“跳廣場(chǎng)舞的姐妹肋骨骨折綁個(gè)胸帶就長(zhǎng)好了，我怎么就要做手術(shù)呢？”近日，57歲的劉女士不小心摔了一跤后，出現(xiàn)了氣短、胸悶，不能行走，也不能平躺睡覺，更不敢咳嗽。

在湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院創(chuàng)傷關(guān)節(jié)科，經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)其左側(cè)第6～9肋骨折，左側(cè)胸腔少量積液。

經(jīng)湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院骨傷科專家蘇新平教授會(huì)診后，建議盡快行手術(shù)治療。患者及家屬聽說(shuō)肋骨斷了可以自己愈合，不想動(dòng)手術(shù)。入院第3天，患者胸悶、氣急、呼吸困難等癥狀逐漸加重，立即請(qǐng)?zhí)K新平教授主刀手術(shù)，術(shù)后患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)蘇教授中藥血府逐瘀湯加減辯證施治，患者術(shù)后第4天已經(jīng)可以下床活動(dòng)了。

那么，肋骨斷了到底可不可以自己愈合呢?蘇新平教授介紹，一般情況下肋骨骨折是具有自我愈合的能力，能否自愈取決于肋骨骨折的程度和數(shù)量。如果單純出現(xiàn)了骨裂，骨折錯(cuò)位不明顯，沒(méi)有對(duì)周圍的軟組織尤其是肺造成損傷，通過(guò)保守治療如臥床休息、綁胸帶臨時(shí)固定，一般可以自愈。但是，如果骨折了好幾根，已經(jīng)完全錯(cuò)位的、多發(fā)的肋骨骨折是不能夠自愈的，因?yàn)橥耆e(cuò)位的肋骨骨折其斷端是無(wú)法相對(duì)生長(zhǎng)的，放任不管只會(huì)更加嚴(yán)重，需要手術(shù)治療。

肋骨多發(fā)骨折為什么有這么嚴(yán)重呢？專家表示，

1.嚴(yán)重影響呼吸功能。肋骨多發(fā)骨折時(shí)，除了局部疼痛的癥狀外，還會(huì)有咳嗽，在做深呼吸或身體轉(zhuǎn)動(dòng)等運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)加重，有時(shí)患者可自己聽到骨摩擦音，或感覺到骨摩擦感。可出現(xiàn)呼吸動(dòng)度受限，呼吸淺快和肺泡通氣減少，患者不敢咳嗽，痰潴留，從而引起下呼吸道分泌物梗阻，肺實(shí)變或肺不張，如果是老弱患者或原有肺部疾患的患者更加要引起重視。

2.有發(fā)生休克的危險(xiǎn)。當(dāng)出現(xiàn)兩根以上相鄰肋骨各自發(fā)生兩處或以上骨折（又稱“連枷胸”）時(shí)，吸氣時(shí)，胸腔負(fù)壓增加，軟化部分胸壁向內(nèi)凹陷；呼氣時(shí)，胸腔壓力增高，損傷的胸壁浮動(dòng)凸出，這與其他胸壁的運(yùn)動(dòng)相反，稱為“反常呼吸運(yùn)動(dòng)”。反常呼吸運(yùn)動(dòng)可使兩側(cè)胸腔壓力不平衡，縱隔隨呼吸而向左右來(lái)回移動(dòng)，稱為“縱隔擺動(dòng)”，影響血液回流，造成循環(huán)功能紊亂，是導(dǎo)致和加重休克的重要因素之一。

3.肋骨骨折本身不太嚴(yán)重，最需要處理的是骨折造成的血?dú)庑亍Ｍ怯晒钦鄱舜唐品位蜓芤穑粜啬ご┢苿t會(huì)出現(xiàn)氣胸、血胸等，一旦懷疑肋骨骨折，應(yīng)該馬上制動(dòng)，嚴(yán)重的多根肋骨骨折應(yīng)該及時(shí)手術(shù)干預(yù)。

蘇新平教授提醒，平時(shí)生活中應(yīng)該盡量避免骨折意外的發(fā)生，如果出現(xiàn)了肋骨骨折的癥狀，必須及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，主動(dòng)配合醫(yī)生治療，以免耽誤病情。同時(shí)，術(shù)后要多注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食上營(yíng)養(yǎng)均衡，配合中醫(yī)中藥治療，如服用中藥、外敷中藥消炎散、中藥封包治療等，可以促進(jìn)肋骨骨折愈合。

瀟湘晨報(bào)記者張樹波通訊員張信成何燦宇

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