/本報記者張麗霞/
近期，本報收到網友的咨詢：“班里有孩子得了水痘，老師也提醒家長密切關注自己的孩子，我們該怎么辦？”“有的課外補習班也停課了，躲一躲，真的就能讓孩子不得水痘嗎？”……面對網友的疑問，記者采訪了相關專家。
水痘在秋冬季高發，病毒傳染力較強但毒力較弱
大連市疾病預防控制中心免疫規劃科韓一楠說，水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，以發熱、全身性丘疹、水皰、結痂為特征。水痘在秋冬季高發，主要通過呼吸道飛沫和間接接觸傳播，極易在人群密集的場所進行傳播并造成暴發流行，病后可獲得較為持久免疫力。水痘病毒傳染力、致病力較強，但毒力較弱。早發現、早診斷、早治療，對機體損害較輕。但感染水痘會一定程度地降低機體免疫力水平。因此水痘患者居家隔離有助于盡快恢復免疫力，從而有效降低續發感染其他疾病的風險。
水痘的潛伏期為10~24天，以14~16天多見。軀干和頭面部皰疹伴發熱是水痘的主要臨床癥狀，從發病前1~2天至皮疹完全結痂為止均有傳染性。主要通過咳嗽或打噴嚏（飛沫）互相傳染。人群對水痘普遍易感，以嬰幼兒和學齡前、學齡期兒童發病較多，易感兒發病率可達95%以上。
水痘病毒流行高峰期，建議市民做到以下幾點
1.如果突然發熱，體溫＞37.5℃（部分水痘患者并不發熱），并出現皮疹、皰疹，應及時就醫。確診為水痘的患者必須居家隔離至所有皰疹全部結痂。
2.注意家庭室內外的清潔衛生，家庭成員的衣服、被褥要在陽光下曝曬；流行季節盡量少去人群密集的公共場所，特別是避免與其他患病兒童接觸，減少被感染的機會；平時培養良好的衛生習慣，保持清潔，勤換衣服，勤剪指甲，勤洗手，避免抓搔，防止抓破水皰繼發感染。打噴嚏和咳嗽的時候應該用一次性紙巾或手帕捂住口鼻，用完后的紙巾、手帕應妥善處理；保持充足的睡眠，多吃蔬菜水果，可適當服用維生素；適當曬太陽，勤于鍛煉增強自身免疫力，減少壓力。
3.目前水痘沒有特效的治療藥物，感染水痘后只能對癥治療。接種水痘疫苗是最經濟有效的預防措施，建議無免疫史的市民去預防接種門診接種水痘疫苗。
答網友問
@超級廚娘兒子上小學，班級同學得了水痘，我也十分擔心自己的孩子得水痘，如何判斷孩子是否得了水痘？
答：要注意觀察孩子的全身，以下兩方面是要點——
1.水痘起病較急，在皮疹出現前可有發熱、頭痛、全身倦怠、惡心、嘔吐、腹痛等前驅癥狀，小兒則皮疹和全身癥狀同時出現。
2.皮疹多從頭部開始，逐漸向下擴散到軀干部，喜歡發生在身體的中心部位。最開始為粉紅色小斑疹，迅即變為米粒至黃豆大的圓型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。黏膜亦常受侵，見于口腔、咽部、眼結膜、外陰、***等處。
@人間四月天：
如果我的孩子得了水痘，或者周圍有人得水痘，作為成年人，我會被傳染上水痘嗎？
答：任何年齡群均可感染水痘-帶狀皰疹病毒，雖然成年人患水痘少見，但成人水痘反而病情表現更為嚴重，據國內外研究顯示，病死率為兒童的25倍。孕婦感染水痘除對自身危害較高外，還能引起胎兒畸形、死亡或新生兒水痘，病程可以長達數周。
@宋JIA：孩子小時候接種過疫苗，現在班級里有孩子得了水痘，我的孩子是否需要再次接種疫苗？
答：水痘疫苗屬于非國家免疫規劃疫苗，目前我省水痘疫苗仍屬于非國家免疫規劃疫苗，市民應本著“知情、自愿、自費”的原則接種。近年來通過國內外研究發現，僅接種1劑次水痘疫苗雖可有效降低發病率，減輕水痘的臨床癥狀，但仍有部分人群有患突破性水痘（接種水痘疫苗后，血清抗體陽轉，在42天后發生野毒株感染的病例，稱為突破病例）的風險。據國內外研究顯示，水痘疫苗突破病例的發生率為0.12％~2.04％。接種兩劑次水痘疫苗可以有效降低突破病例發生率。因此，遼寧省疾控中心于2017年出臺了《遼寧省水痘疫苗接種指導意見（2017年版）》，建議我省居民進行兩劑次水痘疫苗的接種。
想知道自己的孩子需不需要接種，首先要找到孩子的預防接種本，查看接種記錄，是否接種過兩劑水痘疫苗。如果沒有，孩子日常又生活在學校這個集體環境里，那就有必要去二次接種。如果已經接種過兩劑次水痘疫苗，按我省水痘疫苗指導意見就算完成了水痘疫苗的接種。
@信心high：
想接種水痘疫苗要去哪里？
答：可以去居住地附近的預防接種門診進行疫苗接種，具體服務時間和價格可咨詢當地預防接種門診。
接種疫苗的具體程序如下：
12~18月齡接種第1劑，3~4周歲接種第2劑，兩劑次接種間隔至少3個月。
注：18月齡以上未接種兒童，建議盡早接種第1劑，在滿3~4周歲接種第2劑，與第1劑間隔至少3個月；4~12歲未接種兒童，建議盡早接種兩劑，兩劑接種間隔至少3個月；4~12歲已接種1劑兒童，建議盡早接種第2劑，與第1劑間隔至少3個月。13歲以上青少年及成人接種兩劑次，接種間隔4~8周。
@小小米粒兒：我的孩子念初中二年級，正是學業緊張時，學校有水痘暴發疫情，我應該如何防患于未然？
答：1.水痘暴發流行期間，應避免參加大型集體活動，水痘患者及易感者禁止參加課外輔導班、托管班等，禁止到人員密集的場所。
2.易感者應做好健康監測和自我監測，一旦發現有疑似水痘癥狀或發熱應及時就醫。易感者應積極了解水痘防治知識，養成良好的個人衛生習慣，增強防病意識，不斷提高自我保護能力。
3.易感者應避免與水痘患者接觸，減少被感染的機會。注意家庭室內外的清潔衛生，對居住的房間進行開窗通風換氣；學校等集體單位應做好公共場所的通風換氣，并開展消毒處理工作。
4.無接種禁忌癥的易感者應盡可能接種水痘疫苗（自愿自費）以提高自身防病能力。為有效控制疫情，建議學校等集體單位易感人群兩劑次水痘疫苗接種率達到80%以上。
