癔癥型人格也稱為表演型人格
癥狀簡介
有位女性，工作學習都不錯，可有一點與眾不同，總喜歡高談闊論，有意無意標榜自己。在愛情方面，吹噓帥哥們是如何欣賞她，追求她，而她又是如何刁難他們，大放闕詞。為了引人注意，甚至不顧個人尊嚴。而且，平時喜怒無常，高興時嘻嘻哈哈，勁頭十足，稍不順心，大吵大鬧，弄得人際關系十分緊張。一天，正當她瞎吹時，經一位朋友提醒，她頓時覺得自己并非魅力超群，立刻萎靡不振，非常難過。然而傷心歸傷心，以后她依然我行我素。
她的"毛病"，就是一種較為典型的表演型人格障礙。表演型人格又稱歇斯底里人格，其典型的特征表現為心理發育的不成熟性，特別是情感過程的不成熟性。具有這種人格的人的最大特點是做作、情緒表露過分，總希望引起他人注意。此類型人格障礙多見于女性，各種年齡層次都有，尤以中青年女性為常見，一般年齡都在25歲以下。
表演型人格障礙產生的原因目前尚缺乏研究，一般認為與早期家庭教育有關，父母溺愛孩子，使孩子受到過分的保護，造成生理年齡與心理年齡不符，心理發展嚴重滯后，停留在少兒期的某個水平，因而表現出表演型人格特征。另外，患者的心理常有暗示性和依賴性，也可能是本類型人格產生的原因之一。
癥狀特征
表演型人格障礙(HistrionicPersonalityDisorder)又稱癔癥型或尋求注意型人格障礙，是一種以過分感情用事或夸張言行以吸引他人注意為主要特點的人格障礙。具有表演型人格障礙的人在行為舉止上常帶有挑逗性并且他們十分關注自己的外表。這類人情緒外露，表情豐富，喜怒哀樂皆形于色，嬌柔做作，易發脾氣，喜歡別人同情和憐憫，情緒多變且易受暗示。以自我為中心，好交際和自我表現。對別人要求多，不大考慮別人的利益。思維膚淺，不習慣于邏輯思維，顯得天真幼稚。女性發病率約為男性的兩倍。
行為反應模式
具表演型人格障礙的人，其行為反應模式有下述特點：
(1)活潑好動，性格外向，不甘寂寞。例如，在人多的場合，愿意成為大家注意的中心。
(2)與他人交往時感情用事，感情勝過理智。
(3)這些人常常奇裝異服，在服裝上追時髦，“趕新潮”，目的是吸引別人對自己身體的注意。
(4)這些人具有表演才能，他們平時與人接觸交往，就像一位戲劇賞在舞臺上演戲一樣，表情豐富，談話內容過分夸張。
(5)自我中心，在人際交往中只考慮自己的需求，絲毫不考慮別人當時的實際情況，為此常常造成人際關系緊張。
(6)對人際關系的親密性看得超過實際情況。例如，覺得自己有很多知心朋友，但實際情況并非如此，只能說這是他的一廂情愿而已。
(7)在人際關系受挫折或應***況下，較易產生自傷或自殺行為。其自傷行為一般程度較輕，常常只是表皮劃傷等，較少見傷及深部的血管和神經，帶有表演性。
(8)暗示性增強，很容易接受他人或周圍情景的影響，這與他們在日常生活中缺乏冷靜分析的頭腦有一定關系。
據有些專家學者的意見，以上8項只要有5項，就可確定表演型人格障礙診斷，所具有的項目數越多，人格障礙程度就越嚴重。
診斷標準
依據美國的《心理障礙診斷與統計手冊》第四版（DSM-IV），診斷標準如下：
一種夸張的情緒與注意力吸引模式，起病于青年早期。具備下述五種以上的特征（含五種）將被診斷為表演型人格障礙。
1.如果不是注意的焦點將感到不適；
