偏頭痛什么原因？從肌筋膜鏈角度深度解析：頸性頭痛診斷與治療

病案分析精講

今一男性患者來我科就診，年齡47歲，反復(fù)左側(cè)頸項部連接左側(cè)頭部疼痛五天，該患者疼痛很特殊，每當(dāng)坐三四分鐘后，就會出現(xiàn)左側(cè)枕部連到左側(cè)頭部疼痛，必須站起后，脖子轉(zhuǎn)動后疼痛才會緩解。在外面的診所進(jìn)行過針灸、推拿等治療，但效果都不好。

查體發(fā)現(xiàn)，左側(cè)的風(fēng)池穴壓痛明顯，左側(cè)腰部一三橫突處壓痛明顯，考慮為左側(cè)肌筋膜鏈緊張，導(dǎo)致枕神經(jīng)卡壓所致。

治療主要以針刀松解，手法牽伸為主。針刀定位：左側(cè)風(fēng)池穴、左側(cè)腰三橫突尖處，董氏奇穴：左側(cè)正筋、正宗、正士（此三穴在小腿三頭肌的肌腱上）。然后用力點按揉捏跟腱，并囑患者活動頸部，頓時患者感覺頸項部后枕部以及頭部的疼痛立刻消失。讓患者再坐五分鐘以上，也未感覺到疼痛。

病案分析：該患者為銀行職員，由于電腦在左側(cè)，每于顧客交流的時候，頭必須要轉(zhuǎn)向左側(cè)，導(dǎo)致左側(cè)的肌肉筋膜過度緊張，加上患者長期久坐，重心也以左側(cè)為多，導(dǎo)致左側(cè)腰3橫突處的應(yīng)力增加，從而導(dǎo)致左側(cè)的肌筋膜鏈過度緊張。從中醫(yī)講，此為筋經(jīng)病變，不通則痛，采用針刀將上、中、下的筋膜鏈進(jìn)行了一個松解，打開筋結(jié)，通則不痛。局部取風(fēng)池穴，此穴位于足少陽膽經(jīng)，為止頭痛要穴，而且該患者局部壓痛點也就在風(fēng)池穴處。正筋、正宗、正士為董氏奇穴可以通腦，為治療頸項部特效穴。

所以對于每個患者的病情都要進(jìn)行仔細(xì)的分析，包括病史情況以及患者的查體情況，然后制定出一個很好的治療方案，只有這樣療效才會更好。

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