根源：醫(yī)知識界血汗管頻段作家：妮娜

高血壓是血汗管病癥的重要傷害成分，在全寰球范疇內，大概有54%的中風（卒中）和55%的缺血氣血汗管病癥（心肌梗塞、腦梗等）與高血壓相關。鈉攝入過多和鉀攝入不及是寰球公認的高血壓傷害成分，也是華夏人爆發(fā)原發(fā)性高血壓的重要傷害成分。

在中、美、英等高血壓泱泱大國，高達75%的鈉攝入來自食品中增添的鈉鹽，所以，運用富含鉀元素（重要根源于氯化鉀）的食鹽包辦鈉鹽，是那些國度正在探究的高血壓頭等提防計劃。

不管是從國度策略層面仍舊從部分安康層面，領會鉀鹽包辦鈉鹽的便宜和大概生存的危害都是需要的。

在近期召開的2020年的美利堅合眾國心臟協會（AHA）科財政年度會上，來自約翰霍普金斯病院的LawrenceAppel碩士鑒于本人共青團和少先隊所撰寫的綜述，精細領會了鉀鹽代替鈉鹽的便宜和大概生存的危害。

LawrenceAppel碩士

3大便宜：降血壓是鹽代替的中心要求運用氯化鉀包辦氯化鈉，是鉀鹽包辦鈉鹽最常用的本領，普遍而言，代替比率≤30%不妨在維持口胃靜止的同聲實行獲益。

獲益1：不管能否抱病，都能貶低血壓！

經過對13個鉀鹽代替鈉鹽接洽的聚集領會（個中勝過一半是≤30%代替比率），LawrenceAppel碩士指出，代替鹽可明顯貶低食用者的中斷壓和舒張壓，中斷壓平衡凈貶低5.58mmHg，舒張壓平衡貶低2.88mmHg。

一項來自華夏的接洽創(chuàng)造，與保守鈉鹽比擬，富含鉀鹽的代替品對于自己患有高血壓的患者降壓功效更好，平衡可貶低中斷壓4.2mmHg，不只如許，對于血壓本來平常的家園分子來說，也不妨貶低1.7mmHg中斷壓。

換言之，不管對于仍舊確診為高血壓的患者仍舊家中尚未爆發(fā)高血壓的安康人，都不妨實行血壓貶低——調換一種鹽，安康一家人。

獲益2：扶助患者遏制血壓，有理減藥！

表面上去說，經過生存辦法干涉實行凡是血壓貶低之后，必定不妨革新患者的用藥攙雜度，但關系的接洽證明比擬有限。LawrenceAppel碩士貫串3項來自華夏的隨機比較接洽領會了這一題目。

三項隨機比較接洽辨別指向了3個論斷：

1.食用代替鹽可貶低降壓藥的運用量；

2.食用代替鹽可貶低降壓藥的運用率；

3.運用代替鹽對患者的血壓處置具備利于趨向，固然暫時尚未看到具備統計學意旨的接洽截止。

獲益3：貶低血汗管病癥發(fā)病率與犧牲率

來自華夏臺灣的隨機比較接洽歸入1981名受試者，評價了代替鹽對血汗管病癥（CVD）和犧牲率的感化。隨同訪問31個月后，代替鹽組的犧牲率貶低了41%（HR0.5995%CI0.37-0.95）。

LawrenceAppel碩士指出，這項接洽中犧牲危害貶低的水平勝過了預期，憧憬后續(xù)有更多接洽不妨供給證明。

代替鹽危害不行忽視，這2類人不符合吃！固然富鉀代替鹽的獲益仍舊漸漸精確，但拋開危害談獲益是不行取的。富鉀代替鹽最令人關心的危害即是高鉀血癥以及與之關系的安康危害。血鉀的平常程度該當為3.5-5.0mmol/L，究竟上，平常的人體新陳代謝——更加是腎臟新陳代謝不妨基礎保護人體的血鉀程度，有接洽指出，安康人群食用高鉀血癥并未減少其高鉀血癥的危害。

而以次兩種情景的患者，不符合運用富鉀鹽代替原有鈉鹽。

情景1：高血壓兼并耐性腎病

耐性腎病（CKD）是高鉀血癥的高危成分，對于CKD患者，茶飯鉀攝入量應遏制在2-4g/d（女性3.4g/d，女性2.4g/d），腎功效越差（eGFR越低）則鉀新陳代謝本領越差，LawrenceAppel碩士覺得，對準這局部人群，還須要更多接洽舉行對準性商量。

情景2：正在服用感化鉀滲透的藥物

感化鉀滲透的藥物在高血壓調節(jié)中較為罕見。腎素血管重要素-醛固酮體例（RAAS）控制劑、血管重要素變換酶（ACE）控制劑、血管重要素受體妨礙劑等均可感化鉀的滲透。

LawrenceAppel碩士指出，在服用那些藥物的同聲食用鉀鹽，大概會減少高鉀血癥的危害。

其余，LawrenceAppel碩士還表白，高血壓患者常常兼并有糖尿病、冠狀動脈粥樣強硬性血汗管病癥、心衰等多重病癥，固然代替鹽所帶來的便宜讓人眼熱，但絕不激動患者在未接洽大夫的情景下自行換用富鉀代替鹽。