2.與他人交往過程中經常表現出性引誘以及夸張的行為特點；
3.情緒多變；
4.對于自身外表持續不斷的關注；
5.說話方式給人印象深刻但內容空洞；
6.展現出戲劇化、夸張的情緒表達；
7.受暗示性強；
8.考慮與他人關系的親密程度高于實際情況；
癥狀表現
1．引人注意，情緒帶有戲劇化色彩。這類人常好表現自己，而且有較好的藝術表現才能，唱說哭笑，演技逼真，有一定的感染力。有人稱她們為偉大的模仿者、表演家。她們常常表現出過分做作和夸張的行為，甚至裝腔作勢，以引人注意。
2．高度的暗示性和幻想性。這類人不僅有很強的自我暗示性，還帶有較強的被他人暗示性。她們常好幻想，把想象當成現實，當缺乏足夠的現實***時便利用幻想激發內心的情緒體驗。
3．情感易變化。這類人情感豐富，熱情有余，而穩定不足；情緒熾熱，但不深，因此他們情感變化無常，容易***失衡。對于輕微的***，可有情緒激動的反應，大驚小怪，缺乏固有的心情，情感活動幾乎都是反應性的。由于情緒反應過分，往往給人一種膚淺，沒有真情實感和裝腔作勢甚至無病***的印象。
4．視玩弄別人為達到自我目的的手段。玩弄多種花招使人就范，如任性、強求、說謊欺騙、獻殷勤、謅媚，有時甚至使用操縱性的自殺威脅。他們的人際關系膚淺，表面上溫暖、聰明、令人心動，實際上完全不顧他人的需要和利益。
5．高度的自我中心。這類人喜歡別人注意和夸獎，只有投其所好和取悅一切時才合自己的心意，表現出欣喜若狂，否則會攻擊他人，不遺余力。此外，此類患者還有性心理發育的不成熟，表現為性冷淡或性過分敏感，女性患者往往天真地展示性感，用過分嬌羞樣的誘惑勾引他人而不自覺。
成因分析
表演型人格障礙的形成與基因和家庭環境相關。研究顯示，成長在對孩子缺乏關愛與期望、性濫交家庭背景的孩子更易發展成表演型人格障礙。此外，表演型人格障礙與反社會型人格障礙存在著緊密的關系。美國的統計研究表明2/3的表演型人格障礙的患者達到了反社會型人格障礙的標準。這兩種心理障礙的潛在人格特質有相似的一面，只是男女的表達形式不同罷了。女性更多通常以“表現型”型的人格反映出來而男性更多以“反社會”型的暴力人格表達出這種潛在人格特質。
治療***
表演型人格障礙是一種比較棘手的心理障礙。即使在心理學最發達的美國臨床治療效果也很不樂觀。這種心理障礙呈現出高自殺率，在國外經常采用住院治療。心理療法方面可以采用認知行為療法和精神分析療法對其成長史進行涉入分析。但臨床上應用最多的還是認知行為療法。治療集中在改善患者的人際交往上并且教會她們如何表達她們的渴望與需要。
目前尚無較好的具體治療***，但應持積態度進行矯治。
1．提高認識，幫助患者了解自己人格中的缺陷。只有正視自己，才能揚其長避其短，適應社會環境。如果不能正視自己的缺陷，自我膨脹，放任自流，就會處處碰壁、導致病情發作。
2．情緒自我調整法。表演癥型人格的情緒表達太過分，旁人常無法接受。所以具有此種人格的人要改變這種情況，首先要做的便是問目己的親朋好友作一番調查，聽聽他們對這種情緒表達的看法。對他們提出的看法，千萬不要反駁，要捫心自問，這些情緒表現哪些是有意識的，哪些是無意識的；哪些是別人喜歡的，哪些是別人討厭的。對別人討厭的要堅決予以改進，而別人喜歡的則在表現強度上力求適中，對無意識的表現，可將其寫下來，放在醒目處，不時自我提醒。此外，還可請好友在關鍵時刻提醒一下，或在事后請好友對自己今天的表現作一評價，然后從中體會自己情緒表達過火之處，以便在以后的情緒表達上適當控制，達到自然、適度的效果。
