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近段時(shí)間，嬰幼兒腹瀉“肆虐”，因嘔吐、發(fā)熱、腹瀉前來(lái)就診的患兒急劇增加。
深夜，石門縣人民醫(yī)院兒科急診也異常忙碌，這不，2歲的安安一家也大包小包地從壺瓶山趕來(lái)。
安安媽媽急道：“醫(yī)生，你快看看我家孩子，昨天吐了幾次，我們都以為是吃壞了肚子，加上孩子精神還可以，我們就沒(méi)放在心上。誰(shuí)知道今天下午開(kāi)始拉肚子，拉了近十次，全是水，孩子眼看著越來(lái)越?jīng)]力氣了，現(xiàn)在還有點(diǎn)發(fā)燒。”
正準(zhǔn)備去辦住院手續(xù)的萱萱媽媽驚到：“哎呀，你家寶貝也是這樣啊，我家孩子都拉了三天了，***都紅了，今天開(kāi)始孩子啥東西也不吃了，一直在睡覺(jué)。”
正在看診的默默奶奶嘆氣道：“我家默默就是嘔，喝水都嘔，你說(shuō)這一歲多的娃什么也不吃，一直嘔，怎么受得了！醫(yī)生，你說(shuō)說(shuō)這些孩子到底是怎么了？”
坐診的周醫(yī)生忙安撫道：奶奶，您別急，你們這些嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、精神差都是急性胃腸炎的典型表現(xiàn)。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，元月一日至今，醫(yī)院因腹瀉住院的患兒近300人次，還不包含門診輸液的患兒。
所謂知己知彼，百戰(zhàn)百勝，我們就一起來(lái)了解一下它吧。
嬰幼兒腹瀉嬰幼兒腹瀉又稱腹瀉病，是由多種病原、多種因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征，是兒科常見(jiàn)疾病之一。
發(fā)病年齡以6個(gè)月至2歲為主，以夏秋季發(fā)病率最高，是導(dǎo)致小兒營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育障礙的主要原因之一、是造成5歲以下兒童死亡的第2大原因。
為什么腹瀉“喜歡”小朋友呢？1、不講衛(wèi)生，“病”從口入：愛(ài)玩是小朋友的天性，有時(shí)候吃東西前顧不上洗手，還有的孩子有啃手的壞習(xí)慣，當(dāng)手衛(wèi)生做得不好的時(shí)候，細(xì)菌或病毒就有了可乘之機(jī)。
2、免疫功能不成熟：越小的孩子免疫功能越是不夠成熟，阻擋細(xì)菌或病毒入侵的能力越差。
3、消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟：胃酸和消化酶分泌不足，消化酶活性低，對(duì)食物質(zhì)和量變化的耐受性差。
4、生長(zhǎng)發(fā)育快：對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求相對(duì)較多，消化道負(fù)擔(dān)重。
5、腸道菌群失調(diào)：新生兒出生后尚未建立正常腸道菌群，或因使用抗生素等導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)。
6、受涼或飲食不當(dāng)?shù)葐?wèn)題：腹部受涼、輔食添加不當(dāng)、飲食不當(dāng)如生冷食物***、對(duì)母乳或配方奶中乳糖不耐受等也可導(dǎo)致兒童出現(xiàn)腹瀉癥狀。
我們應(yīng)該如何預(yù)防腹瀉？1、母乳喂養(yǎng)、合理添加輔食可減少腸道感染機(jī)會(huì)；
2、幫助和教會(huì)孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；
a、接觸食物前、便后用肥皂水洗凈雙手；
b、食具，如奶瓶、奶嘴、碗筷及湯勺等，在每次使用前和使用完后都洗凈，并煮沸消毒；
c、不喝生水，不亂吃不潔凈的食物；
d、使用廁所，不隨地大小便，妥善處理小兒糞便。
3、家中的玩具經(jīng)常消毒，保持居家環(huán)境的清潔，不留衛(wèi)生死角，室內(nèi)要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)；
4、輪狀病毒減毒疫苗可起到一定預(yù)防輪狀病毒性腸炎的作用，根據(jù)輪狀病毒流行季節(jié)，2個(gè)月至3歲嬰幼兒可選擇接種。
腹瀉的寶寶如何護(hù)理？1、母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)哺乳，但應(yīng)減少哺乳量，縮短每次喂奶時(shí)間，暫停或減少輔食，人工喂養(yǎng)者可喂以等量米湯或稀釋的牛奶或其他代乳品，必要時(shí)可用腹瀉牛奶。
病情好轉(zhuǎn)后，再逐漸正常喂奶和給予輔食。
2、嘔吐、腹瀉嚴(yán)重者根據(jù)病情暫禁食4—6小時(shí)。
3、需口服補(bǔ)液的患兒宜少量多次喂養(yǎng)。
4、嚴(yán)格消毒隔離，感染性腹瀉患兒的餐具，用物行浸泡或煮沸消毒，煮沸時(shí)間為30—60分鐘。
5、嘔吐嚴(yán)重時(shí)，讓患兒取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，防止誤吸入呼吸道。
6、注意觀察寶寶脫水情況：如患兒的精神狀態(tài)，有無(wú)口渴，皮膚干燥程度，眼窩及前囟凹陷程度、尿量多少、嘔吐及腹瀉次數(shù)、水份的多少等。
7、腹瀉頻繁者，注意保持臀部及會(huì)***的清潔，便后用溫水擦洗，保持局部干爽。
8、勿喂患兒過(guò)甜的食物。
輪狀病毒腸炎小知識(shí)據(jù)了解，此次嬰幼兒腹瀉風(fēng)暴主要以輪狀病毒腸炎為主。
輪狀病毒腸炎好發(fā)于秋、冬季，以秋季流行為主，故又稱秋季腹瀉。
經(jīng)糞-口傳播，也可通過(guò)氣溶膠形式經(jīng)呼吸道感染而致病。
多見(jiàn)于6個(gè)月-2歲的嬰幼兒，潛伏期1-3天。
起病急，常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，多無(wú)明顯中毒癥狀。
病初即出現(xiàn)嘔吐，大便次數(shù)多，量多，呈黃色或淡黃色，水樣或蛋花樣，無(wú)腥臭味，常伴有脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。
兒科醫(yī)生提醒廣大家屬如果孩子出現(xiàn)以下癥狀請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)：
1、大便水份增多或次數(shù)頻繁、或出現(xiàn)大便帶血；
2、腹瀉加重或持續(xù)2周以上；
3、嘔吐頻繁不能進(jìn)食進(jìn)水；
4、3月齡以下孩子出現(xiàn)發(fā)熱，或3月齡孩子持續(xù)反復(fù)高熱；
5、煩躁、精神萎靡、嗜睡、驚厥等；
6、嬰幼兒哭鬧不止或大孩子出現(xiàn)固定部位的持續(xù)腹痛；
7、尿量比平時(shí)減少或無(wú)尿、哭時(shí)淚少或無(wú)淚、口唇黏膜干燥、眼窩凹陷、小嬰兒出現(xiàn)前囟凹陷、體重減輕等脫水癥狀；
8、家長(zhǎng)自己不能判斷病情輕重。
（編輯Rainbow。部分圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，侵刪）
湖南醫(yī)聊特約作者：石門縣人民醫(yī)院廖玲玲
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