(xì)胞++++。初步考慮為輸尿管結(jié)石引起的血尿、腰痛。醫(yī)生仔細(xì)詢問了王先生的既往病史和服藥史,讓王先生暫時(shí)停服了維生素C。一個(gè)月后醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行了回訪,他在停服維生素C后就未出現(xiàn)血尿和腰部刺痛的情況了。

想必大家都有疑問,輸尿管結(jié)石引起腰痛、血尿,醫(yī)生為何要建議停服維生素C呢?

一、過量服用維生素C可能導(dǎo)致腎結(jié)石

世界衛(wèi)生組織推薦的維生素C補(bǔ)充量為:6歲以下兒童30mg/日,6歲以上兒童45mg/日,12歲以上兒童60mg/日,成人70mg/日,妊娠期女性80mg/日,哺乳期女性100mg~120mg/日。王先生每日服用5g維生素C已遠(yuǎn)超建議補(bǔ)充量。維生素C呈酸性,大量進(jìn)入人體后,多為肝臟代謝分解,其最終產(chǎn)物草酸經(jīng)腎臟排泄成為草酸鹽,尿酸濃度升高后,草酸鹽極易與一些堿性物質(zhì)結(jié)合形成尿路結(jié)石。有研究表明,每天口服4g維生素C,24h內(nèi),尿中草酸鹽含量會(huì)由58mg增至620mg,隨著草酸鹽不斷增加,極易形成泌尿系統(tǒng)結(jié)石。王先生既往沒有腎病史,且停服維生素C后未再次出現(xiàn)血尿,腰痛的狀況。因此可以判定他的腎結(jié)石是過量服用維生素C造成的。

維生素C是一種水溶性維生素,除此之外維生素B2、B12、葉酸也是。雖然他們既不能提供能量,也不是組織和細(xì)胞的構(gòu)成成分,但它們都在人體內(nèi)發(fā)揮著至關(guān)重要的作用,是人體內(nèi)六大營養(yǎng)要素之一。維生素不可多補(bǔ),但也不能缺少。

二、不可或缺的維生素B2、B12、C、葉酸

維生素B2:又叫核黃素。在日常生活中,如果忽然出現(xiàn)了下嘴唇脫皮、有干燥開裂以致鮮血溢出,繼而出現(xiàn)口角炎、唇炎或者發(fā)生口腔潰瘍等,有可能是缺乏維生素B2的原因。

維生素B2還具有保護(hù)皮膚的功能,缺乏可能會(huì)引起脂溢性皮炎。維生素B2能促進(jìn)鐵的吸收,幼兒如果缺乏維生素B2會(huì)導(dǎo)致發(fā)育遲緩,甚至引發(fā)輕中度缺鐵性貧血。

2.維生素B12:人體日常所需的維生素B12主要依靠從食物中攝取,當(dāng)體內(nèi)缺乏維生素B12時(shí)可能會(huì)造成巨幼紅細(xì)胞貧血、周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變以及抑郁、焦慮等精神系統(tǒng)癥狀。王先生就是長(zhǎng)期服用二甲雙胍,導(dǎo)致維生素B12缺乏從而引起的貧血。維生素B12類藥物家族有4個(gè)成員,分別是氰鈷胺、甲鈷胺、腺苷鈷胺和羥鈷胺。其中甲鈷胺應(yīng)用最為廣泛,它更易進(jìn)入細(xì)胞中,促進(jìn)核酸與蛋白質(zhì)的合成,修復(fù)受損神經(jīng)。常用來治療糖尿病周圍神經(jīng)病變、巨幼紅細(xì)胞貧血、面癱以及作為輔助治療藥物來治療腰椎間盤突出。坐骨神經(jīng)痛。

3.維生素C:大家可能對(duì)維生素C更為熟悉,它能促進(jìn)合成膠原、牙齒和骨骼基質(zhì)以及毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞間的結(jié)合物的合成。也可以增加血管壁的彈性,降低血管出血的風(fēng)險(xiǎn)。在抗感染性休克、抗過敏上也有非常大的作用。當(dāng)人體維生素C儲(chǔ)備低于300mg時(shí),就有可能出現(xiàn)骨骼和牙齒異常、皮膚下瘀斑、肌肉內(nèi)出血、貧血等癥狀。

4.葉酸:葉酸自身無法合成,需要在外界攝取。因其在新鮮綠葉蔬菜中含量豐富而得名。小小的葉酸其實(shí)作用頗多。患H型高血壓、孕產(chǎn)婦、長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤者均應(yīng)補(bǔ)充葉酸。葉酸可以促進(jìn)人體內(nèi)同型半胱氨酸分解,降低H型高血壓患者患腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)。

孕婦自身的紅細(xì)胞合成、胎兒和胎盤生長(zhǎng)所必需的遺傳物質(zhì)合成也都需要葉酸得參與。女士在備孕、妊娠。哺乳期間補(bǔ)充適量的葉酸不僅有利于自身的健康,還能促胎兒的發(fā)育。降低貧血、流產(chǎn)、孕期子癇發(fā)生的可能性。適當(dāng)補(bǔ)充葉酸也可以避免因長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤帶來轉(zhuǎn)氨酶升高、惡心嘔吐、貧血的副作用。

