很多朋友對于子宮肌瘤怎么治最好和48歲子宮肌瘤怎么治最好不太懂,今天就由小編來為大家分享,希望可以幫助到大家,下面一起來看看吧!
子宮肌瘤的治療應該根據患者的年齡、癥狀以及生育要求,并且結合肌瘤的類型、大小、數目全面進行考慮,一般來說,沒有癥狀的肌瘤不需要治療,特別是臨近絕經期的婦女,因為絕經后肌瘤大多數是可以萎縮和消失的,所以在這個時候通常可以觀察,每3到6個月隨訪一次,也就是做一個彩超來觀察肌瘤的變化就可以了。如果有以下情況是需要手術治療的,比如說因肌瘤癥導致月經過多,甚至繼發貧血,或者是出現嚴重的腹痛,同房時疼痛或者是慢性盆腔痛,以及由于扭轉引起的急性腹痛。第三個情況是肌瘤體積過大,壓迫膀胱直腸,引起相應的癥狀,還有由于肌瘤造成不孕或者是反復流產,以及有肉瘤變也就是惡性變,以上這五種情況是需要進行手術治療的。手術的方式包括肌瘤的切除以及子宮的切除,這根據患者是否有生育需求以及或者有沒有懷疑惡變來進一步決定。患者癥狀比較輕或者是臨近絕經年齡或者是全身疾病而不能進行手術的,可以用一些藥物治療,比如說***釋放激素類藥物或者是米非司酮等,還有一些其他的治療目前屬于非主流的治療***,主要適用于不能耐受或者是不愿意做手術的,包括子宮動脈栓塞或者是高能聚焦超聲以及子宮內膜切除術等。
治療原則首先要放松心情,除去感染、食物及藥物等誘因。即使找不到誘因也可通過藥物治療控制病情。
藥物治療:常用藥物有***、非同酮、達那唑、他莫昔芬等。
但他莫昔芬個別患者副反應較重,甚至誘發子宮內膜異位癥和子宮內膜癌,應予以注意。
手術治療:有癥狀的子宮肌瘤。治療后無手術瘢痕,術后恢復快是其優點。
副反應有皮膚燙傷、臨近腸管損傷、血尿等報道。
子宮肌瘤手術治療可治愈。進行子宮動脈栓塞術者,5%的患者術后有發生卵巢功能早衰的可能,也有罕見的盆腔感染的報道。
子宮肌瘤沒有最好的治療***,可以根據肌瘤大小以及患者月經等情況來選擇合適的治療***。
1.肌瘤較大:肌瘤較大的情況下,需及時進行手術治療。若得不到及時治療,就會對女性的子宮產生壓迫癥狀,從而引起月經過多導致重度貧血,絕經后若子宮肌瘤大雖不會造成貧血,但一般會造成尿急、大便不暢等癥狀。
2.肌瘤較小:若肌瘤較小,一般表現為無癥狀。但女性月經時會釋放雌激素,從而使肌瘤越長越大,需咨詢相關醫生,并對肌瘤進行觀察,必要時采取手術治療的***。因為子宮肌瘤屬于激素依賴性腫瘤,若在女性絕經后發現無癥狀肌瘤,無需擔心,肌瘤可自動消失或萎縮。
子宮肌瘤的治療方式取決于患者年齡,癥狀有無,肌瘤的部位、體積大小、生長速度、數目,造成子宮的變形情況,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。其處理有以下幾種方式。
一、期待療法
肌瘤較小,無癥狀,無并發癥及無變性,對健康無影響。圍絕經期病人,無臨床癥狀,考慮到卵巢功能減退后可能使肌瘤退縮或縮小。以上情況均可采取期待療法,即在臨床及影象學方面實行定期隨訪觀察(3~6個月1次)。根據復查情況再決定其處理。
二、藥物治療
三、手術治療子宮肌瘤患者,子宮附件切除的年齡,以往定為45歲以上。現在看來,要從實際出發,尤其是根據婦科內分泌學的進展,卵巢的保留年齡一般以50歲為界(絕經年齡平均49.5歲),即50歲以內者,能保留卵巢者應予保留。或者50歲以后未絕經者的正常卵巢也應予保留,不以年齡劃線。因為,正常絕經后卵巢仍具有一定內分泌功能,還要工作5~10年。保留卵巢有助于隱定植物神經,調節代謝,有利于向老年期過渡。子宮也有其內分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不應隨便切除。通常子宮切除的年齡定為45歲以上,45歲以下者,尤40歲以下,宜行肌瘤挖除術。行保留附件者,如雙側均可保留,則保留雙側比僅保留單側為好。保留卵巢其卵巢癌的發生率為0.15%,不高于未切子宮者C5
1、藥物治療:對經血量多而子宮增大約8周妊娠大小患者,在診斷性刮宮排除子宮內膜癌以后,可采用雄性激素治療。雄激素有對抗雌性激素,促進子宮
