牙齦出血（牙齒出血）是口腔科常見的癥狀之一。一般情況下，牙齦出血常見于牙周病的早期——牙齦炎。引起牙齦出血的原因很多，除了單純口腔局部問題，還可能是其它全身疾病的口腔病變表現。它還會出現于全身的其它疾病，可能預示著其它系統的疾病，如白血病、遭遇放射性輻射后、自身免疫性疾病等。

牙齦出血，原因多為牙齦炎

健康的牙齦應該是粉紅色、有光澤的，質地堅韌，牙齦溝只有2-3毫米；而發炎的牙齦則會顏色變紅變深、腫大疏松，很容易出血，牙齦溝（牙齦與牙頸部連接處形成的空隙）也會加深。牙齦炎實際上就是最輕微的牙周病，其炎癥只侵犯牙齦組織，不侵犯其他牙周組織，它主要是由于牙齦周圍、特別是牙齦溝內的牙菌斑所導致的炎癥反應。

口腔中的細菌不止是單純地存在，有些會聚集在一起，互相粘附，并與唾液等物質形成“牙菌斑”。牙菌斑能夠較為牢固地附著在牙齒上并生長繁殖，牙結石就是礦化的牙菌斑，它不僅使得細菌更容易粘附，還會進一步***和壓迫牙齦組織，加重炎癥反應。

孕婦易患牙齦炎

很多女性牙齦平時還比較正常，懷孕時則會出現牙齦紅腫發炎，這一般是妊娠期牙齦炎。實際上懷孕并不是引起牙齦炎的直接原因，只是因為懷孕時孕婦血液中的激素改變加重了炎癥反應。妊娠期間，孕婦體內黃體酮的水平大大增高，這使得牙齦組織中的毛細血管擴張、血管滲透性增加，炎癥細胞和液體滲出增多，導致牙齦腫脹。還有部分孕婦會發生牙齦增生，甚至妊娠性牙齦瘤。

妊娠期牙齦炎的直接原因仍然是牙菌斑等口腔局部因素，口腔衛生不良，或因牙齒排列不齊而不易清潔的孕婦更容易發生，這些孕婦在懷孕之前就存在牙菌斑、牙結石，或者本身就患有輕度牙齦炎。所以，在懷孕期間，孕婦應該比平時更注意保持口腔清潔，堅持早晚刷牙，選擇軟毛牙刷，刷牙時要輕柔，避免傷及牙齦；每次進餐后都要漱口或使用牙線，及時清除口腔內的食物殘渣。

妊娠期牙齦炎及牙齦瘤一般都會隨著懷孕結束而自行消退，只有極其嚴重的妊娠性牙齦瘤才需要在醫生指導下切除，但一般不主張在妊娠期使用藥物。所以女性在懷孕以前應該進行口腔檢查，提前去除牙齦炎等口腔隱患。

青少年也易患牙齦炎

青少年牙齦炎也被叫做青春期牙齦炎，青春期牙齦炎的原因和妊娠期有點相似，也與體內激素變化有關。進入青春期后，體內性激素水平升高，牙齦組織對菌斑等局部***敏感性、反應性增強，如果青少年每次刷牙都馬馬虎虎，牙齒上的食物殘渣未能完全去除，牙齒上和牙齦周圍布滿牙菌斑，就很容易發生牙齦炎。

如果牙齒排列不齊、擁擠，以及正在進行正畸治療，口內戴有正畸托槽，就更難清潔。與妊娠期牙齦炎一樣，青春期牙齦炎只要注意口腔清潔就可以避免，必要時也需要進行牙齒不齊的矯正。

此外，如果牙齦出血還伴有頭暈、疲乏、鼻出血、周身散發性出血點或瘀斑、月經過多、經期延長、發熱及淋巴結腫大、外傷后牙齦出血不止等情況，就可能不光是牙齦炎，而是患有貧血、白血病或血小板減少等血液病，需要做全身檢查。

治療

①補充營養：出血的原因很多，因此必須找出病因，才能進行有效防治。若缺乏維生素C，除在醫生的指導下服用維生素C片劑，飲食上也要多注意補充富含維生素C的食物，多吃水果蔬菜。如果是牙周炎，要在醫生指導下服用消炎藥，并遵醫囑復診，不能自己隨便停藥。

②洗牙：超聲波洗牙大家比較熟悉，是針對清除牙齒結石部份。因為牙結石更容易造成牙菌班的堆積，造成牙齦炎、牙齦出血、牙周病，所以去除牙結石是醫療行為。當然在治療的同時，齒頸部、鄰接面的結石去除掉了，牙齒也會有美白的表現。洗牙的弊端在于比較痛，會出比較多的血，還有洗后牙齒表面比較粗糙，牙漬牙石的再次出現更加來得快，還有可能感染疾病。

③生物吸收治療。使用***是口含，然后刷牙漱口。

④選擇合適的牙膏。其實牙齒出血與牙膏的選擇不當有很大的關系，如果日常護理中忽視牙齦的保護，極有可能加重牙齒疾病的惡化。