據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會最新發(fā)布的《縣域慢性腎臟病分級診療技術方案》顯示,我國慢性腎臟病(CKD)患病率已高達10.8%,即每10個人中就可能有1個人腎臟受損。
今天恰逢第17個世界腎臟日,小編為大家翻遍了醫(yī)學微視的官網(wǎng),簡單總結(jié)出了一份“腎臟健康測試卷”,一起來為你的腎臟打個分吧。(共10項,滿分100,出現(xiàn)一項扣10分)
(聲明:本測試僅供參考,其中癥狀并不一定僅由腎臟疾病導致,沒有癥狀也不一定代表腎臟完全健康。如懷疑有問題,建議前往醫(yī)院檢查,以***醫(yī)師的判斷為準。)
/出現(xiàn)泡沫尿,扣10分/
是否存在蛋白尿,我們可以通過肉眼觀察,排尿后尿液中是否出現(xiàn)較為細小的,長時間不消失的泡沫來判斷。
蛋白尿最常見于腎小球疾病。
因為腎小球具有濾過功能,能攔截血液中的蛋白質(zhì)、血細胞等大分子物質(zhì),使水、肌酐等小分子物質(zhì)自由通過而后形成原尿,因此如果在尿液中發(fā)現(xiàn)大量蛋白質(zhì),就可能是腎小球存在異常。
另外,如果是腎小管、腎間質(zhì)出現(xiàn)問題,也可能出現(xiàn)少量蛋白尿。
/出現(xiàn)血尿,扣10分/
尿液中出現(xiàn)一定量的紅細胞,我們就稱為血尿,可由于腎臟感染、腫瘤等導致。
當紅細胞數(shù)較少時,一般無法通過肉眼觀察到,只能通過尿常規(guī)檢查來發(fā)現(xiàn)有無潛血;但如果紅細胞數(shù)量較多,尿液就會如洗肉水一般,可以肉眼觀察到。
提醒一下,如果喝水太少,尿液發(fā)生濃縮,或是吃了大量紅心火龍果、紅色甜菜等,也可能出現(xiàn)尿液顏色較深、發(fā)紅的情況,這屬于正常生理現(xiàn)象,需要注意鑒別。
/夜尿頻繁,扣10分/
正常情況下,機體分泌調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律的激素作用到腎臟,會讓人在白天尿量多,夜晚尿量較少。
但如果腎臟對這個激素的反應性變?nèi)酰蛘吣I臟濃縮尿液,減少尿量的功能變?nèi)酰涂赡艹霈F(xiàn)夜尿頻繁、尿量多的現(xiàn)象。
常見于老年人腎臟老化,也可見于間質(zhì)性腎炎、慢性腎小球腎炎等腎臟疾病的早期表現(xiàn)。
如果過去睡著后不會起夜,最近發(fā)現(xiàn)每天晚上都得起來一兩次,甚至兩次以上,就要引起警惕。
尿液異常是腎臟異常的一大特點,以上只摘出3個重點予以警示,更多內(nèi)容可點擊藍字查看→一泡尿,就能看出你的“腎”好不好?
/出現(xiàn)腰痛,扣10分/
腎臟形如蠶豆,左右各一,長在脊柱兩旁,腰的后部。
這就意味著,當腎臟出現(xiàn)異常,比如小到腎結(jié)石、腎盂腎炎,大到腎功能衰竭,就可能出現(xiàn)相應位置的疼痛,也就是腰痛。
腎臟疾病導致的腰痛有一個特點,那就是疼痛與***無關,不會出現(xiàn)明顯的站著腰疼,躺著就不疼了的改變,而是會在一段時間內(nèi)出現(xiàn)較為持續(xù)的鈍痛、酸痛等。
/出現(xiàn)腎性水腫,扣十分/
腎臟疾病引起的水腫可能有兩種情況。
一種稱為腎炎性水腫,以眼瞼水腫、外陰水腫多見。
多由于腎臟排泄水的能力下降,或是血液中水分太多,腎臟排泄不過來,血液中的水分在壓力作用下,流入組織間隙比較疏松的部位而形成水腫。
還有一種稱為腎病性水腫,多見于低垂部位,比如下肢、后背(臥床病人多見),且一般雙側(cè)對稱,很少單獨一側(cè)出現(xiàn)。
因血管中蛋白質(zhì)減少,滲透壓下降,導致水分外流引起水腫。
