水腫，是腎臟疾病最常見(jiàn)的癥狀，也是診斷腎病的重要線索。根據(jù)水往低處流的原則，水腫多從下肢部位開(kāi)始。除此之外，顏面部、眼瞼部也是水腫常發(fā)生的部位，尤其是晨起時(shí)最為明顯，嚴(yán)重者還會(huì)伴有胸水、腹水，甚至出現(xiàn)全身癥狀。今天我們就來(lái)看看當(dāng)體內(nèi)水分過(guò)多時(shí)，該如何有效地進(jìn)行消腫。

在回答這個(gè)問(wèn)題之前，咱們先來(lái)了解一下水腫是什么。

水腫的實(shí)質(zhì)就是機(jī)體在組織間隙里積存了過(guò)多的水，使組織間液的量超過(guò)了正常的上限，并且無(wú)法通過(guò)排尿等方式將其排出。

為什么會(huì)發(fā)生水腫？

原因主要有三個(gè)：一是腎小球?yàn)V過(guò)率下降，而腎小管對(duì)水鈉重吸收的能力尚好，從而導(dǎo)致水鈉潴溜。二是腎臟受損可導(dǎo)致血液中的蛋白質(zhì)被大量排出至尿液，導(dǎo)致血漿蛋白過(guò)低，引起血漿膠體滲透壓下降，液體從血管內(nèi)滲入組織間隙，產(chǎn)生水腫。三是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后的副作用，當(dāng)激素減量，癥狀自然好轉(zhuǎn)。

怎樣才能有效消腫？

因?yàn)槟I病而引起的水腫，一般在肌酐水平相對(duì)比較正常的情況下，優(yōu)先選擇袢利尿劑類(lèi)的藥物進(jìn)行消腫治療，比如***，它可以阻止腎小管重吸收水鈉，幫助形成尿液，促進(jìn)排出。

要注意的是，利尿劑如果應(yīng)用不當(dāng)，便會(huì)引起一些不良反應(yīng)，比如低鈉血癥、低鉀血癥等，加重病情，因此必須要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑服用。

通常利尿劑應(yīng)從最小有效劑量開(kāi)始，逐步加至治療量，以減少電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)的發(fā)生。另外，最好晨起時(shí)服用，在每日同一時(shí)間服用更佳，不宜在晚上。因?yàn)橐归g血流速度慢，血黏度高，利尿后，會(huì)使血黏度進(jìn)一步增高，增加血栓風(fēng)險(xiǎn)；再者晚上用利尿劑，小便次數(shù)增多，不僅影響睡眠，還會(huì)間接影響血壓。

水腫與低蛋白血癥有關(guān)的，在用藥的同時(shí)可以聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)配合輸注白蛋白進(jìn)行擴(kuò)容治療，這樣能加快消腫的速度。如果應(yīng)用藥物以及白蛋白效果較差，可以借用血液凈化或者是血透、腹透的治療方式幫助消腫。

當(dāng)然，嚴(yán)格限水也非常必要，進(jìn)多出少，只怕有藥物的作用也難以緩解水腫癥狀。輕度水腫的腎友，建議每天攝水量控制在2000毫升以下；水腫嚴(yán)重的腎友需要嚴(yán)格按照：飲水量=前一天(24小時(shí))尿量+500～700cc水，這一公式攝入水分。

有心急的腎友要問(wèn)了：你這些都是比較長(zhǎng)期的法子，有沒(méi)有什么辦法能快速消腫啊？

這事咱還真急不得，消腫的快和慢是根據(jù)病情的需要來(lái)決定的，采用什么治療方案取決于病情到了什么程度。消腫過(guò)快反而可能會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，進(jìn)一步加重腎臟的損害。

因此腎友們不可一味地追求快速消腫，定期檢查、判斷病因，對(duì)癥治療才是最安全有效的辦法。