“風(fēng)濕”和“類風(fēng)濕”經(jīng)常被大家混為一談，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎雖然僅有一字之差，但卻是兩種不同的疾病，完全不是一回事兒。

什么是風(fēng)濕病？

風(fēng)濕病，也稱風(fēng)濕性疾病。它不是一個單獨(dú)的疾病，而是一組以侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病，目前約有200多種風(fēng)濕病，多數(shù)為自身免疫性疾病。比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，干燥綜合征，脊柱關(guān)節(jié)病（強(qiáng)直性脊柱炎），血管炎，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等等。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，狹義上講，是風(fēng)濕病的一種，是風(fēng)濕熱引起的關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)疼痛，一般不會出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，血清中抗鏈“O”會明顯升高。所謂風(fēng)濕熱，是由于感染A組乙型溶血性鏈球菌發(fā)生的自身免疫性疾病，除引起風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎外，還可以表現(xiàn)為皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑、舞蹈癥、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎等。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與鏈球菌感染相關(guān)，所以需要抗生素治療。

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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕病中常見的一種典型疾病，以慢性破壞性關(guān)節(jié)病變?yōu)樘卣鞯娜硇宰陨砻庖咝约膊。R床上常表現(xiàn)為全身對稱性多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的幾個特點(diǎn)

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全身多關(guān)節(jié)受累；_受累關(guān)節(jié)呈對稱性；_以小關(guān)節(jié)為主，雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)病變最為常見；_伴有晨僵，時間通常＞1小時（所謂晨僵，就是晨起后關(guān)節(jié)活動很不靈活，需要活動很長時間后才能緩解）；_可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，比如紐扣花畸形，天鵝頸畸形，爪型手等。_血清中類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP抗體）陽性

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個全身性疾病，除了關(guān)節(jié)炎，還可以累及肺、腎、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)等其他系統(tǒng)。所以，一旦發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，需要到專科門診就診，進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，評估有沒有多系統(tǒng)的損害。

待明確診斷、評估病情后，根據(jù)病情輕重及系統(tǒng)損害情況決定治療方案。若只有關(guān)節(jié)受累，一般需要非甾類抗炎藥和免疫抑制劑治療，必要時需加用生物制劑治療。若有肺間質(zhì)病變等臟器受累可能需要激素治療。

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風(fēng)濕門診

作者|北京朝陽醫(yī)院劉洪彥

來源：北京114預(yù)約掛號