腎病綜合征是一個(gè)免疫紊亂造成的免疫性疾病，但是老年人的腎病綜合征除了原發(fā)性模性腎病外，還有繼發(fā)性的原因，如糖尿病腎病、腎臟淀粉樣變以及骨髓瘤性或淋巴瘤以及實(shí)體腫瘤腎病的原因引起。對(duì)此，家庭醫(yī)生在線(xiàn)特別邀請(qǐng)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師徐安平教授，他對(duì)此作出了詳細(xì)的講解。

徐安平教授表示，老年人患腎病綜合征會(huì)出現(xiàn)水腫、蛋白尿、低蛋白血癥和高脂血癥的現(xiàn)象。其中原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征就是導(dǎo)致老年腎病綜合征的主要原因。徐安平教授對(duì)此解析道：

原發(fā)性腎病綜合征：病理學(xué)上多指膜性腎病。

繼發(fā)性腎病綜合征，主要分為以下五類(lèi)：

1、感染性疾病，如感染乙型肝炎病毒導(dǎo)致的相關(guān)性腎炎。

2、代謝性疾病，如糖尿病腎病，腎的淀粉樣變性，痛風(fēng)腎。

3、自身免疫性疾病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、干燥綜合征、硬皮病、自身免疫性毛細(xì)血管炎，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，過(guò)敏性紫癜。

4、腫瘤，如霍奇金病，淋巴瘤，多發(fā)性骨髓瘤，慢性淋巴性白血病，結(jié)腸癌、肺癌、乳癌、胃癌等。

5、其他疾病，高血壓綜合征、腎動(dòng)脈狹窄，腎靜脈血栓形成，逆流性病，腎移植排異反應(yīng)，心力衰竭及縮窄性心包炎等。

老年腎病綜合征如何治療？徐安平教授表示，臨床治療切不可脫離這五點(diǎn)。

1、一般治療手段

一般適用于具有嚴(yán)重水腫及低蛋白血癥的患者，這類(lèi)患者只需要臥床休息，并在飲食上提供優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食和低脂飲食。

2、對(duì)癥治療

特別采用利尿消腫，減少尿蛋白和降脂的治療***。

3、抑制免疫及炎癥反應(yīng)

對(duì)病人注射糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑進(jìn)行治療，達(dá)到治療目的。

4、防治并發(fā)癥

預(yù)防感染，防治血栓、急性腎損傷，糾正蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂。

5、積極治療原發(fā)病

對(duì)于具有繼發(fā)性腎病綜合征的患者，如已患有糖尿病腎病的患者、狼瘡性腎炎的患者，要對(duì)其本身的原發(fā)病采取積極的治療手段。

最后，徐安平教授特別提醒老年腎病綜合征患者，生活中要注意避免感染，提高對(duì)血壓、心率、呼吸等情況的關(guān)注度，另外飲食方面還應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)膳食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。