腎病性水腫還有一個比較獨特的特點:如果在小腿骨頭前的皮膚進行按壓,會出現(xiàn)一按一個坑的現(xiàn)象。
能夠引起水腫的疾病有很多,還需排除肝臟、甲狀腺、心臟等其他疾病。
/存在難以控制的高血壓,扣十分/
腎臟是一個重要的排泄器官,不僅可以排水、排尿,也可以排泄尿素氮、肌酐等毒性物質(zhì)。
如果出現(xiàn)腎小球腎炎、腎盂腎炎、多囊腎、腎結(jié)石、腎動脈狹窄、腎上腺分泌異常等問題,就有可能影響腎臟正常排泄。
導致水鈉潴留,血容量增加,引起血壓升高;毒性物質(zhì)堆積,損害血管內(nèi)皮,造成血壓調(diào)節(jié)障礙,也會引起血壓升高。
另外,腎功能不全時,腎臟分泌的腎素、血管緊張素、醛固酮等,都具有升高血壓的作用。
腎功能不全的病人,70%-80%都有高血壓,主要特點是血壓升高幅度大,由于對藥物敏感性差,常難以治療和控制。
約2/3以上慢性腎病患者,還會引發(fā)心血管疾病,甚至導致死亡。
/出現(xiàn)高血脂,扣十分/
雖然高血脂95%以上都是由于代謝等原發(fā)因素導致,但也存在一部分人,會由于腎臟功能不全,無法排泄脂質(zhì),引起繼發(fā)性的高脂血癥。
高脂血癥,也是腎病綜合征(約占常見腎臟疾病的20%-30%)的重點癥狀之一。
/存在糖尿病,扣十分/
長期患糖尿病,5年甚至10年以上,就可能慢慢出現(xiàn)糖尿病腎病。這是糖尿病最主要的微血管并發(fā)癥之一,也是糖尿病患者致死的主要原因之一。
糖尿病腎病的主要特征是尿液中的白蛋白排泄量增加,早期表現(xiàn)為間斷性尿蛋白排泄增加;進一步發(fā)展,就出現(xiàn)持續(xù)性的尿微量白蛋白;再進一步發(fā)展,就出現(xiàn)大量的尿微量白蛋白;再發(fā)展就會出現(xiàn)血肌酐升高,最終出現(xiàn)腎功能衰竭。
具體內(nèi)容可點擊藍字查看→可樂當水喝患尿毒癥?糖尿病腎病進展為腎衰竭,比想象中容易得多
/出現(xiàn)腎性貧血,扣十分/
貧血中最常見的是營養(yǎng)性貧血,但腎臟疾病也可以導致貧血。腎臟可以分泌一種名為***的激素,促進骨髓造血。
因此,如果腎臟出現(xiàn)問題,***分泌減少,紅細胞生成就會減少。
再加上腎病還可能導致體內(nèi)潴留各種代謝廢物,使機體處于一種炎癥狀態(tài),使得紅細胞壽命縮短,破壞增多,最終產(chǎn)生腎性貧血。
通常情況下,腎臟功能下降到一半時,就會開始出現(xiàn)腎性貧血,會出現(xiàn)乏力、嗜睡、記憶力下降等表現(xiàn),腎病越重,貧血越嚴重。
/出現(xiàn)腎性骨病,扣十分/
腎功能減弱時,會出現(xiàn)血磷升高、血鈣降低的情況,這會激發(fā)甲狀旁腺激素進行調(diào)節(jié),但這個激素同時還有調(diào)節(jié)成骨細胞和破骨細胞活性的作用,如果調(diào)節(jié)力度過大就可能導致骨病。
另外,需要進行血液透析的腎病病人,還會使用到肝素來抗凝,肝素也會引發(fā)骨質(zhì)疏松。
如果看完這篇文章,你仍然不知道自己的腎有沒有問題,還可以前往醫(yī)院做尿常規(guī)和腎功能檢查。提醒一下,抽血前要記得空腹和避免劇烈運動哦~
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參考資料:醫(yī)學微視官網(wǎng)
左力主任醫(yī)師《腎內(nèi)科癥狀》《腎性骨病》
肖京主任醫(yī)師《慢性腰痛的中醫(yī)治療》
劉文嫻主任醫(yī)師《高血脂(高脂血癥)的健康管理》
史振偉主任醫(yī)師《腎臟透析》
蔡軍主任醫(yī)師《繼發(fā)性高血壓》
高彥彬主任醫(yī)師《糖尿病腎病》
倫立德主任醫(yī)師《腎病綜合征》