高血壓作為一種常見病和多發病，在我國成年人中發病率已經超過了20%，更令人擔心的是，目前高血壓呈現年輕化的趨勢，越來越多的中青年人就早早的患上了高血壓。這種現象是什么原因導致的，患上高血壓之后用不用吃藥，生活上需要注意什么？今天我們就來聊一聊這些問題。

為啥年紀輕輕就患上了高血壓？

相信很多朋友都有這樣的疑惑，家里也沒有高血壓的家族史，怎么年紀輕輕血壓就高了呢？

朋友們都知道血壓控制不好，時間久了會引起一系列的并發癥，像冠心病、腦梗死、心肌梗死、腦出血、腎功衰竭等?；忌狭似渲腥魏我环N疾病，將導致生存質量的巨大下降，嚴重的甚至可能危及生命。

而且，高血壓發病的年齡越早，病史時間就會越長，將來出現并發癥的可能性就越大。

高血壓的診斷標準是收縮壓≥140或舒張壓≥90，即可以診斷為高血壓。年輕人的高血壓大多以舒張壓增高為主。這與老年人的高血壓是明顯不同的，年輕人高血壓大多是屬于高腎素型高血壓，是由于不良的生活習慣和不良嗜好等原因所導致的。

這些因素有肥胖，久坐不動的生活習慣，高鹽飲食，吸煙飲酒，不良情緒等。因此，對于年輕的高血壓患者，對生活習慣的管理是非常重要的，張醫生建議在生活方式上需要做出必要的調整。在生活方式上，張醫生有幾點建議。

年輕的高血壓患者在生活上需要做出哪些調整？

高血壓共可分為兩個級別，分為一級高血壓和二級高血壓。對于收縮壓≥160或舒張壓≥100，可以診斷為二級高血壓。

二級高血壓需要直接使用降壓藥物治療。一級高血壓可嘗試3~6個月的生活方式調整來觀察血壓變化。

年輕人大多患的是一級高血壓，因此，對年輕人來說，改變生活方式對高血壓的治療是特別重要的。張醫生主要有以下幾方面的建議：

低鹽低脂飲食

限制鈉鹽的攝入，包括含有鹽的調味品以及加工食品中的鹽量。鈉鹽對血壓的影響有：

鹽攝入過多以后，會增加血液中的晶體滲透壓，導致周圍組織中的水分進入血管內，就增加了血液中的容量，會引發血壓升高。鈉鹽攝入過多以后，會鎖住更多的水分，導致體重增加，增加了心臟的負荷。過多的鹽還會激活腎素-血管緊張素系統，導致血管收縮，這些因素都會引發血壓升高。

建議每日食用鹽量最好控制在6g以下，最好控制在3g左右。同時，增加富含鉀離子的食物，如新鮮水果，蔬菜和豆類等，減少飽和脂肪酸的及膽固醇的攝入。

控制體重

體重超過正常范圍，心臟就需要輸出更多的血液去滿足身體的需要，這就直接引發心臟工作量增加，血壓升高。

無論是男性還是女性，只要患了高血壓，建議把BMI控制在24以下。腹型肥胖對并發癥的發生有促進作用。因此，在控制體重的同時，也需要控制自己的腰圍，男性＜90，女性＜85，腰臀比：男性＜0.9，女性＜0.8。

控制不良嗜好

不吸煙，并且要遠離二手煙。這是因為吸煙會吸入大量的一氧化碳和尼古丁等有害物質，這些物質會引發血管收縮，增加血流在血管內的阻力，使血壓升高。另外，尼古丁和一氧化碳等物質會破壞血管內膜加速動脈硬化，提高并發癥的發生率

限制飲酒，高血壓的朋友不是不能飲酒，而是能飲用的量是非常有限的。每日攝入的酒精量，男性要＜25g，女性＜15g。我想，但凡有飲酒習慣的朋友，都不能接受這么少的攝入量。

而且，在中國的飲酒文化中，一旦端起酒杯，當事人基本就無法控制局面了，因此，大多數醫生都建議：高血壓的患者完全戒酒。

科學合理的體育鍛煉

體育鍛煉對于年輕人高血壓的控制是十分有效的。體育鍛煉對血壓控制的好處有3點：

通過體育鍛煉可以降低體重，減少心臟負荷，達到降壓的目的；通過合理的體育鍛煉，還可以排出體內多余的鈉和水，從而達到降壓的目的；通過體育鍛煉還可以降低交感神經系統的興奮性，提升副交感神經的興奮性，從而降低心率，降低血壓。

而且，患了高血壓的青年朋友們在體育鍛煉方面，相較于老年人有獨特的優勢。年輕人體力充沛，關節功能好，體育運動強度可以適量增加，這對血壓控制都是非常有好處的。建議采取中等強度的有氧運動，每次＞30分鐘，每周5~7次。

很多朋友不明白什么是中等強度的有氧運動，簡單的評價方式就是在運動過程中，可以隨意與身邊的人進行交流，而不會感到胸悶、氣短，這種強度就是中等強度。

遠離不良情緒

不良情緒會導致交感神經興奮，內分泌紊亂，間接地提升血壓，因此長時間處于緊張、焦慮、抑郁的狀態中，很容易患上高血壓。青年人由于生活節奏快，工作壓力大，家庭責任大，很容易長時間處于不良情緒中。因此，青年人更應該減輕精神壓力，保持心態平衡，必要時尋求***的心理咨詢。

上述非藥物治療措施對于中青年高血壓尤為重要：

一方面，在中青年階段及早干預，改變不良生活方式，有利于抑制高血壓以及心血管病的發生發展；另一方面，中青年相較于老年人，可接受較長時間、較高強度的體育鍛煉，有助于身體質量控制，改善心肺功能，甚至促進精神心理健康。

低鹽低脂飲食、戒煙、運動等健康生活方式，費用效益比更加比藥物治療更符合衛生經濟學。不是任何疾病都需要應用藥物，有時不用藥物治療，反而更見醫生的功力。

有很多青年朋友患的是二級高血壓，這時候不能單獨依靠改善生活方式去控制血壓，同時還需要服用降壓藥物，青年人降壓藥首選普利類或沙坦類降壓藥物，如果心率過快，也可以選擇洛爾的藥物。

總結

近年來，隨著經濟的快速發展和生活方式的變遷，高血壓患病人群不斷增長，并呈現出年輕化的趨勢。年輕人高血壓與老年人明顯不同，以舒張壓升高為主，且大多是一級高血壓。因此，生活方式的調整對于血壓控制就顯得尤為重要。建議中青年高血壓患者低鹽低脂飲食，控制體重，戒除不良嗜好，合理運動，遠離不良情緒。如需用藥，首選普利類或沙坦類藥物，必要時可以選擇洛爾的藥物。

今天的內容我們就聊到這里，如果對您有幫助，請關注我，我會帶您了解國內最前沿的醫學知識，我是張醫生，下次再見。

參考文獻

【1】BeaneyT,BurrellLM,CastilloRR,CharcharFJ,CroS,DamascenoA,KrugerR,NilssonPM,PrabhakaranD,RamirezAJ,etal,MMMInvestigators.MayMeasurementMonth2018:apragmaticglobalscreeningcampaigntoraiseawarenessofbloodpressurebytheInternationalSocietyofHypertension.EurHeartJ.2019;40:2006–2017.

#家庭健康守護官##謠零零計劃##生命召集令超能團#@想好好做醫生的胖子@月光海棠@愛哭的小女孩講故事