“小九，最近我手上長了一些小水泡，老是癢，你知道是怎么回事嗎？”

“手上長了小水泡？可能是汗皰疹或者手蘚。”

“啊？那到底是哪一種啊？”

進入到8月，天氣越來越熱，皮膚疾病也開始蠢蠢欲動了，可能一個不注意，各種皮膚病就找上門來了。其中，汗皰疹和手蘚也是很多人的“老朋友”了。

那么，手上長了小水泡，應該如何區分是汗皰疹還是手蘚呢？

炎熱的夏天總會給人一種“濕熱”感，特別是手部總是出現小水皰，很癢很難受，抓撓后還會伴有蛻皮的表現，其實這就是汗皰疹的問題。簡單來說汗皰疹就是出汗不良性濕疹，主要發生在手指或腳趾側緣、掌跖部位的水皰性皮膚病。

除此之外還有一種手部皮膚病也十分頻發，那就是手癬。手癬多是由真菌感染引起的一種傳染性皮膚病，通常先是一只手發病，因為沒有及時治療并且隨著病情發展，逐漸感染到另一只手上，與汗皰疹一樣也會有奇癢難忍的表現。

生活中很多人會將汗皰疹和手癬混為一談，其實這兩種皮膚病有明顯的不同。

首先，汗皰疹主要發生在手掌、手指或者手背部位，主要表現是紅斑與小水皰，有瘙癢不適感，水皰干涸之后局部會有明顯的蛻皮、皸裂的癥狀，還會伴有疼痛感。而手癬主要發生在手掌部位，通常都是單側先發病，隨著時間發展才出現雙側發病的情況。

其次，汗皰疹發作一段時候很可能出現癥狀減輕或者消失的情況。而手癬卻不同，如果不持之以恒地使用抗菌藥物癥狀一般不會突然消失。

最后，汗皰疹和手癬都會在夏季會加重或者容易復發，但是到了冬季汗皰疹較少見，而手癬在冬季仍然持續存在。

夏季氣候炎熱又潮濕，皮膚直接暴露在空氣中很容易感染細菌病菌，患皮膚病的幾率也比其他季節高，除了汗皰疹和手癬以外，熱痱、濕疹等皮膚病也十分的常見。

1、痱子（熱痱）

痱子可以分為白痱和紅痱兩種，前者如針頭大小且色白而透亮，皮疹中可以見少量的汗液，久病臥床以及體虛多病之人是白痱高發人群。

而后者多發于前胸后背、頸部以及腋下，針頭至米粒大小的丘疹讓皮膚周圍發紅，紅痱多發生在嬰幼兒身上。如果紅痱處理不當可能引起激發感染并導致毛囊炎或者膿包病。

廣東省中醫院珠海醫院皮膚科周聰和主任指出，保持皮膚清潔與干爽是關鍵，特別是嬰幼兒皮膚敏感嬌嫩，長時間吹空調容易加重痱子癥狀，因而室內自然通風很重要。

除此之外可以在局部使用正規廠家生產的痱子粉，也可以在洗澡水中添加十滴水或藿香正氣水，在一定程度上可以預防痱子的產生。

2、濕疹

濕疹的病因較復雜且與過敏反應和體質、氣候有關系，劇烈瘙癢、皮疹多樣和反復發作為主要表現。從中醫角度出發，夏季常吃生冷食物損傷脾胃之余也會誘發濕疹。

濕疹患者生活中應該注意保護皮膚不要再受到不良***，特別是不要用熱水燙洗或肥皂水沖洗皮膚，或許可以暫時止癢，但是最終還是會加重濕疹病情。

周聰和主任指出，想要預防濕疹首先需要控制飲食，做到清淡飲食，尤其要遠離辛辣***食物和蝦蟹海鮮。其次要注意調整心情，保證作息規律和充足睡眠。

而小兒濕疹與脾胃功能差有關系，這個情況下要注重調理小兒脾胃，可以食用健脾祛濕的食物，如茯苓山藥粥、冬瓜薏米湯等。

3、蟲咬皮炎

蟲咬皮炎指的是常發生于夏季的丘疹性蕁麻疹，被節肢動物叮咬后引起的遲發型變態反應下皮膚病。

因為節肢動物種類不同且機體存在差異，因而引起的皮膚反應也有不同，多以紅色丘疹、風團和水腫性紅斑為主，或產生紡錘形紅暈，中間黃豆大小水皰，常見于暴露的皮膚與腰部，皮疹主要呈批出現且有瘙癢灼熱感。

