一個三歲多的孩子來看咳嗽,在問及孩子一般狀況時,媽媽說孩子最近上幼兒園可能吃的不錯,胖了好多。給孩子做體格檢查時發現孩子眼皮及雙下肢浮腫,趕快做了個尿檢,結果尿蛋白很高,血壓也高。給腎臟??妻D診被診斷為“腎病綜合征”。
什么是腎病綜合征?這是一組癥狀及征象的組合,原因是腎臟里的微小結構出了問題。如:尿里蛋白增高,血里白蛋白降低,全身浮腫(包括有腹水),血里膽固醇升高,尿少,體重增加等。
百分之九十的腎病綜合征是不明原因的,最常見的病理診斷為微小病變型腎病綜合征。這種類型預后較好。
腎病綜合征的癥狀疲勞感食欲差體重增長及眼皮浮腫腹部腫脹或腹痛尿里有泡泡全身浮腫等腎病綜合征的診斷除了病史及體格檢查外,化驗室檢查也很重要。一般需要查24小時的尿蛋白,血里的膽固醇及白蛋白,腎臟超聲,腎臟穿刺取活檢等以確定病理類型。
腎病綜合征的治療孩子在確診的過程中或確診后需要住院治療。治療取決于病理分型及年齡等因素,最常用的藥物為糖皮質激素類,免疫抑制劑,利尿藥,有些還需要輸白蛋白及限制飲食等。
腎病綜合征的預后這個病反反復復是很常見的,一旦到了青春期就很少反復了,到了成人期雖然有很少數的人有反復或遺留問題,但不多見。
腎病綜合征在我國發病率相對較高,所以孩子的蛛絲馬跡的身體變化不容忽視。