門診，四歲左右的小男孩在媽媽的陪同就診。小男孩虎頭虎腦的，在診室里好奇的東張西望。媽媽說孩子在家時(shí)抽風(fēng)了，卻說不清怎么抽的。我問她孩子當(dāng)時(shí)眼神什么樣？胳膊腿什么樣？叫孩子有反應(yīng)嗎？抽了幾分鐘？媽媽一臉茫然：醫(yī)生，我當(dāng)時(shí)嚇壞了，這些都沒注意，就知道哭了……

現(xiàn)實(shí)生活中，活蹦亂跳的孩子突然出現(xiàn)抽風(fēng)，大多數(shù)家長的第一反應(yīng)就是驚慌失措，甚至大哭大叫，根本顧不上觀察孩子當(dāng)時(shí)的表現(xiàn)。這是人之常情。不用說沒有醫(yī)學(xué)知識(shí)的家長了，就是我們剛進(jìn)入臨床的年輕醫(yī)生，突然面對(duì)抽風(fēng)的孩子，內(nèi)心也不見得有多么鎮(zhèn)靜。要求家長像久經(jīng)沙場的醫(yī)生一樣鎮(zhèn)靜自若，這是不現(xiàn)實(shí)的。可是，孩子當(dāng)時(shí)的表現(xiàn)又對(duì)臨床診斷非常重要，所以，家長們提前了解一點(diǎn)兒相關(guān)知識(shí)，萬一遇到突***況也能心中有數(shù)。當(dāng)然，希望孩兒們都健健康康的，這些東西永遠(yuǎn)都用不上。

咱們老百姓常說的抽風(fēng)，用醫(yī)學(xué)***名詞來說是“驚厥”或“驚厥發(fā)作”。驚厥的形式多樣（也就是***術(shù)語說的“發(fā)作類型”，如失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直-陣攣發(fā)作），最常見的也是最容易被非醫(yī)學(xué)***人員識(shí)別的表現(xiàn)有：雙眼發(fā)直或者斜向一側(cè)、咬牙、流口水、四肢僵硬、叫名字沒有反應(yīng)。伴隨癥狀不一，持續(xù)時(shí)間不一。注意，驚厥發(fā)作只是一種臨床表現(xiàn)，不是一個(gè)疾病的診斷。

孩子抽風(fēng)的病因很多，具體診斷有賴于詳細(xì)的病史、體格檢查和相關(guān)的輔助檢查。臨床上常見的病因有：

1.熱性驚厥。這是門診最常見的病因之一，多見于6月-6歲的孩子。典型的表現(xiàn)就是發(fā)熱時(shí)突然出現(xiàn)驚厥。驚厥在發(fā)熱的第一個(gè)24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)，多見于體溫上升期，可以出現(xiàn)1～2次驚厥（發(fā)熱24小時(shí)以后再出現(xiàn)驚厥和/或驚厥次數(shù)3次及以上就需要警惕其他病因了），驚厥持續(xù)時(shí)間較短，多數(shù)自行緩解。預(yù)后良好。

2.急性胃腸炎伴嬰幼兒良性驚厥。多見于1-3歲幼兒。典型表現(xiàn)為在嘔吐和/或腹瀉的病程中出現(xiàn)驚厥，伴或不伴發(fā)熱。24小時(shí)內(nèi)可出現(xiàn)多次驚厥，驚厥與體溫沒有明確相關(guān)性。驚厥持續(xù)時(shí)間較短，多數(shù)自行緩解。預(yù)后良好。

3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（也就是常說的腦炎）。腦炎和驚厥沒有必然的聯(lián)系，只是有部分腦炎的患兒急性期會(huì)出現(xiàn)次數(shù)不一、持續(xù)時(shí)間不一的驚厥發(fā)作，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)驚厥持續(xù)狀態(tài)或難以控制的反復(fù)驚厥。腦炎的嚴(yán)重程度不一樣，預(yù)后也不同。多數(shù)腦炎預(yù)后良好，重癥腦炎可遺留智力受損、繼發(fā)性癲癇等后遺癥。

4.癲癇。癲癇的核心癥狀就是驚厥發(fā)作，無明顯誘因、反復(fù)發(fā)作、形式刻板、突發(fā)突止。當(dāng)然，癲癇的發(fā)作形式和發(fā)作頻率有個(gè)體差異，有不需要抗癲癇藥物治療的癲癇，也有用了多種抗癲癇藥物都控制不住的難治性癲癇，具體的治療也是個(gè)體化的。

1.讓孩子側(cè)躺或者把孩子的頭輕輕歪向一側(cè)，不要仰面躺著，以防口腔分泌物嗆到孩子。

2.千萬不要往孩子嘴里強(qiáng)行塞東西，也不要去摳孩子的嗓子，抽風(fēng)時(shí)孩子是不會(huì)咬到舌頭的；不要強(qiáng)力按壓孩子的肢體，以免造成骨折等其他傷害。

3.要觀察孩子抽風(fēng)時(shí)的表現(xiàn)（比如：眼神什么樣？咬牙嗎？胳膊腿是硬的還是軟的？叫孩子有反應(yīng)嗎？），估算抽風(fēng)持續(xù)的大概時(shí)間。如果情況允許，可以錄下孩子當(dāng)時(shí)的表現(xiàn)，這樣更直觀，更有利于對(duì)病情的判斷。

4.及時(shí)就近醫(yī)院就診。大部分驚厥持續(xù)時(shí)間短，孩子可以自行緩解，不需要止驚治療，少部分持續(xù)時(shí)間長，甚至不用藥物緩解不了，所以，孩子出現(xiàn)了抽風(fēng)，要及時(shí)就近醫(yī)院緊急處理。

5.生命體征平穩(wěn)后遵醫(yī)囑做相應(yīng)的輔助檢查。

綜上所述，抽風(fēng)只是一個(gè)臨床癥狀，是一種突***況。孩子抽風(fēng)的病因多樣，不同病因?qū)е碌某轱L(fēng)嚴(yán)重程度也不一樣，但多數(shù)抽風(fēng)3-5分鐘之內(nèi)可自行緩解（有的甚至不足1分鐘即緩解），只要不強(qiáng)行往嘴里塞東西或者摳嗓子導(dǎo)致窒息缺氧，單次的持續(xù)時(shí)間短的抽風(fēng)一般不會(huì)有生命危險(xiǎn)，所以不要過度驚慌。觀察孩子抽風(fēng)時(shí)的表現(xiàn)、估算持續(xù)的大概時(shí)間和及時(shí)就近醫(yī)院就診是關(guān)鍵所在。