三、補(bǔ)充維生素,正確***最重要

以上列舉的維生素廣泛存在于綠色蔬菜、豆類、肉類、水果中,一般人在均衡飲食、吸收正常的情況下不需要額外服用維生素制劑來進(jìn)行補(bǔ)充。如果體內(nèi)大量缺乏維生素,應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行補(bǔ)充。除此之外,你應(yīng)該注意下列幾點(diǎn):

維生素B2是水溶性維生素其半衰期較短,僅為66~84分鐘,服用后可很快經(jīng)過泌尿系統(tǒng)隨尿液排出體外。如果過量服用,可能引起皮膚瘙癢、刺痛、灼熱感、流鼻血等副作用。它水溶性較強(qiáng),餐前服用的話會(huì)很快被吸收,血藥濃度達(dá)到峰值時(shí)有會(huì)有一部分維生素B2還為來得及利用就被排出體外。因此應(yīng)該餐后服用,食物可以延緩它的吸收速度,達(dá)到最大利用率。建議成人的每日攝取量是男性1.3mg,女性1.1mg。如果感到自己有維生素B缺乏的癥狀,應(yīng)該立即就醫(yī),按照醫(yī)生的建議選擇服藥劑量。

維生素B12的吸收,離不開胃壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子。其維生素B12-內(nèi)因子復(fù)合物的形成后在回腸遠(yuǎn)端吸收。因此最好在餐中或者餐后服用,這樣可以使維生素B12發(fā)揮更好的效果。在服藥過程中需要注意的是,在治療巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí),應(yīng)在起始48小時(shí)中監(jiān)測(cè)血鉀水平,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的低鉀血癥。由于血紅蛋白合成加速,可能導(dǎo)致體內(nèi)鐵消耗過多,引起缺鐵。因此出現(xiàn)此種狀況應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充鐵劑。維生素B12會(huì)加速核酸降解、使血尿酸升高,可能誘發(fā)痛風(fēng)患者的痛風(fēng)。長(zhǎng)期服用二甲雙胍,可以影響胃酸及胃壁細(xì)胞分泌內(nèi)因子,并且進(jìn)一步阻礙維生素B12-內(nèi)因子復(fù)合物的形成,其在回腸遠(yuǎn)端的吸收也被抑制,可能會(huì)造成貧血。

氰鈷胺、羥鈷胺、甲鈷胺、腺苷鈷胺是結(jié)構(gòu)不同的維生素B12,基本功能相同,效果上會(huì)有些許差異。患者在服用時(shí)不能隨意替換,應(yīng)該謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

維生素C,其最安全服藥劑量為每天服用2g以下。如果長(zhǎng)期大量服用的話可能會(huì)造成痛風(fēng)、結(jié)石、回跳性壞血病。王先生就是因?yàn)樯米苑昧舜罅康木S生素導(dǎo)致了腎結(jié)石。維生素C對(duì)胃腸道黏膜有一定***,因此建議在飯后半小時(shí)或者一小時(shí)服用,可以減少對(duì)胃腸道黏膜的***,延長(zhǎng)維生素C在胃腸道內(nèi)停留的時(shí)間,能讓維生素C吸收和利用更加充分。

維生素C與阿司匹林在聯(lián)合應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致維生素C流失,從而影響藥效。因此需要同時(shí)服用這兩種藥物時(shí)應(yīng)間隔1小時(shí)。同時(shí)服用時(shí)應(yīng)酌情增加維生素C的劑量。維生素C具有抗凝作用,減弱肝素、華法林等抗凝藥物的作用。因此,在必須服用該兩種藥物時(shí)應(yīng)間隔大于2個(gè)小時(shí)服用。

葉酸:葉酸對(duì)胃有一定的***,因此建議飯后服用。患巨幼紅細(xì)胞的患者可以遵醫(yī)囑服用較大劑量的葉酸。女士備孕、妊娠。哺乳時(shí)的建議服用量為,一次0.4mg,一日1次。H型高血壓日服用≤0.8mg葉酸的患者腦卒中發(fā)生率顯著降低,而每日服用>0.8mg葉酸的患者腦卒中發(fā)生率卻無明顯下降。所以服用小劑量葉酸可能使身體獲益更多。

四、總結(jié)

維生素是人體六大營養(yǎng)要素之一,在人體生物化學(xué)反應(yīng)中有著不可替代的作用。食物是維生素的優(yōu)質(zhì)來源,,對(duì)平衡膳食的健康人群另行補(bǔ)充大量維生素可能并無受益之處,在日常生活中多食用綠葉蔬菜、豆類、水果,適當(dāng)食用動(dòng)物肝臟便可以補(bǔ)充充足的維生素。

維生素B有較強(qiáng)的水溶性,易被代謝,因此建議餐后服用。維生素B12的吸收離不開胃壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子,因此建議餐中或餐后服用。維生素C、葉酸均對(duì)胃有一定***,因此建議餐后服用。

如果像王先生一樣體內(nèi)維生素含量偏低,一定要根據(jù)醫(yī)生的建議補(bǔ)充所需的種類和劑量,切不可矯枉過正,攝入過多。在服用時(shí)也應(yīng)該注意藥物的相互作用,合理補(bǔ)充維生素。

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