3．升華法。前面講過，表演癥型人格患者有一定的藝術表演才能，我們不妨"將計就計"，讓她們把興趣轉移到表演藝術中去，使患者原有的淤積能量到表演中去得到升華。事實上，許多藝術表演都有一定的夸張成份，為了使觀眾沉浸到劇情中去，演員必須用自己的表情、語言去打動他們。因此，表演型人格的人投身于表演藝術是一條很有效的自我完善之路。
人格障礙的癥狀
1、偏執型人格障礙：
以猜疑和偏執為主要特點。1.表現出普通性猜疑，不信任或者懷疑他人忠誠，過分警惕與防衛。2.強烈地意識到自己的重要性，有將周圍發生的事件解釋為“陰謀”，不符合現實的先占觀念。3.過分自負，認為自己正確，將挫折和失敗歸咎于他人。容易產生病理性嫉妒。4.對挫折和拒絕特別敏感，不能諒解別人，長期耿耿于懷，常與人發生爭執或沉湎于訴訟，人際關系不良。
2、分裂型人格障礙：
以觀念，外貌和行為奇特，人際關系有明顯缺陷和情感冷淡為主要特點。對喜事缺乏愉***，對人冷淡，對生活缺乏熱情和興趣，孤獨怪僻，缺少知音，我行我素，很少與人來往，因此也較少與人發生沖突。
3、邊緣型人格障礙：
又稱暴發型或攻擊型的人格障礙。以行為和情緒具有明顯的沖動性為主要特點。發作沒有先兆，不考慮后果，不能自控，易與他人發生沖突。發作之后能認識不對，間歇期一般表現正常。
4、強迫型人格障礙：
以要求嚴格和完美為主要特點。希望遵循一種他所熟悉的常規，認為萬無一失，無法適應新的變更。缺乏想象，不會利用時機，做事過分謹慎與刻板，事先反復計劃，事后反復檢查，不厭其煩。猶豫不決，優柔寡斷也是其特點之一。
5、表演型人格障礙：
以高度的自我中心、過分情感化和用夸張的言語和行為吸引注意為主要特點。以行為目的是吸引他人同情和注意。
6、悖德型人格障礙：
又稱反社會型人格障礙，以漠視他人權利和侵犯他人權利（即行為不符合社會規范）為主要特點。這種人感情冷淡，對人缺乏同情，漠不關心，缺乏正常的人間愛；易激惹，常發生沖動性行為；即使給別人造成痛苦，也很少感內疚，缺乏罪惡感；因此常發生不負責任的行為，甚至是違法亂紀的行為，雖屢受懲罰，也不易接受教訓，屢教不改。臨床表現的核心是缺乏自我控制能力。
7、自戀型人格障礙：
這種人自以為了不起，平時好出風頭，喜歡別人的注意和稱贊。好“拔尖”，只注意自己的權利而不愿盡自己的義務。他們從不考慮別人的利益，要求旁人都得按照他們的意志去做，不擇手段地占人家的便宜，而不考慮對自己的名聲有何影響。這種人缺乏同情心，理解不了別人的感情。
8、回避型人格障礙：
以社交抑制、情感不適當和對負面評價過分敏感為主要表現的一種人格障礙，顯著特征是社會退縮。
9、精神分裂型人格障礙：
以脫離社會和在與人交往中表情明顯受限為主要表現的人格障礙，患者通常很少報以微笑、點頭和肢體動作。
10、依賴型人格障礙：
是一類以過分需要照顧有關的服從和依附行為為主要表現的人格障礙，其主要特征就是過度依賴他人，而構成這種自我淡化的原因是對遭遺棄的害怕。
