過段時間想去***旅游,了解了一下高原反應。
跟大家分享,算是拋磚引玉。
什么人關注高原反應?如果我們不去高原旅游,比如不去***不去青海,我們一般不會關注高原反應,因為跟自己沒有關系。但是有一部分人必須得關注高原反應,那就是高原上的士兵。普通人從低海拔地區迅速進入高海拔地區,由于身體不適應,高海拔地區空氣稀薄、缺氧,也會導致人體缺氧,就會出現一系列癥狀,這就是高原病,輕微的叫做高原反應,嚴重的是高原肺水腫、高原腦水腫。
1962年中印邊境戰爭中高原反應是導致非戰斗減員的重要原因,而肺水腫、腦水腫則是導致非戰斗死亡的首要因素。因此,重視高原反應,預防高原反應非常重要。
于是開始有人研究預先服用藥物來預防高原反應,此類文章很多,尤其是關于紅景天的,鋪天蓋地,我上天貓也查了一下,以高原反應為搜索詞條,發現紅景天相關的藥物、食物霸屏了。
看了各種攻略,很多人都在推薦紅景天,我不禁有個疑問。
紅景天真的這么牛逼嗎?
這是個值得探討的問題。
近期較為全面的一篇文章是2017年發表在《武警醫學》上的,作者單位是武警四川總隊成都醫藥械科、******總醫院臨床藥學科。
作者單位:武警四川總隊成都醫藥械科、******總醫院臨床藥學科
他們的文章闡述了,預防高原病最好的辦法是逐漸緩慢上升到高海拔地區,而預防急性高原病主要的藥物有乙酰唑胺、***、銀杏提取物等,其中乙酰唑胺是最有效、首選藥物。乙酰唑胺是一種碳酸酐酶抑制劑,能增加重碳酸鹽的排除,產生利尿作用,同時能***呼吸道,增加動脈氧分壓,減少腦脊液的生成,預防高原病劑量是口服125-250mg,2次/天,上高原前1天河上高原后2天使用。
一旦發生高原病,最好的治療辦法就是下降至低海拔地區,但也不是所有情況都需要撤退,不嚴重的情況下(只有頭痛、頭暈、乏力、胸悶、氣短、心悸、惡心、嘔吐、失眠、記憶力思維力下降等)仍可以呆在目前海拔,但要休息,并且使用止痛止嘔藥物,讓身體適應海拔,好轉后再繼續前進。如果懷疑有肺水腫(突然加重的咳嗽、胸悶、呼吸困難、咯血等)腦水腫(劇烈頭痛、惡心、嘔吐、精神恍惚、煩躁不安、嗜睡、昏迷等),應立即下降至低海拔地區,如果降低海拔還不行,需要吸氧,同時可以使用***。急性高原病患者一旦癥狀緩解,即可上升至更高海拔地區,但建議繼續進行乙酰唑胺治療。
好奇的是,該文章全篇并沒有提及紅景天這個傳統中藥。銀杏提取物提了,沒有提紅景天。
還有,更早一些時候,2013年人民軍醫發表了一篇文章《美國陸軍特種兵預防急性高原反應藥物簡介》,介紹乙酰唑胺、銀杏葉提取物、磷脂二酯酶抑制劑,其中也特別強調了,乙酰唑胺是最好的,公認的的預防高原病的藥,甚至美國陸軍的技術公報醫學指出乙酰唑胺是唯一能夠促進人體生理上適應高原環境的藥物。2002年美軍“蟒蛇行動”中,通過服用乙酰唑胺,美國陸軍第101空降師將直升機空降到海拔3352.8m的阿富汗(這點海拔對于我們***來說不算啥),所有人都沒有發生高原病。
看了文獻還不夠,我還特意查了《協和急診醫學》關于高原病的一些章節。也是首選乙酰唑胺來防治高原病,看來這的確是共識。但也絲毫沒有提及紅景天。
到底紅景天有沒有作用,說實在的,我也蒙了。
再來看看紅景天有用的一些文獻。
但凡是提到紅景天有沒有效果的文章,結論都是紅景天是有效果的。
比如2015年《中華臨床醫師雜志》發布過一篇文章《預防性服用紅景天膠囊對急性高原反應的影響》,作者是***烏魯木齊總醫院麻醉科、耳鼻喉頭頸外科的醫生,是***科研資助項目,研究選取了某部隊高原訓練隊員為研究對象100個(軍人),隨機分2組,每組50人,試驗組急進高原前7天河進入后3天口服紅景天膠囊,對照組則不服用。然后觀察進入高原后兩組發生高原反應的差異。
結果顯示進入第一天,試驗組有25人有高原反應,其中20名是輕度的,5名是中度以上。而對照組有37人有高原反應,29名是輕度的,9名是中度以上的。進入第7天,試驗組有9人有高原反應,都是輕度。對照組有27人高原反應,其中25名是輕度,2名中度以上。
這說明紅景天膠囊預防急性高原反應還是有幫助的。
還有,這一篇文章來自航天中心醫院的。觀察了航天科技人員急進高原(好像是昆侖山)后的情況,一組提前用了紅景天,一組沒用。結論也是用了紅景天的發生高原反應的更少。
上述兩篇文章都是軍區相關人員發布的,按理來說可信度應該比較高,不像那些野雞雜志野雞文章。
但我總覺得,紅景天即便有效果,也應該沒有宣傳中那么有效果。而且,為什么乙酰唑胺這么有效果的藥沒什么宣傳呢?是因為紅景天可以作為保健品么?利潤更大?還是說我們更偏愛中藥?
好了,紅景天我先不買了,我去藥店看看能不能買到乙酰唑胺。如果不行,就直接自駕上高原,慢慢進去,如果發生高反,就呆在原地不動,休息兩三天,好轉了再繼續走,如果不行就撤退低海拔地區繼續休整,如果有可疑肺水腫、腦水腫癥狀,就趕緊走人。
2小時后我回來了。
藥店沒有乙酰唑胺賣了。
店員推薦我買紅景天。我選擇暫時不買。貴是一個原因,另外一個原因是我還不是很相信它有這么好的療效,看來緩慢上高原,有反應就及時撤退低海拔地區休息,或者吸氧才是最關鍵的。
保持心態輕松。