自12月份以來，除了要忙項目進度忙KPI忙年終總結，還要百忙之中預約體檢，特別是今年受新冠疫情的影響，上半年的體檢也積壓到了年末，阿花上周去體檢的時候說：“好家伙，體檢的人都排到門外好幾米了。”
（圖源網絡，侵刪）
那......不去體檢行不行？
春雨君覺得不太行，一來體檢是為了更好地了解自身健康狀況，早期發現潛在的疾病，二來當代打工人除了干飯的時候，幾乎能一天不起身，再不去進行常規體檢，不就像懷揣了個定時炸彈么？
但是體檢項目琳瑯滿目，要怎么選擇呢？
“太長不看”版：
1.體檢前要注意飲食，不要劇烈運動，至少8小時不要進食
2.一些慢性病患者體檢當天不必停藥
3.常規體檢不能檢測出癌癥，可做專項癌癥篩查
4.生活方式不同的打工人，可側重增添一些體檢項目
體檢前的準備工作首先，體檢要預約。當然這句話你可能覺得是廢話，但春雨君友情提醒，最好提前打***或到體檢機構的官網進行預約（特別是企業體檢，有體檢有效期的小伙伴），因為春雨君今天預約的時候發現，能預約的日期已經排到2021年1月底了圖片
體檢前3天宜清淡飲食，高油高蛋白都會影響到肝功能、腎功能、血脂的檢驗結果，導致檢查結果不準確。
體檢前兩天不要做劇烈運動，因為運動和情緒波動可影響代謝、內分泌功能，引起血液、體液成分改變。
血液化驗會要求空腹采血，空腹標準為8～14h無熱量攝入。因此，體檢前一晚20點后就不要再進食了，不飲酒、咖啡、濃茶，早點休息，保證睡眠充足，第二天早上也不要吃早餐。
（圖源：123RF）
采血時間不宜太晚，一般要求早上7：30~8：30采空腹血，最遲不宜超過9：00。太晚會因為體內生理性內分泌激素的影響，使血糖值失真（雖仍為空腹）。
關于體檢前還能不能服藥的問題，則要區別看待。如果是服用抗生素類藥品、緊急避孕藥、減肥藥、維生素C等短期用藥，則應該停藥3天后再進行體檢，因為這些藥物會影響很多項目的準確性。
但如果患有慢性病，已經在規律服藥，如高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病、冠心病冠脈支架置入術后進行抗凝治療患者等，體檢當天不必停藥。貿然停藥或推遲服藥容易引起不良事件，甚至有生命危險。
常規檢查能查出癌癥嗎？有些人年年做常規體檢，各項指標都正常，為什么查出癌癥的時候，就是晚期了呢？
這是因為我們每年進行的常規體檢，主要目的是評估身體的整體狀況和主要器官的功能，也可以診斷出常見慢性病，如高血壓、高血脂、糖尿病等。
（圖源：123RF）
但很多癌癥在早期并不會影響到常規體檢的生理指標，比如血常規、肝功、腎功等，所以常規檢查是很難發現癌癥的早期病變的。
而做一些有針對性的癌癥篩查項目，尤其是40歲以上的人群，能夠在早期發現癌癥，盡早采取治療，從而提高生存期。目前公認有效的癌癥篩查項目包括：鼻咽癌、肺癌、宮頸癌、乳腺癌、結直腸癌、胃癌、肝癌篩查等。
鼻咽癌
高危人群：有鼻咽癌家族史，或處于鼻咽癌高發地區（如廣東、廣西、海南、福建）
篩查***：因EB病毒與鼻咽癌密切相關，可做EB病毒抗體篩查
篩查頻次：每年一次
肺癌
高危人群：
吸煙≥20包年（每天1包持續20年或每天2包持續10年），其中包括戒煙時間不足15年者；
被動吸煙（吸二手煙）者；
有職業暴露史（石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；
有惡性腫瘤病史或肺癌家族史者；
有慢阻肺或彌漫性肺纖維化病史者。
篩查***：低劑量螺旋CT
篩查頻次：每年一次
宮頸癌
高危人群：有多個***；
性生活過早；
HPV感染；
免疫功能低下；
有宮頸病變史的女性。
篩查***：液基薄層細胞檢測（TCT）
篩查頻次：21~29歲的女性，推薦每3年進行一次宮頸涂片檢查。
30~65歲的女性，推薦每3年進行一次宮頸涂片檢查，或者每5年進行一次人***狀瘤病毒（HPV）檢測，或者每5年進行一次二者的聯合檢測。
乳腺癌
高危人群：未育或≥35歲初產婦；
月經初潮≤12歲，或行經大于等于42年的婦女；
乳腺癌家族史；
對側乳腺癌或經乳腺活檢證實為重度非典型增生或乳管內***狀瘤病者；
胸部放射治療史≥10年者
篩查***：乳腺鉬靶+乳腺超聲檢查
篩查頻次：30歲以后每年進行一次乳腺超聲檢查；
40~60歲每兩年進行一次乳腺X線檢查（鉬靶）
結直腸癌
高危人群：45~75歲人群
篩查***：結腸鏡檢查/糞便檢查
篩查頻次：每10年做一次結腸鏡檢查或每年做一次糞便檢查（如果有結直腸癌家族史或患有炎癥性腸病，篩查年齡則要提前或頻率要增加）
胃癌
高危人群：患有胃病（如胃潰瘍、胃息肉），有胃癌家族史，或有幽門螺桿菌感染。
篩查***：胃鏡
篩查頻次：根據醫生建議
肝癌
高危人群：感染乙肝或丙肝病毒者；
有肝癌家族史；
肝硬化癥患者；
藥物性肝損患者。
篩查***：甲胎蛋白（AFP）+超聲
篩查頻次：每年一次
除以上篩查***之外的腫瘤檢測，如腫瘤標記物檢查、基因篩查，既不靈敏也不準確，大可不做。此外，由于X胸片對早期肺癌的漏診率比較高，也可以不做為常規體檢項目。
不同人群需要側重檢測哪些方面？雖然我們都是光榮的打工人，但工種不一樣，對身體健康的影響也不一樣，因此在常規的體格檢查、實驗室檢查、輔助檢查之外，還可以再加一些項目：
應酬比較多的打工人：加做“肝功全套檢查”
“吞云吐霧”的打工人：加做“肺功能檢測”
經常胃疼的打工人：加做“幽門螺旋桿菌檢測”
“一坐不起”的打工人：加做“電子結腸鏡檢查”
心慌易怒的打工人：加做“甲狀腺功能檢查”
如果你以上情況都沒有，又年紀輕輕（35歲以下），只做最基本的體檢套餐就可以了，一般包括身高、體重、血壓檢查、血常規、尿常規、超聲檢查、內外科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、婦科檢查等。
總之，體檢套餐并不是越貴越好，有針對性地進行體檢，才能用最少的錢做最全面的健康檢測。而且體檢也不是萬能保險的，有些細微的病變是難以檢測出來的，因此就算體檢一切正常，當身體出現不適時，還是要及時就診哦~
編輯：春雨醫生
參考文獻：
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[3]嚴蓉蓉,袁江靜,王玉東.2020年美國癌癥協會普通風險人群的子宮頸癌篩查建議解讀[J].中國實用婦科與產科雜志,2020,36(12):1177-1183.
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