相比融合訓練作用，聚散球更主要的訓練價值是***功能訓練。但聚散球的這個訓練功能對對大多數弱視患者來說，用處不是很大。

聚散球是一種簡單的視覺訓練工具，就像一根鍛煉身體的跳繩，可以在家自己做，使用***簡單。

1、什么是“聚散球”？

聚散球，也叫三色球，有些成品干脆做成了雙色球（注意，不是彩票，呵呵）。主要作用其實就是兩個：融合訓練、***訓練。

2、聚散球的融合訓練作用

簡單講一下融合范圍：融合也叫“雙眼合像”、“融像”，是第二級雙眼單視功能，做同視機雙眼單視功能檢查時，有一項就是融合范圍檢查。

正常人的融合范圍是：交叉性融合范圍（輻輳范圍）平均是25～30度（圓周度），非交叉性融合范圍（分開范圍）為4～6度。在病歷記錄中一般是這樣記錄融合范圍：-4~+28。

正常的融合范圍是（-4~-6）~（+25~+30），如果查出來的融合范圍是-4~+10，交叉性融合范圍就小，這時使用聚散球是對癥的。

融合范圍的健全，一方面可以促進立體視的產生和完善（對徹底治愈弱視很大意義，當然弱視患者的融合訓練還需要強化脫抑制，不是聚散球能做到的了。這里就不展開說了。）

另一方面對斜視會產生抑制和預防作用。換句話說，就是融合范圍正常了，有斜視的孩子（尤其是間歇性斜視）不太容易出現斜視，沒有斜視的能預防斜視出現。

融合功能異常，也會導致視疲勞，這是成人比較常見的視疲勞原因，所以聚散球對于有些成人頑固視疲勞的緩解很有幫助。

3、聚散球的***訓練作用

相比融合訓練作用，聚散球更主要的訓練價值是***功能訓練。但聚散球的這個訓練功能對對大多數弱視患者來說，用處不是很大。

眼的***，也叫“輻輳”或者“兩眼同步內轉”，形象點說，***就是“斗眼”。

***訓練更大的價值在于增強內直肌力量，內直肌力加強后，可以對過強抗外直肌力，加上隨著融合功能的健全，***和融合同時起作用鞏固眼位正位，從而起到外斜康復作用。但這里說的外斜，指的是間歇性外斜和隱外斜。

這里要講兩個個概念，一個叫“生理性復視”，另一個叫***近點。

先說生理性復視。這是一種有趣的視覺現象，只是平時我們“熟視無睹”了。其實只有我們兩眼聚焦的東西才不重影，聚焦點（也叫交叉點）近處和遠處的目標都是兩個的，即“復視”。其實在眼視光學理論中，講的比這個“邪乎”——兩眼產生融合的不重影區域叫做“Panum區”，Panum區以外的任何一個點都是復視的。

把生理性復視落實到聚散球訓練上。如果你做過聚散球訓練，或者看上面這段視頻，能體會到這個現象：注視一個球時（A球），A球是一個，而另外一個球（B球）是兩個，繩子也以從A球開始分叉。此時，繩子的分叉和B球變成兩個，就是生理性復視的緣故。

當訓練者很明確的感覺到“一個”、“兩個”、“分叉”這三個概念時，他的兩眼就肯定是“斗”上了。所以，如果是一個孩子需要做***訓練，使用聚散球，家長就解放出來了（輻輳手指操時，家長需要時刻關注孩子兩眼是不是“斗”上了）。

再說***近點，英文簡寫是NPC（玩游戲的人會聯想到游戲情節里的NPC，即“非玩家角色”，對是一個英文簡寫，在這里解為“輻輳近點”。）指的是兩眼最大***量時，注視目標距離兩眼連線的距離（目標到鼻梁中點的距離）。

正常人的***近點在7厘米以內，而那些***功能不足、外斜的人，多數大于這個距離。

4、聚散球的訓練***

1.將繩子一端固定（與顧客頭在一個水平上），另一端拉緊至于鼻尖部，保持繩子平直

2.綠球放在30厘米，紅球放在60厘米處

訓練步驟一：

A.注視近處的綠球，遠處的紅球為兩個，繩好似在綠球處交叉，注視5秒

B.5秒后，注視遠處的紅球，近處的綠球為兩個，繩好似在紅球處相交，注視5秒

C.重復3-4次，將綠球移近5厘米，紅球距離不變，上述動作重復10次。

D.繼續移近綠球，每次移近5厘米

E.每一次移動后，進行10次聚散運動

F.直到綠球位于鼻尖前2.5厘米

訓練步驟二：

A.注視遠處1米的紅球為1個，近處2.5厘米的綠球為兩個，繩好似在紅球處相交，注視5秒。

B.5秒后，緩慢地將注視點從遠處的紅球移動，直到近處的綠球，注視5秒。

C.5秒后，緩慢地將注視點從近處的綠球移動，直到遠處的紅球，注視5秒

D.上述動作重復20次。

E.移除紅、綠球，要求顧客從1米到2.5厘米，進行自主***運動，并始終能夠保持感覺到X（復視）存在。

在聚散球訓練過程中，要求大家關注的最核心的視覺現象是“X”。這個X只存在于腦海中，無法通過平面圖像再現。下面是一個“X”的平面模擬圖：

聚散球的"X"

在眼科學中有兩個名詞，叫“雙眼單視環”和Panum's區域，兩者相近但后者包含前者。這兩個名詞的意思是，雙眼可以形成單視（兩眼圖像融合）區域的縱深往前和往后的范圍內，會形成生理性復視。

聚散球訓練時，眼睛注視其中一個球的時刻，球前后的繩子和其他球就會產生交叉形成“X”,此時“球”就是雙眼單視；球前后繩子和其他球形成的“X”就是生理性復視。

希望大家記得：弱視孩子治療中后期，當兩眼視力接近達標且平衡、持續性斜視被糾正后，你要把聚散球加入到訓練菜單中。

5、聚散球訓練建議

a、次數，多多益善（最少每天2次，每次10分鐘左右）；

b、請家長先把自己的“X”喚醒出來（能發現X的存在），之后陪伴孩子“遠-近”、“遠、近”的訓練。也許他們剛開始并不知“X”為何物，在反復的訓練和反復的啟發下，當他們發現了里面“藏”著的“驚天奧秘”，他們的立體視可能就被喚醒了。

c、這只是融合和立體視訓練初期的工具，解決“從無到有”的問題，如果已經具備了中周邊立體視（建議以400秒角為界），“從粗到細”還要依賴其他工具。