來月經的時候肚子疼,醫學上稱為痛經,有人還伴有腰酸、下腹部下墜感、惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、乏力等,嚴重的可以發生暈厥,幾乎每位女性都受過痛經的折磨。其實,痛經在醫學上分為原發性和繼發性兩種。原發性痛經是指找不到明顯的生殖器器質性病變的痛經;生殖道器質性病變引起來的痛經,稱為繼發性痛經,如子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、子宮粘膜下肌瘤、宮腔粘連、宮頸粘連等引起來的痛經,都屬于繼發性痛經。處女膜閉鎖、***閉鎖或宮頸發育不全、殘角子宮、有些單角子宮和***斜膈等引起來的痛經,也是繼發性痛經。對于繼發性痛經,原則上都需要手術治療,必要時輔之以藥物治療。
痛經的程度有輕有重。輕微的痛經稍微忍忍就過去了,嚴重的痛經會使人大汗淋漓,甚至痛得在床上打滾。需要使用藥物控制。
而原發性痛經,原則上以藥物治療為主,主要是使用前列腺素合成酶抑制劑,以減少經期前列腺素的產生,從而減緩疼痛。痛經期間可以口服的止痛藥種類很多,如布洛芬(200-400mg,每日3-4次口服)、酮洛芬(50mg,每日3次)、吲哚美辛(25mg/片,每日三次)等。80%的患者口服后癥狀會得到緩解。由于這些藥物是非甾體類藥,沒有成癮性,所以不要擔心會成癮。這與***類藥物是完全不同的。凡是藥物效果不好的人,都應該到醫院檢查,至少查一下盆腔的超聲,看子宮、卵巢和輸卵管附近有無結構上的異常;查血CA125,必要時還需要做核磁共振。最嚴重的恐怕就是做宮、腹腔鏡檢查,來查明痛經的原因了。
其次,可以使用氟芬那酸(100mg-200mg,每日3次)或甲芬那酸(250-500mg,每天4次)口服。對于像你這樣有消化道癥狀的人,這類藥似乎更好。如果癥狀不緩解或緩解不好,下次使用時,可以增加劑量。對于沒有生育愿望,或者口服上述藥物效果不佳的人,可以口服短效避孕藥以緩解痛經。服用短效避孕藥的時候,最好結合一下其它癥狀,如臉上長滿痘痘、四肢毛發較多,懷疑有多囊卵巢綜合征的人,可以口服達因35等短效避孕藥。
第三,對于輕微的痛經,使用暖寶寶熱敷,也可以緩解疼痛。
如果服用這些上述藥物都難以緩解癥狀,就應該及時到醫院檢查,排除器質性病變引起的繼發性痛經。繼發性痛經多數需要對因治療或者手術治療。
所謂的食療,既妄圖改變飲食結構,從而來緩解痛經的,基本上都是徒勞的。痛經不是飲食結構不合理引起來的,也沒有可以治療痛經的食物。
PS:抱歉,本人不在這里平臺上直接回答網友的提問。如果有醫療健康上的問題需要咨詢,請大家在丁香醫生、愛問醫生或者知貝健康里找我,我很樂意回答大家的問題。謝謝您的理解與合作。