尿路結石就是泌尿系統的結石病，包括腎臟結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石。腎臟和輸尿管結石，又稱為上尿路結石，膀胱和尿道結石則稱為下尿路結石。
尿路結石在生活中并不少見，在我國古代醫書《黃帝內經》、《中藏經》中便有過記載，被稱為“石淋”、“砂淋”，是泌尿系統常見疾病之一，研究報道顯示約15%的全球人口患有尿路結石[1]，且其復發率高達50%[2]。尿路結石若未及時、正確處理，可引起梗阻性腎病或急性腎損傷，導致腎功能損害，最終可進展至終末期腎病（尿毒癥）[3]，嚴重危害患者的身體健康。
那么導致尿路結石的危險因素有哪些呢？如何防治？
許多因素都可影響尿路結石的產生，如年齡、性別、遺傳、自然環境、社會經濟、飲食習慣、營養等，形成尿路結石的常見危險因素有：1.形成尿路結石的物質排出增多，包括尿液中的鈣、草酸鹽、尿酸等排出量增加，如甲狀旁腺功能亢進患者尿鈣增加，痛風病人尿酸排出增多，便增加了形成鈣鹽或尿酸鹽結石可能；2.尿液酸堿度改變，會使得尿液中的一些物質形成沉淀，增加了形成尿路結石可能；3.尿中抑制結石形成的物質減少，如枸櫞酸、鎂可抑制尿中含鈣結石的形成[4]，其減少可能增加了含鈣結石的生成；4.由于液體補充不足或液體流失過多引起的尿量低，使尿中一些鹽分濃度增高而從尿液中析出，形成沉淀，從而產生結石；5.尿路梗阻、感染、尿路異物，都會增加結石生成的機會，并且三個因素會相互影響；6.一些藥物在尿液中濃度較高，再加上這些藥物本身就含有結石的成分，因此可形成尿路結石，如硅酸鎂、磺胺類藥物；還有一些藥物可以在代謝過程中誘發其他成物質形成結石，比如乙酰唑胺、維生素D等[5]。
尿路結石常見癥狀如下：1、疼痛：腎結石導致的腰痛、上腹部鈍痛，輸尿管結石可引起腎絞痛，疼痛可沿著輸尿管放射至腹股溝和會***，可伴有尿頻、尿急等癥狀；2、血尿：可以是肉眼血尿也可以是鏡下血尿；3、惡心、嘔吐：常伴隨腎絞痛發生；4、膀胱***征：結石合并感染或累及膀胱時，可出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
尿路結石的主要根據其臨床表現、尿液檢測及影像學檢查來確診，一旦確診后，則依據結石大小、是否有梗阻及感染等合并癥進行相應的處理，如結石比較小，可以通過多飲水、口服藥物等內科***進行排石治療（非手術治療）；如果結石較大，特別有梗阻存在，則需要外科治療。若有感染等合并癥，就要進行抗感染等治療。
由于尿路結石發病率和復發率高，采取有效預防措施是很有意義的，特別強調的是，一定要對尿路結石成分進行檢測，一方面可以針對結石病因進行治療，另一方面可以減少或避免尿路結石的復發。
那么生活中有哪些措施可以預防結石發生呢？1、多飲水：大量飲水可以增加尿量，自然便可以稀釋尿液中尿酸、草酸鹽等能形成結石成分的濃度，減少晶體沉淀，同時尿量增加也有利于結石的排出，另外，可在夜間加飲水1次，能保持夜間尿液呈稀釋狀態，預防結石形成；2、調節飲食：減少某些可形成結石成分含量較高食物的攝入，減少其在體內的蓄積，從而預防結石形成，如高尿酸病人避免動物內臟、老火湯等高嘌呤飲食，草酸鹽結石患者限制濃茶、菠菜等的攝入，生活中可以適當減少鈉鹽、動物蛋白攝入，增加蔬菜、柑橘類水果攝入量[4]；3、經常檢查尿液酸堿性，有助于預防尿酸、胱氨酸結石形成；4、改善生活方式：增加運動量、合理飲食、規律作息等，能夠減少代謝性疾病的發生，降低腎結石患病風險；5、出現腰痛、血尿等尿路結石癥狀，及時就醫，明確診斷，及時、正確治療；6、積極適當治療甲狀旁腺功能亢進、高尿酸等疾病，積極治療尿路梗阻、尿路感染等疾病，防止這些疾病引起或加重尿路結石。
參考文獻：
1.YuanS,LarssonSC.CoffeeandCaffeineConsumptionandRiskofKidneyStones:AMendelianRandomizationStudy.AmJKidneyDis.2021:S0272-6386(21)00712-5.
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