出血現(xiàn)象是關(guān)于血小板減少老生常談的話題了。血小板作為人體主要的血細(xì)胞，其主要功能就是凝血和止血。血小板減少會引起出血更是不言而喻，同時出血的程度、頻率主要取決于血小板數(shù)值的高低。

那為什么都是血小板減少，有的人會出血，有的人不出血？

血小板減少是否會出血是由兩方面來決定的：1、血小板減少的程度；2、個體差異。

1、血小板減少的程度

①：血小板的正常數(shù)值為（100－300）×10＾9／L；②：輕度血小板減少（80－100）×10＾9／L大多不表現(xiàn)出自發(fā)性出血。③：中度血小板減少（50－80）×10＾9／L，可有輕度自發(fā)性出血，引起皮膚粘膜出血，皮膚粘膜出血點創(chuàng)傷后出血不易止住、女性月經(jīng)量增多等。

而血小板低于50×10＾9／L就會有明顯的自發(fā)性出血的傾向，以皮膚紫癜最為常見。血小板低于20×10＾9／L，出血的風(fēng)險更高，甚至可以發(fā)生消化道，呼吸道，泌尿系統(tǒng)出血，嚴(yán)重的可能發(fā)生顱內(nèi)出血構(gòu)成生命威脅。

2、個體差異

所謂的個體差異，指的是由于不同的人在身體結(jié)構(gòu)（如血管通透性）及出血耐受性等諸多方面存在一定差異，可以對血小板減少產(chǎn)生不同的臨床表現(xiàn)。

比如，有的人血小板降至50以下左右即可出現(xiàn)廣泛皮膚的皮下瘀血，而有的病人即使血小板只有20以下也無任何出血表現(xiàn)。

需要注意的是：血小板數(shù)值可能隨著病情的進(jìn)展持續(xù)下降，因此，即使血小板是輕微減少也要注意治療和生活中的防護(hù)，積極尋找病因，在早期盡快提升數(shù)值，避免病情進(jìn)展。

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