近日,東莞一名僅一歲多女童在家中誤服了一杯像茶一樣的燈油。隨后一直咳嗽,事發兩小時后出現呼吸急促、口唇發紫、精神疲倦等癥狀。情急之下家長將女童送往醫院救治。東莞市兒童醫院兒童重癥監護室(PICU)主任馬可澤醫生接診后,綜合患兒情況,立即實施治療。不過患兒在治療過程中出現反復高熱癥狀,經過PICU醫護精心治療下,患兒逐漸恢復正常,進院一周后轉出重癥病房。馬可澤醫生提醒,小孩誤服燈油后應當立即送往醫院就診,并帶上燈油原始包裝瓶子,供醫生判斷燈油性質。需要注意的是,家長不能自行給小兒催吐。
女童誤服燈油,午睡時反復咳嗽
一歲多的小孩正處于對事物探索的時期,但如果家長沒有照料好,孩子誤食了有害物質,后果將不堪設想。近日,東莞一名一歲八個月的女童,在家中在家長沒注意到的情況下,自己拿著一個小杯喝“茶”,嘴唇和衣襟都弄濕了,還一直在咳嗽。
后來奶奶發現孩子喝的是用來拜神的燈油,以為孩子自己拉出來就會好了。然而,孩子的咳嗽一直沒有停下來,直至安靜睡下之后仍有反復咳嗽。這時候,危險正在一步步逼近。
孩子入睡兩小時后,奶奶發現孩子呼吸音有點異常,呼吸很快,***,口唇發紺,精神疲倦。情急之下,家人急忙帶孩子輾轉到社區門診就診后轉至東莞市兒童醫院,緊急送入兒童重癥監護室(PICU)進一步治療,此時距離誤服燈油已經差不多有4個小時。
燈油造成化學損傷導致病情反復
接診后考慮燈油已經嗆咳入肺,結合患兒呼吸困難、發紺情況,PICU科主任馬可澤醫生診斷吸入性肺炎,立即指導緊急行纖維支氣管鏡檢查術并及時吸取出燈油。經過一系列治療孩患兒精神反應逐漸好轉。
但不久后患兒卻開始出現反復高熱,炎癥指標在上升,復查胸片及胸部CT提示肺部情況仍在進一步加重。
“燈油吸入肺部首先可能會窒息,還可能會出現壞死性化學性肺炎、類脂行肺炎和出血性肺水腫,可迅速進展為休克和呼吸驟停。”馬可澤醫生表示,通常拜神燈油是性質穩定的礦物油,燈油吸入肺遠比在胃腸道危險,分分鐘化身奪命油。
“由于油性物質粘附性及流動性大,想要吸取干凈并不容易。”馬可澤醫生說,纖支鏡吸取燈油能及時解除初步窒息,但化學損傷并不能避免,吸入燈油后2-5天仍是化學損傷的高峰時期。
在PICU醫護精心治療和不懈努力下,患兒體溫逐漸正常,呼吸癥狀緩解,炎癥指標逐漸下降,漸漸度過了危險期。7月11日,即入院約一周后,患兒終于可以轉出重癥病房。
孩子誤服燈油怎么辦?
醫生提醒:應立即送往醫院,切忌自行催吐
小兒誤服燈油,這種情況并不少見。小兒常以為燈油是飲料或者純粹好奇而誤喝。所以針對兒童誤食中毒意外,家長的看護尤為重要。但如果誤服燈油已經發生,家屬該如何處置呢?
馬可澤主任建議:小孩誤服燈油后應當立即送往醫院就診,并帶上燈油原始包裝瓶子,供醫生判斷燈油性質。需要注意的是,家長不能自行給小兒催吐。
在送往醫院過程中,應盡量避免小兒劇烈哭鬧導致嘔吐嗆咳。特別提醒家屬不能自行給小兒催吐,否則吸入肺部后果更嚴重。
采寫:南都記者黃馨瑩