建議要搞好居家環境并注意個人衛生，尤其要杜絕昆蟲的滋生，衣物被褥要勤洗勤曬，使用草席前要仔細清洗與暴曬；家中有寵物要注意給寵物驅蟲除螨；另外外出旅游時要避免去花草樹木茂盛的地帶，做好防蚊蟲的措施。

4、多形性日光疹

多形性日光疹與日光誘導的過敏反應有一定的關系，好發于中青年女性身上，夏季加重而秋冬季節癥狀減輕，主要發生在皮膚的暴露部位，如臉部、頸后和手臂等，日曬后幾小時內出現瘙癢且數天后局部會長出紅斑、丘疹以及丘皰疹，病情容易反復發作。

平時應當避免暴曬，且外出時要注意做好防曬措施，有多形性日光疹皮膚疾病史的患者可以在發病季節前適度地增加日曬，目的是增加皮膚對光的耐受力。另外出現多形性日光疹癥狀應當及時前往皮膚科就診并規范用藥。

炎炎夏日皮膚暴露在外最容易受到傷害！特別是作為皮膚屏障的角質層一旦被破壞皮膚就會干燥紅癢，甚至會加速皮膚老化的速度，嚴重的情況下會誘發皮膚腫瘤問題！因此夏季正確護膚刻不容緩！

?夏季不宜過度使用爽膚水以及補水噴霧等，一旦過度的清潔皮膚角質層很容易導致皮膚變薄變紅，極易陷入“遮蓋-清洗”的惡性循環，頻繁使用往往會沖刷掉皮膚表面天然的皮脂膜并使皮膚更為干燥。

?昆明醫科大學第一附屬醫院的何黎醫生指出無論男女夏季皮膚防曬工作要到位，市面上有化學型防曬產品添加了化學物質，使用后皮膚可能會過敏或者有接觸性皮炎問題，因而建議選擇物理型防曬產品，比如防曬帽、遮陽傘等。

?可以到正規醫院做過敏源測試，確認過敏源后應當主動遠離過敏源。

?日常的飲食要注意保持清淡為主，建議多食用新鮮瓜果蔬菜而不要攝入辛辣***食物，特別是魚蝦海鮮要忌口，戒煙戒酒。

?避免使用不正規的面膜以及醫學護膚品，尤其是對化妝品過敏人群最好不化妝，避免濃妝，日常要做好卸妝以及卸妝后的保濕工作。

氣候炎熱加之蚊蟲叮咬等原因都可能讓皮膚出現瘙癢疼痛癥狀，很多人會一股腦地抓撓瘙癢部位，殊不知這樣反而會加重瘙癢癥狀或進一步引發皮膚感染問題。

日常生活中應當注意保護自己的皮膚，若出現瘙癢不適癥狀應當及時前往皮膚科就醫，切勿自行用藥或盲目抓撓。

參考資料：

[1]《夏天一到，難纏的汗皰疹又來了》.健康舟山.2020-06-30

[2]《【封面】皮膚科醫生：對付夏季常見皮膚病，你可以這樣做！》.廣東省中醫院.2016-08-03

[3]《皮炎、曬傷、蕁麻疹……做好這幾點，和夏季皮膚病說拜拜【浦東醫生話養生】》.浦東發布.2021-07-20

[4]《夏季護膚沒那么簡單！專家教你挑選護膚防曬品》.人民網健康.2021-06-08

[5]《店員經典培訓教材：夏季過敏皮膚病聯合用藥方案》.中國藥店.2019-05-06

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