內膜萎縮,使子肌層及血管平滑肌收縮,減少出血量的作用。常用甲基睪丸素和丙酸睪丸酮,但是用量和***應該在大夫的指導下,以免用藥不正確,引發內分
泌紊亂,男性化等。
2、手術治療:通過長時期保守治療沒有效果,或癥狀明顯,肌瘤比較大,合并貧血及生長迅速者,應考慮治療。
3、肌瘤剔除術:適合于年輕并希望生育的患者。不論是漿膜下、肌壁間,甚至粘膜下肌瘤都可以經腹剔除,保留子宮。可以采用宮腔鏡微創肌瘤剔除術
。
4、子宮切除術:對年齡較大、癥狀明顯,無繼續生育要求的子宮肌瘤患者應作全子宮切除術、子宮次全切,經***子宮切除術。年齡在50歲左右可保留
一側正常卵巢以維持其內分泌功能。
當今醫學界,針對子宮腺肌癥,腺肌瘤的治療有兩種。一種是手術治療***,一種是非手術治療***。為了緩解子宮腺肌病的痛苦,有些患者會服用避孕藥,或者是達菲林、孕三、米非司酮之類的閉經藥,但是,上述治療***都沒有辦法解決腺肌瘤,效果不確切,復發率很高。對于局限性的腺肌瘤,一般手術將肌腺瘤切除即可。
對于彌漫性的腺肌癥要么考慮切除子宮,要么做保宮S形手術。切除子宮也是大小醫院目前通行的做法,子宮拿掉了,再也不會痛了,但是切除子宮有很多弊端。
子宮切除后人會提前進入更年期,出現體力和精力下降,容易疲勞,抵抗力下降,易患高血壓、心臟病、骨質疏松等,皮膚失去光澤、松弛、易出現斑點和色素沉著;出現***干燥、***下降,嚴重影響夫妻生活;情緒波動易怒,生活質量嚴重下降。
那在什么情況下需要做手術治療呢?
一,如果出現了月經量大,貧血,痛經,***墜脹,或者尿頻尿急等癥狀。又比較影響正常的生活,建議還是要手術處理。
二,如果子宮肌瘤太大,或者長的太快(有惡變的可能),或位置壓迫直腸,膀胱,輸卵管等其他器官,引起不適也需要進行手術處理
三,有生育要求,并且肌瘤影響孕育的情況下,需要處理肌瘤后在進行試孕子宮肌瘤患者以下情況可以暫不處理:
1,沒有任何不適,月經量正常,周期正常。可以先不做處理
2,沒有生育要求,肌瘤較小。可以暫不處理
3,年齡較大,馬上絕經了,可以暫不處理每年需要健康體檢一次,發現有異常情況,請及時就診,尋求***醫師的指導。
保宮S形手術適應癥:彌漫性子宮腺肌病,腺肌瘤,子宮內膜異位癥患者。保宮S形手術后正常來月經,但不會再痛經;子宮恢復正常大小;改變術前月經量大的情況,糾正患者貧血的情況;術后如果沒有巧囊。不用再服藥,打針,也不用再上曼月樂。手術后能保留患者生育能力,術后需避孕2年,2年后評估子宮恢復情況再考慮是否備孕。
當然,無論是大手術還是小手術,只要動刀都會有一定的損傷。尤其是這種在女性子宮內的手術,如果不護理好的話,很容易留下病根,一定要做好術后護理。
1、補充營養:
多補充水分以補充手術時體液的喪失,要攝取高蛋白質的食物,加速傷口的愈合,并避免食用激性的食物,以免引起傷口發炎。
2、合理的休息:
術后要多進行臥床休息,但是不要同一張姿勢躺著不動,要適當的翻身,以防腸粘連。術后3天可以起床排便。一周后可在室內適當活動。在手術結束后的第二周后就可以恢復正常的休息,子宮肌瘤手術八周后,再依個人體力與體質,逐漸加重運動量,這樣可以減少因暫時性骨盆腔支撐減少所造成的不適。
3、處理***出血:
在進行手術的時候,為了使卵巢、輸卵管及子宮的背側檢查清楚或提供足夠空間手術,通常都會由***放置子宮支撐器(未婚者不用),因而術后會有少量的***出血,這是正常的,如果倘若***出血超過二個禮拜,就要去問醫生,看看是不是正常現象。
4、傷口處理:
傷口一般在肚臍附近,需要注意的是保持好那里的衛生,不要沾水,等傷口大約在十天完全愈合后,才可以淋浴或沾水。
5、術后調養:
要保持大便通暢,不應該做重的體力勞動,不能過量活動,尤其是增加腹壓的活動(如提重物、下蹲等),半年內必須好好休息。術后1~2個月到醫院檢查,以了解傷口愈合情況。手術不影響性生活,一般術后4~6個月可以恢復性生活。
一定要注意術后的護理與調養,因為子宮肌瘤手術之后生殖系統的免疫力會整體下降,如果在這個時候沒有護理得當的話就很容易引起感染,在日常生活中多吃一些補氣、補血的食物有助于身體的恢復。
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